首页 > 文献资料
-
基于物联网的医疗应急分队救治流转平台的开发与应用
目的:建立医疗应急分队救治流转平台,实现平时、战时对医疗救治工作的动态管理。方法通过对医疗应急分队平时、战时运行管理模式的研究,选择CPU卡作为介质,使用射频技术(RFID)采集救治过程数据,通过与动态物资管理系统集成,实现救治伤员过程中对药品、耗材、用血进行动态管理。同时改进现有摄影方式,实现对伤员救治图文资料的后数字化采集和共享。结果医疗应急分队救治流转平台具有规范化、智能化、移动化、使用便捷等特点,并支持单机和网络双模式运行。结论平台为快速实施医疗救治提供了准确的信息技术支持,对总结分析战时救治方案、提高卫勤保障能力具有重要意义。
-
超声心动图联合心电图诊断高血压心脏病的临床价值
目的 探讨超声心动图联合心电图诊断高血压心脏病的临床效果.方法 选取2015年9月至2017年6月收治的110例患者作为研究对象.对患者分别采用常规性心电图和心脏超声两种检查方法,比较两种检查方法对高血压心脏病的检出率.结果 采用常规性心电图检出高血压心脏病51例,检出率为46.36%.采用超声心动图检出高血压心脏病92例,检出率为83.63%,两者联合检出高血压心脏病110例,检出率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压心脏病进行超声心动图联合心电图检查,能够提高高血压心脏病的检出率.
-
急性心肌梗死心电图诊断研究及护理分析
目的:对急性心肌梗死心电图诊断及护理进行研究分析.方法:回顾性分析我院选取的44例急性心肌梗死患者临床资料,均为单纯下壁心肌梗死患者,选取时间2017年4月至2018年3月,分析患者心电图诊断结果 ,分析护理措施.结果:本次探究中,Ⅱ 、 Ⅲ,aV F节段导联ST部分抬高,Ⅰ 、aVL节段导联ST部分降低.结论:急性心肌梗死心电图诊断标准:Ⅱ 、 Ⅲ,aVF节段导联ST部分压低,aVL、aVR节段导联ST部分抬高,给予患者护理干预,可促使患者预后获得明显改善.
-
食管心电图诊断一患者两种宽QRS波心动过速
患者,女,77岁,间断心悸20年,再发3h.曾诊断为"阵发性室上性心动过速",予以毛花苷C后恢复正常.3小时前再发,无胸闷、胸痛、呼吸困难、黑矇、短时意识障碍等,持续不缓解,遂来院.入院时脉搏190次/分,血压110/70mmHg,神志清,心界不大,心率190次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
-
心电图诊断高钾血症的临床应用
目的:对心电图诊断高钾血症的临床应用进行分析和探讨.方法:收治高钾血症患者200例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:采用心电图对高钾血症进行诊断的符合率54.0%,心电图显示均为直立高耸的T波.随着血清K+浓度的增高,心电图显示P波振幅会随之降低、P-R间期出现延长情况以及心电图上可见室内束支或分支传导阻滞.结论:心电图的改变程度会随着患者的血清钾浓度的升高而变得严重,对于高钾血症患者的治疗而言心电图具有不可估量的临床价值.
-
心肌梗死的特殊心电图表现与诊断的临床分析
目的:临床分析心肌梗死患者心电图表现与诊断.方法:分析52例具有特殊心电图改变的心肌梗死患者的临床资料.结果:前间壁16例,前壁4例,下壁20例,下后壁2例,下间壁2例,下前壁2例,下前侧壁2例,前侧壁2例,下侧壁2例.30例出现心肌梗死典型症状,22例症状不典型.结论:心电图检查有助于判断心肌梗死部位、诊断和鉴别诊断以及病情变化和预后,医生应熟悉并掌握典型及不典型心肌梗死心电图改变特点.
-
1例不完全性干扰性房室脱节的心电图诊断
从我中医药大学附属医院抽取1例不完全性干扰性房室脱节的心电图诊断数据进行回顾性分析,并观察其心电图诊断情况,并判定形成复杂的心律失常的主要原因.发现不完全性干扰性房室脱节,加速性室性逸搏心律,心室夺获,结合病史可对患者病情进行判定.
-
预激综合征酷似下壁心肌梗死1例
病历资料患者,女,28岁,平素体健,无任何不适,因怀孕行常规体检.查心电图示:窦性心律,心率100次/分,P-R间期0.10秒,QRS时间0.12秒,QRS波的起始部有预激波,Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈QS型,Ⅰ、avL、V3、V5诸导联有继发性ST-T改变,V1导联QRS波向下,V3、V5导联QRS波向上.心电图诊断:窦性心律,预激综合征(WPW综合征B型).
-
低钾血症致心电图改变1例
病历资料患者,女,45岁,因胸悸、胸闷、腹泻3天就诊.体检:BP 120/170mmHg,HR 80次/分,心律整齐.血K+ 1.8mg当量/L.X线胸片无异常.临床诊断:胸闷、腹泻原因待查.进一步作当日心电图(图1)示:窦性P波,节律整齐,HR 75次/分,电轴不偏,P波与QRS关系固定,P-R间期0.12秒,Rv51.5mv,Q-T间期0.58~0.60秒(正常范围0.38~0.40秒),Ⅱ、Ⅲ、avF、V5T波低平,ST段压低,V1、V3、V5、u波增高,T-u融合,心电图诊断:窦性心律,ST-T异常改变,Q-T-u间期延长.经补钾治疗1天后,复查心电图(图略)示:窦性心律,正常心电图.
-
持续性房颤伴反复尖端扭转型室速转复为窦律1例
病历资料患者,女,47岁.风心病,房颤病史20余年,因反复出现发作性全身抽搐、意识丧失8小时入院.心电示波提示为尖端扭转型室速,前后共发作60余次,均用直流电复律(100~150焦耳)转复为房颤律.体检:P 72次/分,BP 123/64mmHg,R 24次/分,HR 81次/分,心尖部可闻及双期杂音.实验室检查:血钾3.3mmol/L,心电图诊断:房颤,RBBB.入院后给予补充氯化钾、硫酸镁,胺碘酮0.15g静推后以1mg/分维持,24小时后转为窦性心律,以口服胺碘酮维持窦律,未再发作室速及房颤.
-
临床心电图教学工作的点滴体会
心电图自1903年用于临床以来,已有百年历史.心电图对疾病的诊断意义,特别是心律失常、传导障碍、心肌梗死的特征性演变等具有肯定诊断的价值,在现代急救医学中,往往由一份心电图需做出快速判断和紧急处理.因而心电图诊断是医生必须掌握的一门技能.但心电图至今仍然属于经验学科的范畴,其理论抽象,实践性强,临床教学时间短等问题,一直困扰教师和学生.现将在实习、轮转、进修生的心电图带教和培训中积累的一些粗浅体会,总结如下.
-
关于"徐汇区汇联门诊部医托"的案例分析
上海市汇联门诊部是一家具有合法资质营利性质的综合性门诊部,法定代表人是易××;核准科目为内、外、口腔、检验、中医、中西医结合、B超、心电图诊断、妇科.该门疹部目前存在的问题有:(1)2004~2005年,共接到涉及"医托"投诉13起;(2)虚高的药价,药价收费不规范,药物质量不能保证;(3)医疗文书不规范,私藏患者门诊病例卡和处方,病人无就医记录.
-
中医院校心电图诊断教学方法探讨
心电图诊断是<诊断学基础>中的重要内容,理论抽象,难于理解,为了有效地在较少的学时内使中医专业学生掌握常见心电图的诊断与操作技能,笔者在教学中,一方面加强自身素质的提高,另一方面积极改进教学方法,取得了较好的教学效果.
-
"参与式"教学法在心电图诊断教学中的应用
西医诊断学是临床医学专业的基础课程之一,心电图诊断是其中的教学难点.国家教委高教司颁发的主要课程基本要求强调"要熟悉正常及异常心电图,掌握其操作技能".虽然心电图的应用在临床上已普及到各级医院,是临床心血管病人必做的检查项目及急诊病人常做的检查项目,而我院在校学生及毕业后数年的历届生仍反映心电图教学中存在"上课难听懂,看书难理解"的被动局面.根据国家教委的教学目标及实际情况,我们在1995年~1997年对本院学生进行了心电图诊断教学方法的改进,以探讨其对教学质量的影响.
-
尖端扭转型室性心动过速二例
例1:患者女性,36岁,一个月间曾两次突然晕厥急诊入院,小便失禁,几秒钟后苏醒,而后全身出汗,乏力.体检:两肺阴性,血压正常,心律75次/min,血钾3.65~4.5 mmol/L,以前门诊做普通心电图偶尔可见室早.临床诊断心肌炎.曾做24 h动态心电图监测,以二通道(模拟V5导联)为例,发现有两种形态的室早,一种呈qR型,另一种呈rS型的室早R波均发生于T波中(RonT现象),而且联律间期极短,仅0.24 s,Q-T时限0.33 s,在24 h动态监测中,发生过59阵短串性室速,其形态均以rS型的室早为先导,其中有几阵为尖端扭转转型室速(Ⅲ型),见图1.心电图诊断:(1)多源性室早;(2)短串性室速;(3)部分尖端扭转型室速.
-
获得性高铁血红蛋白血症2例
例1,男,44岁,于1997年11月12日以发作性心前区闷痛3d入院.神志清醒,BP16/10.3kPa,心电图诊断为急性心肌梗死.于入院第3d静滴硝酸甘油10mg加5%葡萄糖500ml,输液约200ml时,患者突感胸闷加重,测血氧饱和度70%,给予低流量吸氧,但血氧饱和度逐渐下降至65%.于入院第4d静滴硝酸甘油时出现周身发绀,软弱无力,头痛,烦燥,记忆力减退,判断力差.给予吸氧及呼吸兴奋剂,症状无缓解.急做实验室检查,患者静脉血呈巧克力褐色,接触空气并在试管中摇动后颜色不变加入10%氰化钾后即可产生鲜红色的氰化高铁血红蛋白,故诊断为获得性高铁血红蛋白血症.立即停用硝酸甘油,给美兰静滴,约30min后上述症状逐渐消失,血氧饱和度上升至90%.
-
心电图诊断心律失常容易发生的错误及注意的要点
心律失常是由于心脏内冲动的形成和传导的异常,使心脏活动的规律发生紊乱的病变,多数是由于器质性心脏病引起,如冠心病、心肌炎等,也可以由非器质性心脏病引发.心电图是诊断心律失常简便又相当准确的方法,绝大多数的心律失常可通过体表心电图在短时间内作出诊断,但心律失常心电图常易发生错误.2005~2007年我院应用24 h心电图诊断心律失常患者486例,临床诊断为:冠心病168例,心肌梗死132例,高血压心脏病79例,病毒性心肌炎11例,慢陛肺源性心脏病5例,风湿性心脏病29例,病态窦综合征10例,其中男性278例,女性98例;年龄19~82岁,平均年龄63.5岁.心脏病患者共检出各类心律失常362例,占74.5%,其中诊断心律失常发生错误20例.本文对发生错误的患者资料进行分析,并对应用心电图诊断心律失常应注意的要点加以说明.
-
2例小儿阵发性室上性心动过速的急救与护理
阵发性室上性心动过速,以下简称阵发性室上速,是儿科重要急诊之一,持续发作可导致心输出量下降,发生心衰,甚至心源性休克轻症病例可通过兴奋迷走神经的操作如按摩颈动脉窦,压迫眼球,刺激咽部等恢复窦性心律.有些病例需要用药物复律,甚至直流电复律.本科在2000年初收治2例阵发性室上速患者,现将急救与护理体会报告如下.1病例介绍1.1病例1:女,12岁,因心悸12小时就诊,查心电图诊断为阵发性室上速.既往无类似病史.入院时心率180次/分,血压13 3/9 3 kPa.入院后予心电监护,建立静脉通道,应用心律平1.5 mg/kg体重加等量10%GS溶液稀释后静脉缓注,心率降至142次/分,但仍未恢复窦性节律,2小时后心率又升至180次/分,复律失败.继续在心电监护下应用ATP 0.15 mg/kg体重加入10%GS 1 ml中5秒钟内快速静脉注射,心率突然降至89次/分,并渐升至100次/分,恢复窦性节律.病人有一过性面部潮红、胸闷及鼻塞.
-
超声心动图观察左室假腱索与室性早搏发生率之间的关系
目的 应用超声心动图观察左室假腱索与早搏发生率之间的关系.方法 回顾142例经临床或心电图诊断为早搏患者的超声心动图资料.结果 142例早搏患者中,有41例(28.9%)存在左室假腱索,而且均为室性早搏患者.对照组30例(均为正常体检人群中心电图正常者)有5例(16.7%)检出左室假腱索.结论 室性早搏与左室假腱索之间有一定的关系.
-
超声诊断先天性三尖瓣闭锁1例
患儿女,8个月.以早发紫绀、活动后气急入院.查体:神志清,心前区隆起,心尖搏动强,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,传导广泛.心电图诊断:电轴左偏,左心室肥大.X线诊断:左房、左室增大,肺血及肺纹理减少.超声所见:左房(2.1cm)及左室(3.1cm)扩大,右室(0.7cm)明显减小.主肺动脉内径(1.1cm)正常,室壁厚度正常.心尖四腔心切面示心脏十字交叉结构存在,三尖瓣正常结构消失,右房室间无直接交通,仅见一纤维条带样强回声结构,随心室收缩舒张轻微活动(图1、右图).房间隔中间部位回声中断0.65cm,室间隔膜周部回声中断0.60cm.CDFI;右房室间无血流通过,房间隔水平右向左分流血流,室间隔水平左向右分流血流(图1、左图).连续波多普勒测室间隔水平分流血流速度4.32m/s.