首页 > 文献资料
-
尖端扭转型室性心动过速二例
例1:患者女性,36岁,一个月间曾两次突然晕厥急诊入院,小便失禁,几秒钟后苏醒,而后全身出汗,乏力.体检:两肺阴性,血压正常,心律75次/min,血钾3.65~4.5 mmol/L,以前门诊做普通心电图偶尔可见室早.临床诊断心肌炎.曾做24 h动态心电图监测,以二通道(模拟V5导联)为例,发现有两种形态的室早,一种呈qR型,另一种呈rS型的室早R波均发生于T波中(RonT现象),而且联律间期极短,仅0.24 s,Q-T时限0.33 s,在24 h动态监测中,发生过59阵短串性室速,其形态均以rS型的室早为先导,其中有几阵为尖端扭转转型室速(Ⅲ型),见图1.心电图诊断:(1)多源性室早;(2)短串性室速;(3)部分尖端扭转型室速.
-
老年骨折患者动态心电图分析评估心血管事件研究
老年人应激能力差,当机体受到骨折创伤后,伴随剧烈疼痛、紧张、恐惧、焦虑失眠等一系列症状,使机体处于高度应激状态,血液中儿茶酚胺浓度升高,可直接损害心肌细胞,诱发一系列心律失常,同时也加重心绞痛发作及心肌梗死的发生,增加死亡风险。老年骨折患者常常因骨折疼痛掩盖心绞痛症状,同时较多老年患者心绞痛及心肌梗死症状不典型甚至无胸痛发作,往往容易被忽视,而贻误诊断治疗。一般普通心电图检查不能全面及动态反映心电信息,而动态心电图检测的心电信息量远超过普通心电图[1],其监测到患者的动态心律、ST-T改变,对心肌缺血的诊断有很重要的临床意义,尤其无症状心肌缺血的检出更有独到之处。本文对住院的65岁以上老年骨折患者进行动态心电图对比分析,并行心血管事件风险评估。
-
探讨普通心电图判断前壁急性心肌梗死合并室壁瘤的应用价值
目的 探讨普通心电在判断前壁急性心肌梗死并室壁瘤的临床应用价值.方法 选择我院住院的前壁急性心肌梗死合并室璧瘤患者41例为研究组,另收集同期前壁急性心肌梗死无室壁瘤患者39例为对照组.观察2组患者第2~3周心电图ST段移位情况并进行比较,分析体表心电图ST段移位与室壁瘤的关系.结果 室壁瘤组在V2导联ST段抬高为(0.25±0.10)mV,V1~V6导联ST段抬高总值为(0.65±0.35)mV;非室壁瘤组心电图V2导联ST段抬高为(0.15±0.10)mV,V1~V6导联ST段抬高总位为(0.35±0.25)mV,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论 普通心电图可作为早期初步筛选诊断室壁瘤的重要检查方法.
-
普通心电图判断前壁急性心肌梗死合并室壁瘤的价值
心脏室壁瘤是急性心肌梗死(AMI)的常见并发症之一,发生率占10%~30%.近年来的研究提出,ST段抬高与心室壁的矛盾运动相关,而不是室壁瘤本身造成的[1-2].
-
动态心电图208例长R-R间期观察与分析
动态心电图监测是一种长程动态记录的心电图,其记录的心电信息量比普通心电图扩大了200倍以上,其诊断功能比普通心电图提高了10倍以上[1],在临床心血管疾病的诊断中得到广泛的应用,尤其对长R-R间期的检测具有重要价值,显著提高了对长R-R间期的系统性分析及临床诊断和鉴别诊断能力。
-
动态心电图诊断冠心病心肌缺血的作用
动态心电图是美国物理学博士Norman J Holter于1957年发明的,故又称Holter心电图,简称为Holter.现在一般称为动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG).AECG检测的心电信息量远大于普通心电图,尤其对短暂性心律失常的捕捉和一过性心肌缺血的检出有独到之处.
-
浅析心肌炎在心电综合分析系统的表现
目的 探讨心肌炎在心电综合分析系统的表现及与普通心电图的结果对比.方法 采用自身对照的方法,分别对13例患者进行心电综合分析系统及普通心电图检查.结果 心电综合分析系统的各项结果与普通心电图对比:频谱心电图、心率变异性及心向量图有显著差异(P<0.05).结论 心电综合分析系统比普通心电图对心肌炎诊断的帮助有更大的临床意义.
-
氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比分析
普通心电图(ECG),是心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法.为进一步探讨氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者ECG的影响,我们将同期单用氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症患者ECG改变情况及其与用药量、用药时间的关系进行对比分析,现将结果报告如下.
-
高频心电图的临床应用
高频心电图(High Freguency ECG)简称HFECG,亦称高频宽带心电图,其频带上限取在500Hz-2000Hz之间,几乎复盖了心电信号的全频带,包含了全部心脏电生理信息,由于利用快速扫描的方法,因此可记录到普通心电图见不到的高频信号.
-
十二导动态心电图在冠心病诊断中的评价
冠心病的发病率有逐渐增高的趋势,心电图、动态心电图仍是诊断的重要手段和方法之一.而普通心电图仅能记录一过性的心电生理变化,时间短暂、易遗漏阳性结果.80年代以来,模拟导联HOLTER广泛应用于临床,大量检查资料表明,HOLTER在监测心律失常、心肌缺血方面明显优于普通心电图,提高了对心律失常、心肌缺血的诊断水平,为临床、科研提供了依据.
-
努力提高基层医生对Brugada综合征的认识
Brugada综合征是年轻人猝死常见的原因之一,是可以仅凭普通心电图作出诊断的疾病.该综合征是1992年由西班牙医生Bruga-da P和Brugada J首先认识并提出,它是在心脏结构正常,而心电图以右束支传导阻滞伴STv1~v3导联抬高为特征,伴有晕厥或猝死发作的新的综合征.该综合征全世界普遍存在,其发病率尚难估计,大约4/10 000,主要分布在亚州,尤以东南亚国家发病率高,故有东南亚夜间猝死综合征或夜间意外猝死综合征之称.发病年龄大多在50岁以下,小的报告为2岁.
-
调心汤治疗老年心肌缺血89例
心肌缺血是老年内科常见疾病之一,其临床表现为胸闷、心悸、气短、胸背部疼痛、汗出、乏力等.高龄老年人中,部分病人无明显症状,有时只表现轻微的胸闷,普通心电图也无明显改变[1].只在24 h动态心电图或运动试验时表现有ST-T改变.在实验室检查时,有部分老年人血脂、血流变增高.因此,在临床上早期治疗心肌缺血,对于防治冠状动脉硬化心脏病有其重要意义,近几年来用调心汤治疗老年心肌缺血病病人,取得较好疗效,现报道如下.
-
参芍片治疗老年心肌缺血82例临床观察
老年心肌缺血是内科常见疾病之一,其临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短、汗出乏力.部分老年人无明显症状,只表现为轻微的胸闷,普通心电图也无明显的改变,只在24 h动态心电图或运动试验时表现ST-T改变.老年人心肌缺血发生心肌梗死比例增加[1],因此,在临床早期治疗心肌缺血,对于防治冠心病、心肌梗死有重要意义.近年来我院用参芍片治疗老年心肌缺血患者,取得较好疗效,现报道如下.
-
一例动态心电图机在病房遗失的原因分析及对策
2015年1月,我科发生一起动态心电图机在病房遗失事件,终科室护理团队在医院垃圾站通过三小时辛苦寻找,才将动态心电图机寻回。动态心电图是应用 Holter 技术在患者日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24小时的心电变化,经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。其结果显示对心律失常监测较普通心电图更有临床诊断价值[1]。
-
十二导动态心电图在冠心病诊断中的价值
20世纪80年代以来,模拟导联动态心电图已在临床普遍使用,大量资料表明,它在诊断心肌缺血、心律失常方面,明显优于普通心电图,大大提高了诊断率.但在多年的临床实践中,又发现这种模拟导联动态心电图对心肌缺血的定位、范围、程度不能提供准确的依据,甚至于不如普通心电图,因此探讨一种既能24 h动态记录,又能像普通心电图一样准确定位的动态心电图是当务之急.
-
12导Holter的临床应用
动态心电图(DCG)是由美国物理学博士Norman J.Holter在1957年研制成功的,又称Holter监测[1].近半个世纪以来,由于集电子、计算机和心电诊断技术于一体,属当今心脏疾病范畴内实用、高效、无创、准确、安全、可重复,具有较大发展潜力的诊断技术之一.记录患者在自然生活状态下长时间(24~72h)的心电信号,从中检出心肌缺血与心律失常较普通心电图(ECG)高.随着DCG技术的飞速发展,12导同步动态心电图仪的问世与发展则使心电图学的发展步入了一个崭新的阶段.12导系统的多通道能够提供符合人性化设计的ST段趋势图对比扫描技术,可根据ST段趋势图的变化全面掌握心脏各壁的病变情况,其优越性能是双通道、三通道导联无与伦比的.其连续大量的心电信息(一般情况下记录24h可获得约10万次的心电信息)在协助临床诊断方面已经突显了完整、可靠、准确、使用价值高的特性.现综述如下.
-
3600例Holter监测的应用经验
Holter监测又称动态心电图,是一种可以在日常活动下长时间连续记录心电图的方法.24h内它可监测到10万次左右的心搏活动情况,无论日常活动、工作、劳动、饮食、走路、睡眠状态下的心电活动都可以记录下来供临床医生分析诊断,所以是目前心脏无创性检查中应用广泛的手段之一.它的特点是:监测器随身携带不受距离影响,受检者的体位活动不受限制,监测到的心电信息比普通心电图大1000倍以上,特别是微电脑技术的引用,使监测准确率进一步提高.
-
频谱心电图临床应用研究的进展
频谱心电图(FCG),亦称频域心电图.它是利用生物控制论及信息处理方法,将普通心电图信号的时域信息变换为多域信息,进行多参数、多指标和相关动态综合分析,显示心电信号频域特征的图形,是一无创性检测技术,对心脏病(尤其冠心病)诊断可提供一个较好的方法.
-
不同起搏模式正常工作时的心电图表现
分析起搏心电图不仅需要掌握普通心电图知识,还应详细了解起搏器的技术参数、计时周期、工作特性以及特殊功能等.描记一份起搏心电图后,首先应确定起搏器的工作模式(方式),才可能进一步判断心电图是否正常.本文讨论不同起搏模式正常工作时的心电图表现.
-
中青年心悸患者的动态心电监测结果分析
心悸可由多种原因引起,患者主诉为心跳伴心前区不适等症状[1].对于部分不在发作时就诊的心悸患者,常规心电图很难发现其病因,而24 h动态心电图(holter)监测就可以弥补普通心电图的不足,对患者24 h的心电活动进行监测,对于有心悸症状者,对照病人日记中所记录的出现心悸的时间与相应时间的心电图改变,可以判断患者的心悸症状是否由病理性心律失常所致.