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97老人的"八珍水果"
不久前,在美国加利福尼亚州尔湾市的一栋写字楼里,记者见到了BruceDel Mar先生.1961年,Bruce Del Mar先生的研究实验室在Holter博士的授权下,开发完成了世界上第一代动态心电图设备,此项技术成为了心电学技术发展史上的第二个里程碑.该技术具有"长程"及"动态"两大特点,极大提高了医师对心律失常的诊断能力.
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动态心电图分析系统(MGY-H12)的原理及常见故障排除
Holter于1957年发明了动态心电图(Holter监测),50余年来Holter技术得到了飞速发展,至今已广泛应用于各系统疾病.每年做Holter监测人次为临床提供了极其丰富的心电信息.MGY-H12型动态心电图分析系统已广泛应用于临床,其动态心电图检测不受检测距离影响、不受体位及活动的限制,尤其对短暂性心律失常的捕捉和过性心肌缺血的检出有独到之处.
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动态心电图与常规心电图的比较及临床应用
动态心电图是利用特殊仪器连续采集24(甚至48~72)小时人体心电活动信息的无创性心电检查方法,由Norman J Holter氏首创并在1961年率先应用于临床.其独特的优势在于记录时间长,能反映活动状态的心电变化,从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足.目前已成为心脏血管疾病诊断和指导治疗不可缺或的重要手段,并在广大基层医院逐渐得到普及应用.
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我国成功研制出12导同步HOLTER仪器应用临床
1957年美国物理学博士,实验物理学家Nor-man J·Holter发明了动态心电图(Aiululatory ECG),故动态心电图简称Holter.近半世纪以来,随着动态监护技术在医学临床及科研中的广泛应用,HOLTER技术得到了飞速发展.我国成功研制出12导同步Holter仪器并应用临床,本文对新型12导同步HOLTER的特点进行介绍,以及在临床中的应用价值.
关键词: Holter -
基于滤波器组的ECG无损数据压缩技术
本文提出了一种基于整-整映射滤波组的数据无损压缩算法和优化编码方案.以MIT-BIH心律失常数据库为基础,通过多级整-整变换把心电信号(ECG)分解成在不同频带上的频率成分,然后对分解后的变换数据作统计分析,按空间优化和速度优化并重的原则,提出一种适合ECG无损压缩的优化编码方法.用MIT-BIH(采样率为360Hz)数据库测试表明该算法的平均数据无损压缩率为2.52,平均解码次数为1.375,,其中72%的数据仅需一次解码.这种数据无损压缩算法可用于开发更高性能的Holter系统.
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静息时心肌缺血的Holter分析
目的:为发现无症状性心肌缺血的心电图变化规律.方法:对100例疑为冠心病患者进行24小时动态心电图(Holter)观察.结果:部分患者在休息或睡眠后,心率减慢时出现不同程度的ST段下移,活动后待心率增快时可恢复正常.结论:对临床疑为冠状动脉供血不足的病人,在常规12导联心电图检查正常的情况下,建议做Holter检查.
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先天性右冠状动脉缺如一例
患者,女,37岁,农民.因"头昏1周"来诊,测血压升高达210/110 mm Hg,以"高血压原因待查"收入院,入院后查血常规、血钾、肾功能、尿常规及双侧肾上腺CT、肾动脉彩超均未见异常,诊断为原发性高血压.另外患者述近半年出现胸闷,持续时间长短不一,短至十余分钟,长时达数小时,程度不重,且与活动无关,行心电图(图1)可见ST段T波改变(ST Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5~V6下斜压低0.05 mV、TⅠ、Ⅱ、aVL、V5~V6波倒置),Holter亦可见类似ST段T波改变,考虑存在冠心病可能.于2011年4月23日行经皮穿刺右桡动脉冠状动脉造影术( CAG).
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起搏器植入后程控频率同实际起搏频率不符一例
1 临床资料患者男性,80岁,4年前因发作性头晕住院,心电图提示为病态窦房结综合征,长间歇3.5 s,行永久起搏器植入治疗.术后患者恢复好,未再有头晕发作,外院24小时动态心电图(Holter)提示起搏功能正常.1个月前来我院起搏器随访.查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率65次/分,律齐,平卧位,双肺呼吸音清.
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主动脉瓣机械瓣血管翳形成导致心绞痛和心动过缓一例
患者女性,37岁,因"发作性胸痛9 d,晕厥1次"入院.胸痛发作时外院24 h动态心电图(Holter)示心房颤动伴间歇三度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~V6导联ST段压低.15年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全,行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣置换术.
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基层社区医院关于老年人Holter监测86例临床研究
目的 探究基层社区医院关于老年人24小时动态心电图监测应用效果.方法 回顾式分析本院内科门诊2018年5月~2018年7月经Holter检查评估的86例老年心脏性疾病患者,分析其间歇性心前区不适、胸闷以及憋气等临床症状病因与治疗措施.结果 Holter动态性心电图监测可进一步提高老年心脏性疾病观察结果的精确性,可避免传统诊疗存在局限性.结论 基层社区医院采用动态心电图监测老年人心脏疾病效果显著,为进一步发挥出Holter监测作用,要基于监测结果综合考虑患者情况,以提高诊疗效果.
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RR-Lorenz散点图与Holter诊断室早的比较
目的 比较运用RR-Lorenz散点图和Holter分析心电数据的不同.方法 选取大理大学附属医院心电图室2017年8月~2017年12月,Holter中诊断为室性早搏的病例500例;然后再用RR-Lorenz散点图分析确定是否漏诊,并分析漏诊原因.结果 室性早搏500例漏诊率为42%,漏诊量的波动在0.78%~69.90%.结论 RR-Lorenz散点图可降低室早判读的漏诊率,提高诊断准确性.
关键词: 室早 Holter RR-Lorenz散点图 漏诊率 -
动态心电图监测冠心病患者无症状心肌缺血的临床疗效分析
目的 探讨老年冠心病患者应用动态心电图(Holter)检测的无症状心肌缺血(SMI)的临床效果.方法 选取河南师范大学医院于2010年1月至2012年12月收治老年冠心病168例为研究对象,分别对患者行常规性心电图检查及Holter检查,对比分析两种检测方法的临床诊断效果.结果 而通过Holter的检查则发现108例患者出现心肌缺血症状,两组患者心肌缺血检测率具有统计学意义(P<0.05),经Holter诊断可知,ST段缺血性改变的阵次次数为504次,其中无症状心肌缺血患者阵次改变为352阵次,有症状心肌缺血患者阵次改变为152阵次,无症状心肌缺血患者的发生率显著高于有症状心肌缺血患者.结论 老年人无症状心肌发生率高,症状不典型,常规的心电图检出率较低,采用Holter检测能及时发现无症状缺血心肌患者的存在,在临床上具有较高的诊断价值.
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Holter对变异型心绞痛的临床价值
目的 观察常规心电图(ECG)与动态心电图(Holter)对变异型心绞痛的诊断价值.方法 对60例变异型心绞痛患者分别做EOG及Holter.结果 Holter诊断变异型心绞痛明显优于ECG.
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运用品管圈方法减少Holter检查结果的干扰率分析
目的 分析Holter检查结果干扰率出现比率大的原因,探讨减少Holter检查结果干扰率的方法.方法 前瞻性调查分析航空总医院行Holter检查患者1002例,运用柏拉图分析法结合鱼骨图解析,找出Holter检查结果干扰率出现比率大的主要原因,针对要因宣教并调整操作方案,采用自身前后对照法,比较干预前后Holter检查结果的干扰率.结果 改进措施实施后,Holter检查结果干扰率呈现明显下降,由干预前8.2%降至干预后3.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在功能科能够达到减少Holter检查干扰率的预期目标,其活动效益关键在于长效机制和成果的保持.在目前工作基础上,针对相关活动主题,降低检查干扰率,不仅能提高医务人员的业务素质水平,而且能提高患者的满意度,促进医疗质量的持续提高.
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心电信号中伪差检测的方法研究
目的:设计一种实用的算法,能够自动识别长时间记录心电图中的伪差波形,达到用户快速剔除干扰的目的.方法:通过分析伪差发生的原因和实际呈现形态,总结出各类伪差波形有别于正常波形的特征,设计合适的算法.结果:从大量实测心电图中,总结了伪差波形的形态,对于饱和、微小、剧烈波动、趋势漂移等伪差形态,设计了具有针对性的识别算法,并用实测信号验证了算法的有效性.结论:该伪差识别算法在24小时心电HOLTER信号分析软件中得到应用,能够比较准确地自动筛查出信号中的大量伪差,为用户快速分析心电图提供了新的有效方法.
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Holter临床应用中相关问题
动态心电图,也称Hoher,是20世纪50年代后期,由Holter NJ发展的一种新的心电图记录方法,即在较长时间内动态记录心电图,在动态情况下研究心电图的变化,开创了一个心电图诊断方法的新领域.
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Holter监测对冠心病ST-T的评定
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,危及生命.冠状动脉供血不足的心电图表现有多种形式,这些表现可能持续存在,也可能呈现不稳定性或一过性的,可伴有临床症状或不伴有任何临床症状.我们近期对265例有心前区疼痛,胸部憋闷及无症状患者做持续24小时动态心电图监测,结合病史及其他检查,探讨心肌缺血与ST-T的关系,现报道如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切咳嗽晕厥、双下肢浮肿、呼吸暂停病例分析
1 病情介绍北京同仁医院近日收治一例咳嗽晕厥、双下肢浮肿、呼吸暂停的患者,男性,54岁,因"发作性意识丧失7 年,加重半月"入院.患者7年前无诱因出现胸闷、憋气,偶伴有一过性意识丧失,多于剧烈咳嗽时发生,持续几秒到一分钟不等,可自行缓解,发作时面色青紫,不伴有黑蒙、抽搐及二便失禁等症状,缓解后无头痛、胸闷及心悸等,检查HOLTER、肺功能、平板运动试验均未见明显异常,半月前因呼吸道感染而出现咳嗽、少痰,无发烧,在饱餐后咳嗽时频繁发生意识丧失,每周3~4次,持续数秒到一分钟不等,发作呈一过性并可自行缓解.
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养心汤加减治疗室性早搏60例临床观察
心律失常可见于正常人及心脏病人,其发生率随年龄的增加而增加.因此,在老年人中较为普遍,尤其是室性早搏,心律失常严重者可影响血液动力学效应,出现症状,甚至危及生命,引起猝死.因此,正确认识和处理心律失常具有重要的临床意义.
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美高仪DMS Holter动态心电分析系统故障维修
美高仪DMS动态心电分析系统是北京美高仪公司与美国DM Software公司联合开发的新型动态心电图记录分析系统,该系统采用独有技术,如:全信息显示和打印技术、基线抗漂移技术、全模板反混淆技术、室性逸搏分析、窦性心律震荡分析和睡眠呼吸暂停综合症分析等.