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胸部挫伤致房室传导阻滞一例
患者男,既往健康.入院前1 h因电锯工作时飞来一小木片击伤左胸部,出现心前区疼痛、气憋、胸闷、头晕、乏力,伴大汗淋漓,恶心,故以"胸外伤"急入院.查体:T 36.7 ℃,7 ℃,P 50次/min,Bp 16/10 kPa,神志清,心音钝,心律不齐,心率50次/min,无杂音.
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自拟胸部挫伤方结合手法治疗胸部挫伤1OO例的临床疗效观察
采用自拟胸部挫伤方加减内服结合手法治疗胸部挫伤100例,结果一周后总有效率达97%.
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四逆散加味治疗不明原因胸胁痛68例
胸胁疼痛的原因很多,可以胸壁部疾患,如胸部挫伤、骨髓炎、骨瘤、肋间神经痛;也可以是呼吸系统疾患,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌;也可以是胸膜疾患,如胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤;以及心血管病,如心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌病;其它脏器病变,如食道纵膈的炎症及肿瘤、膈下脓肿、肝炎、胆囊炎、胃病、胰腺炎症等也可以引起胸胁痛。但门诊中很多病例疼痛原因不明。对于那些通过实验室检查排除实质性病变的胸胁痛病人,主要靠临床经验诊断,西医治疗也往往靠对症治疗,我们尝试对这类病人用四逆散加味治疗观察68例,取得满意结果。1 临床资料 68例均为本院门诊就诊病人,年龄20~64岁,平均46岁,其中男42例,女26例。病例选择标准:主诉胸胁部疼痛不适,胸片、心电图、CT、胃镜、钡餐、血淀粉酶、B超等项检查未发现异常的病人。
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劳氏理气片合跌打止痛膏治疗胸部挫伤69例疗效观察
劳氏理气片是根据劳氏胸胁方而研制的成药,具有理气止痛、活血祛瘀之功,主治跌打损伤的早期,出现气滞血瘀、局部肿痛等症状.其主要药物为:当归、赤芍、香附(醋)、乌药、沉香、牡丹皮各18g,三七36g,乳香、没药各13g,山柰9g等.跌打止痛膏是由本院自制的膏药,具有温经散寒、活血通络、祛瘀止痛之功效,主要药物为乳香、没药、三七、儿茶、荜茇各50g,生草乌、川椒各30g.笔者近年来采用口服劳氏理气片及外用跌打止痛膏治疗胸部挫伤患者69例,取得了满意的疗效,现将观察结果报道如下.
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膈肌损伤17例诊治分析
我院1990年5月至1998年11月共收治膈肌损伤17例,现将诊治情况作一分析.临床资料本组男15例,女2例;年龄21~57岁,其中30岁以下14例.季肋部利器伤5例,胸部挫伤4例,腹部挫伤6例,胸腹部合并挫伤2例.伴胃穿孔3例,脾破裂2例,肝挫裂伤2例,肋骨骨折5例.临床表现:(1)胸腹部疼痛,胸痛延至上腹或腹痛扩展至胸部,其中10例有肩胸部放射痛;(2)呼吸困难,气管向健侧移位,伤侧呼吸音减弱或消失;(3)胸片示膈肌抬高、膈肌影模糊、血气胸表现9例;(4)胸腔闭式引流后症状未能缓解.术前诊断为膈肌损伤10例,另7例在术中发现膈肌损伤.
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中成药内外合治急性胸部挫伤21例
胸部挫伤指由于暴力直接作用于胸壁软组织的损伤[1],是骨伤科常见疾病.有直接暴力所致的挫伤史,如跌打、碰撞、坠落、打击、压轧等.病机以伤血为主,络脉受阻,血溢经络之外,瘀血停滞而为肿,经络受阻、气机郁滞,不通则痛.表现为胸部有固定性、局限性刺痛,因深呼吸或咳嗽时胸痛而加剧,翻身转侧困难.伤处微肿,压痛固定,局部可瘀斑青紫.自2010年7月至今,笔者跟随导师古恩鹏主任医师运用中成药内外结合治疗此病21例,取得满意疗效,介绍如下.
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血府逐瘀汤临床应用举隅
血府逐瘀汤主要用来治疗“胸中血府血瘀”所致诸证,临床用来治疗胸闷胸痛、顽固性呃逆、痛经、血管性头痛、胸部挫伤,每获佳效.
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辨穴施治胸部挫伤81例
笔者运用分穴位辨证用药的方法治疗胸部挫伤81例,收效甚佳。现介绍如下。1 一般资料 共治81例,男性65例,女性16例;病程长者半年,短者1小时;年龄大者84岁,小为11岁。病变部位在心井穴者13例,血浪穴者21例,期门穴者9例,七劳穴者17例,扇门穴者15例,对门穴者6例。2 治疗方法 基本方:当归、赤芍、陈皮各10g,红花8g,乌药12g。 辨穴加减:病在心井穴者加木香、半夏、泽兰、骨碎补、金银花、肉桂、石斛、五加皮;病在对门穴者加木香、泽兰、秦艽、肉桂、姜黄、藿香、延胡索、苏木、生地;病在扇门穴者加姜黄、川断、五加皮、泽兰、威灵仙;病在血浪穴者加刘寄奴、姜黄、金银花、五加皮、续断、骨碎补、桃仁、苏木;病在期门穴者加骨碎补、威灵仙、姜黄、肉桂、刘寄奴、五加皮、三棱、莪术、半夏;病在七劳穴者加泽兰、五加皮、骨碎补、姜黄、威灵仙、金银花、肉桂、三棱、川芎、香附、延胡索。每日1剂,水煎2次温服。3 治疗结果 81例中,显效(胸痛、咳嗽、牵引作痛、局部压痛等症状消失)45例;有效(胸痛明显减轻,咳嗽、压痛等症状消失)33例;无效(症状无改善)3例。总有效率为96%。
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注射隆乳术后外伤性乳房血肿一例
1 例介绍某女,38岁,在外院接受聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳术后3年,10天前因跌倒致左乳房及胸部挫伤,乳房疼痛并肿账,局部瘀斑,渐加重,在当地医院就诊,予抗感染治疗无好转到我院就诊.
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TDP并电脑治疗仪治疗急性软组织挫伤
1临床资料软组织挫伤患者89例,男57例,女32例;年龄19~61岁;病程1~11 d,腕踝关节及四肢扭伤62例,腰扭伤16例,肩胸部挫伤11例,病变部位压痛、肿胀及功能障碍,或有轻度瘀血.TDP组29例,视局部肿胀瘀血程度于伤后12~48 h进行治疗.
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钝性胸外伤致升主动脉夹层瘤一例
患者男,21岁,卡车司机,交通事故致胸部挫伤后被立即送至医院.体检:意识清楚,可行走,无口唇、眼睑苍白,未见全身皮肤外伤,胸部无瘀斑.听诊:心率 110 /min,律齐,心音低钝,心脏各听诊区未闻及病理性杂音.血压为100/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa).X线胸片见心影大致正常,主动脉结不宽,但CT提示主动脉根部直径约6 cm,主动脉根部疑有假腔存在;彩色超声心动图显示心脏各瓣膜关闭好,也提示主动脉根部直径为6 cm,有心包积液.肘静脉测压为40 cm H2O.临床诊断:钝性胸外伤致升主动脉夹层瘤,急性心脏压塞.
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家兔实验性心肌挫伤后早期左心功能与血流动力学变化规律的研究
钝性胸部挫伤(blunt contusion trauma,BCT)是交通伤中较为常见的一种.其中,心脏挫伤的发生率为10%~16%[1,2].笔者利用超声心动图左心功能检测,结合有创心功能检查方法对比分析了家兔实验性心肌钝挫伤时左心功能的变化规律.