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创伤性膈疝53例临床分析
创伤性膈疝系钝性或锐器伤所致,其损伤机制复杂,生理紊乱严重,多合并多部位严重损伤,故诊断较困难.我院1985-2008年共收治创伤性膈疝患者53例,现报告如下.
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创伤性膈疝53例临床分析
创伤性膈疝系钝性或锐器伤所致,其损伤机制复杂,生理紊乱严重,多合并多部位严重损伤,故诊断较困难.我院1985-2008年共收治创伤性膈疝患者53例,现报告如下.
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钝性摘除跖疣30例分析
跖疣为发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种.与压迫、摩擦、外伤、多汗有关.单发或多发,数目从几个到几十个不等.药物治疗效果不佳,故多采用手术切除、冷冻、激光等治疗.我院于2000年3月以来对30例跖疣患者采用钝性摘除法治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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胸部创伤后延迟性心包填塞的诊断与治疗
胸部钝性或锐性损伤后延迟性血心包或心脏压塞的发生较为少见[1,2],但容易延误诊断,导致严重后果.本院30年来共收治此类病例7例,现总结分析如下.
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钝性腹部伤的CT诊断及在临床治疗中的应用(附30例分析)
目前,CT检查已广泛用于腹部创伤.为了对腹部创伤病人的临床治疗提供正确有用的信息,本文分析了30例腹部创伤病人的CT表现,旨在提高临床对本病的诊断和认识水平.
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右股三角—臀部钝性贯通伤伴螺纹钢筋长时间存留一例
患者男,28岁,夜间驾驶一辆摩托车与工地上的螺纹钢筋相撞,被1根翘起的钢筋从右腹股沟中部下缘戳入,自右臀部穿出.现场用电焊机割断体外部分钢筋,伤后10h患者携带120 cm长的钢筋转入本院.入院BP 140/80mmHg,P 104次/min,R24次/min,T 38.5℃.一直径22mm螺纹钢筋自右腹股沟韧带中段下3 cm向后戳入(入口不规则,污染重,坏死组织附着,有腐臭味),自右臀部内侧穿出,40 cm长的螺纹钢筋存留体内,前方有布条嵌入伤道内,伤口有少量出血;螺纹钢筋固定,髋关节不敢活动,右下肢踝关节、各趾运动感觉正常,足背动脉搏动可触及.
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钝性气管损伤致迟发性气管狭窄一例
男性患者,43岁,因"感冒"、咳嗽咳痰、呼吸困难3 d入院.入院查体:Bp150/83 mmHg,HR 131 bpm,RR 32bpm,T 39.2℃,SpO290%.神志清,急性病容,大汗淋漓,明显"三凹征",颈部气管居中,胸廓对称,两肺布满哮鸣音及湿罗音.心率快,律齐.T5水平以下皮肤痛、触觉减退,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级.
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钝性脑血管损伤临床处理指南
美国创伤住院患者中钝性脑血管损伤(BCVI,包括颈血管和椎血管)在不采用标准方案进行筛查时的诊断率只有0.1%.事实上,大部分此类损伤只有在继发于中枢神经系统缺血的症状出现后才得以诊断,后果是神经系统病变率达80%、死亡率高达40%.
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钝性腹部外伤致多脏器损伤的超声表现1例
患者男,40岁.工作时左腰肋部砸伤,自觉腹痛伴恶心10余小时,入院.患者精神较差,无昏迷.T 36.8 ℃,BP 17.29/10.37 kPa,导尿为血性尿液.查体:腹较平,全腹轻度肌紧张、压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾双肾未触及,左肾区有叩击痛.
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钝性肝创伤救治的现代观
严重肝创伤是创伤患者重要的死亡原因之一,是创伤救治的重点和难点[1].
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超声诊断外伤性脾脏破裂26例
在钝性腹部外伤中,脾脏受伤的机会较其它脏器多[1],现对我院2005年2月~2007年8月26例脾破裂患者的超声声像图进行总结,分析漏诊、误诊原因,以进一步提高正确诊断率.
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巨大脾单纯性囊肿1例
患者男,8岁,左上腹钝性胀痛 2个月,查体:左肋缘下可触及增大的脾脏.B超检查见脾区巨大囊状液性回声,边界清晰,包膜完整,腔内透声好,无分隔. CT:平扫见脾区直径约11cm的圆形低密度区,CT值为 5Hu,轮廓清,密度均匀.右内侧缘可见挤压变薄的正常脾实质(如图 1),增强后病灶无强化.结论:脾单纯性囊肿.
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踝关节腱鞘巨细胞瘤一例
笔者于2012年2月收治踝关节腱鞘巨细胞瘤1例,行右踝关节肿物切除+病检术,报告如下.1病例报告患者,男,21岁,以右踝扭伤后肿痛并进行性增大包块2年余入院.查体:右踝部可见一大小约3 cm×4 cm椭圆形包块,隆起约2 cm,质硬、边界不清、活动度差、压痛、未触及明显波动感,踝关节跖屈、背伸困难,远端肢体血运、感觉可,稍感麻木.在联硬麻醉下行右踝关节肿物切除+病检术,术中见包块与腓骨长短肌腱相邻,将包块钝性和锐性分离,分离肿块大小约6 cm×4 cm×3 cm,病理检查证实为踝关节腱鞘巨细胞瘤.
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小承气汤合五磨饮子加减治疗术后肠梗阻1例
患者,男,55岁,因"转移性右下腹疼痛5天"到我院就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎,收住入院,入院后给予急诊行阑尾切除术,术中见阑尾与回盲部粘连,其周有脓性分泌物约10ml,吸进脓液见阑尾表面布满脓苔,体部穿孔回盲部水肿明显,钝性分离粘连,切除阑尾并送病检.
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冲吸钝性解剖法在经脐单孔腹腔镜胆囊切除中的运用体会
四川省遂宁市中心医院肝胆外科从2009年8月起共完成116例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术[1-2],其中35例采用钝性冲吸解剖法取得良好效果,总结如下.临床资料1.一般资料:本组35例患者中男性17例,女性18例,年龄45~80(66.4±0.25)岁.2.纳入标准:胆囊良性病变、无复杂合并疾病和其他并发症、体重指数(BMI) <35 kg/m、无腹部手术史的患者.
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急诊介入栓塞治疗破裂性肝总动脉瘤一例
患者男,37岁,因右上腹部疼痛2周于2006年9月2日入院.患者于2周前无明显诱因下出现右上腹部疼痛,疼痛呈钝性,程度较重.当地医院CT检查提示:肝动脉瘤,直径3 cm.入院查体:右上腹可触及一3 cm×2 cm大小搏动性肿块,质地硬,肿块对应位置腹壁压痛明显,无反跳痛.我院CT下的血管成像检查(CTA)提示肝总动脉瘤,直径3.2 cm(图1).常规检查未见明显异常.
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严重钝性复合伤致奇静脉破裂抢救成功1例
患者 男,60岁.2010年11月入14 日入院前半小时被三楼坠落重物砸伤头部、胸背部及左下肢即觉胸部及左下肢疼痛剧烈,并胸闷、气促及呼吸困难.查体:脉搏105次/min呼吸24次/min血压75/49 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).
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钝性外伤性支气管断裂诊治10例
外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤,早期诊断和积极合适的治疗可取得良好的效果.
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深低温停循环逆行脑灌注行胸主动脉瘤手术体会
2001年7月至2002年4月,我们采用用深低温停循环(DHCA)辅以上腔静脉持续逆行脑灌注(CRCP)方法,手术治疗2例急性DeBakey I型夹层动脉瘤(DAA)和1例急性钝性创伤性主动脉峡部破裂伴假性动脉瘤(FA)病人,效果满意.现报道如下.
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颅脑创伤后大面积脑梗死35例临床分析
一、资料与方法1.临床资料:回顾近5年来我院收治的颅脑创伤患者1496例,其中并发大面积脑梗死35例;男性29例,女性6例;车祸伤18例,钝性打击伤11例,坠落伤6例.GCS 3~8分,其中10例伴有失血性休克,5例伴有呼吸暂停,14例单侧瞳孔散大,7例双侧瞳孔散大,3例伴全身强直阵挛痫性发作.