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容积对比成像检查宫内节育器的临床应用
放置宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、简便,经济等优点,且取出IUD后能够很快恢复生育能力,因此在众多避孕措施中成为首选.在中国有8 000万以上的育龄妇女使用IUD避孕[1],临床上常用二维超声对其进行评价,但二维超声有其局限性.本文应用容积对比成像(VCI)超声对IUD进行检查,并对其影像特点总结分析如下.
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彩超对乳腺疾病的诊断价值
自2000年2月开始我院用东芝A350彩色超声诊断仪开展对女性乳腺进行检查.对异常可疑患者100例进行彩色多普勒血流成像检查,发现乳腺癌3例,其他良性病变43例,现报告如下.
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三维超声诊断胎儿多指畸形1例
患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).
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多聚体超声造影剂的研究进展
超声造影剂的研究已有30多年的历史,理想的声学造影剂应具备以下特点:无毒;可经静脉输注;在心脏和肺脏通过时保持稳定;具有类似红细胞在体内的血液动力学特点;在成像检查中保持其声学效应.
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十二指肠降段外生性平滑肌瘤的超声表现1例
患者女,51岁.因上腹部疼痛1个多月,在外院行腹部CT及磁共振成像检查,拟诊肝尾状叶肿瘤,到我院行超声检查.本院胃镜检查:未见异常.超声检查所见:右上腹腔见一椭圆形低回声肿块,大小约75 mm×50 mm×45 mm,边界清晰,表面平滑,内部均匀细光点低回声,肿块活动度小;饮水后配合多种体位探查见肿块与十二指肠降段肠壁相连、向外凸出,黏膜表面平滑(图1),胃体部、胃窦部胃壁未见异常增厚性改变;肿块与肝脏分离、未见相连;肝、胆、胰腺、右肾未见异常,腹腔大动脉旁未见异常结节.超声诊断:1.十二指肠降段占位性病变(考虑十二指肠降段外生性平滑肌瘤);2.腹腔大动脉旁未见肿大淋巴结.手术所见:十二指肠降段一外生肿物,凸向肝门部,与肝脏面相邻,周围未见粘连,表面平滑,腹腔内未见肿大淋巴结,行手术切除治疗.病理诊断:十二指肠降段平滑肌瘤.
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缺血性卒中患者的早期处理指南(二)
1.2 脑成像检查随着治疗选择的增加,脑成像检查在患者初始评定中的作用越来越重要.脑成像检查可显示病变大小﹑部位﹑梗死血管的分布以及是否存在出血,有助于急性期和以后长期治疗方案的制定.另外,现代影像学技术可提供有关缺血性损伤的可逆程度﹑颅内血管的状况以及大脑血流动力学变化等信息.通过神经影像检查可判断哪些患者存在可挽救脑组织(半暗带)﹑哪些患者有低度继发出血的危险,以及哪些患者有大动脉闭塞,为确定患者是否可进行溶栓治疗提供参考.
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双侧胫骨结节Ⅲ型骨折一例
患者男,16岁,主因突然站立抢跑致双膝疼痛、肿胀伴功能障碍1 h,于2012年9月28日入院。入院查体:双膝部肿胀,髌下方明显压痛,可触及骨擦感,且有点状皮肤擦伤区,伸屈不能,无血管神经损伤的体征,X线片显示,双侧胫骨结节撕脱骨折,髌骨上移。 CT平扫及三维成像检查显示,双侧胫骨结节撕脱,撕脱骨块翻转,骨折区波及关节面。
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4Z1c实时容积成像探头
成像技术的突破性往往要求彻底改变传统的方法.容积成像的优化和超声心动图的检查需提供高质量的心脏全容积扫描、高帧频图像和卓越的图像质量.西门子专门设计的4Z1c实时容积成像探头可用单一探头就能实现成人超声心动图成像,它融合了材料学、电子学和人机工程学设计等领域的新进展,能够以很高的容积率对整个心脏进行前作未有的成像检查,而无需采用门控采集和成像拼接技术.
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心肌淀粉样变心电学特征研究
目的:无创性心电学检查对诊断心肌淀粉样变特别是对其早期诊断有重要价值。本文详细分析心肌淀粉样变的心电学结果以期总结其特征。
方法:回顾分析自2008-08至2013-03于我院诊断为心肌淀粉样变的患者45例,所有患者均行心电学检查及磁共振成像检查,分析其临床及心电学特征。 -
海藻酸钠微球堵塞法建立小型猪脑卒中模型的可行性研究
目的:探索一种操作简单、经济实用的建立小型猪缺血性脑卒中模型的新方法。
方法:中国实验小型猪5只,体重(20±2) kg,雄性。术前禁食12~16 h,常规麻醉(氯胺酮35 mg/kg,地西泮1.5 mg/kg),行气管插管并接呼吸机,呼吸频率在16~l8次/分钟之间,潮气量每次10~12 ml/kg。在C型臂血管造影机监测下,经股动脉-主动脉弓-颈总动脉-咽升动脉向猪脑特征性微血管网(RMB)结构注入新型栓塞材料海藻酸钠微球(SAM)(直径100~300μm),建立缺血性脑卒中模型。术后1周进行了脑组织核磁共振T2加权成像以及脑血管弥漫加强成像检查。摄取小型猪脑组织冠状切面位图,并三维重建其脑组织和血管,观察梗死区和危险区。 -
巨大主动脉窦瘤一例
1 资料与方法患者女,30岁.咳嗽、胸闷1月余.查体:颜面、口唇略青紫,无杵状指,心前区无杂音.心脏超声示主动脉根部右冠窦位置可见一约80 mm×90 mm的囊性包块回声,向右心房右心室及右心室流出道凸出,彩色多普勒显示:其内可探及主动脉血流自右冠瓣处进入包块的血流信号;主动脉瓣轻度反流.电子计算机断层摄影术(CT)强化及三维成像检查提示符合主动脉根部主动脉窦瘤影像表现,大直径90 mm.
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老年人脑卒中后认知损伤的观察
1资料与方法设脑卒中组与正常对照组,脑卒中组106例患者均为2000年2月~2001年6月我科住院患者,均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT、磁共振成像检查确诊,发病前无明确记忆及情感异常,住院治疗后神志清楚,无明显语言障碍,能配合量表检查的患者.其中男65例,女41例,年龄60~76岁,平均66.6岁.文化程度:文盲9例,小学25例,中学48例,大专以上22例,对照组:选择年龄、性别、文化程度等相同或相近的健康人作对照,共计85例.对照组为我院健康体检者或患者家属及本院部分退休人员.
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磁共振对致心律失常性右室心肌病的诊断价值
致心律失常性右室心肌病(ARVC)是以阵发性室性心动过速(VT)、发作性晕厥、右室扩大及右室功能减退为临床特征原因不明的心肌病,也是青年人猝死的重要原因 [1- 4].虽然已制定了诊断标准[5],但由于许多检查手段缺乏敏感性 ,常常出现漏诊或误诊.我们对8例疑诊为ARVC的病人利用MRI成像检查,以研究其在ARVC中的诊断价值.
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无肠道准备的MRI成像对肠梗阻的诊断价值
肠梗阻是常见急腹症之一,准确判断有无肠梗阻、梗阻的部位及病因是临床制订治疗方案的关键.立位腹部平片或腹透仅能明确有无肠梗阻,对梗阻病因常难以确定,多排螺旋CT对诊断肠梗阻病因有较高价值,但其有辐射危害,通常还需要肠道准备.MRI具有较高的软组织分辨率优势,同时利用肠梗阻积液作为天然对比剂进行无肠道准备的MRI成像检查,应该对肠梗阻的诊断有较大帮助.国内对研究无肠道准备的MRI成像对肠梗阻的定位和病因诊断价值的相关报道较少[1-3] ,本文进行了初步探讨.
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起搏器及植入型心律转复除颤器患者磁共振成像检查的安全性及相容性
磁共振成像检查(MRI)在临床上应用愈来愈广泛.但起搏器及植入型心律转复除颤器(ICD)因其本身固有的铁磁性元件及潜在的电磁干扰,目前仍被普遍认为是MRI的绝对禁忌证.然而,近年来的相关研究显示起搏器及ICD患者行MRI可能安全甚或相容.现对这方面的研究进展进行综述.
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后尿道狭窄磁共振成像检查10例报告
2002年5月至2003年10月,我们对10例男性后尿道损伤后狭窄患者应用MRI检查,探讨其在诊断尿道及尿道周围纤维化中的应用价值.对象与方法 本组10例,均为骨盆骨折合并后尿道狭窄患者.年龄9~45岁.病程3个月~6年.
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急诊介入栓塞治疗破裂性肝总动脉瘤一例
患者男,37岁,因右上腹部疼痛2周于2006年9月2日入院.患者于2周前无明显诱因下出现右上腹部疼痛,疼痛呈钝性,程度较重.当地医院CT检查提示:肝动脉瘤,直径3 cm.入院查体:右上腹可触及一3 cm×2 cm大小搏动性肿块,质地硬,肿块对应位置腹壁压痛明显,无反跳痛.我院CT下的血管成像检查(CTA)提示肝总动脉瘤,直径3.2 cm(图1).常规检查未见明显异常.
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胆道镜联合取石钳在腹腔镜胆总管探查术中的应用
我院自1999年4月至2001年2月共施行腹腔镜胆总管探查术35例,其中25例采用纤维胆道镜联合常规开腹取石钳取石,手术时间明显缩短,治疗效果满意,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组25例,女性20例,男性5例,年龄27~83岁.胆囊结石合并胆管结石23例,单纯胆管结石2例.本组患者均于术前行B超、ERCP、CT或MRI胆道成像检查,其中胆总管结石22例,左肝管结石2例,右肝管结石1例.
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急性肠系膜静脉血栓形成误诊一例
患者女,44岁,主因上腹部胀痛不适半月,停止排便排气1周入院。患者半月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,间有绞痛,以左侧腹部及剑下为主。疼痛为持续性发作,阵发性加剧伴有恶心,无呕吐,无发热。对症治疗后症状无缓解。一周前出现腹胀加重,排气排便停止,考虑继发性肠梗阻。体格检查:T 37.5℃、P 78次/min、R 18次/min、BP 115/75 mmHg。心肺征阴性。上腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,上腹部压痛,以剑下为主,无反跳痛,全腹未触及包块,腹肌稍紧张,无液波震颤,肝脾肋下未触及,胆囊未触及明显异常,墨菲征(-),双肾未触及。移动性浊音(-),听诊肠鸣音稍亢进,未闻及振水音及血管杂音。发病前曾服用妈富隆两个月。辅助检查:腹部立位平片可见液气平。实验室检查:肝肾功能检测均无异常。血常规:WBC 4.81×109/L,RBC 4.04×1012/L,HB 92 g/L、PLT 400×109/L。血凝检测分析:活化部分凝血酶原时间24.2 s,其余各项检查指标正常。D-二聚体21.74 mg/L。B2GP1-IgG、ACL-IgG均(-),狼疮抗凝物(-)。入院后禁食、水,持续胃肠减压以及抑酶、抑酸对症治疗,症状无改善。后行腹部增强CT并血管成像检查提示:门静脉期及延迟期门静脉主干及肝内分支、脾静脉、肠系膜上下静脉均未见造影剂通过,左肾静脉可见充盈缺损,双侧股静脉可见充盈缺损(图1)。确诊为门静脉、肠系膜上下静脉、脾静脉、双侧股静脉血栓形成;肠梗阻(血运性)。随即给以静脉输注低分子肝素钠(12000 U)、尿激酶(总量250万单位)抗凝溶栓治疗。治疗后期与低分子肝素钠静脉输注的同时口服香豆类抗凝剂(华法林),5 d后停用低分子肝素钠,继续口服华法林。入院治疗15 d后复查腹部增强CT并血管成像检查提示:门静脉主干、脾静脉、肠系膜上下静脉、左肾静脉均可见造影剂通过,呈线状(图2),提示血栓后部分再通。复查血常规:WBC 5.20×109/L,RBC 4.04×1012/L, HB 110g/L、PLT 150×109/L。血凝检测分析:活化部分凝血酶原时间36.5 s,国际标准化率2.1,凝血酶原百分比活动度36.3%,凝血酶原时间比率1.79,其余各项检查指标正常。出院后继续口服华法林共9个月。其间监测国际标准化率,将其控制在1.5~3。出院后随访10个月,病情稳定,无复发。
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小脑血管网状细胞瘤并多囊胰腺一例
患者女性,29岁,因头痛、头晕、走路不稳20 d入院, 既往体健.查体:视乳头边界欠清,Romberg征(+),共济失调步态.颅脑磁共振成像检查示左小脑半球长T1长T2类圆形占位,约3.2 cm×5.0 cm×5.0 cm大小,边缘有结节,增强扫描仅结节明显强化(图1).入院诊断:左侧小脑半球血管网状细胞瘤.