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外伤性支气管断裂的诊断与治疗
我们1995-2005年共收治外伤性支气管断裂15例,现结合文献将诊疗经验报告如下.
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支气管成形术的临床应用
采用支气管成形术治疗支气管及肺部疾病,符合肺叶切除的原则,对年老、有心肺功能障碍的患者尤为必要。我院1992年5月至2000年5月为原发性中心型肺癌及外伤性支气管断裂患者共施行支气管成形术16例,均取得较好的临床效果,现报告如下。 临床资料本组男性15例,女性1例,其中外伤性支气管断裂2例,年龄为18岁、29岁,病程分别为47天、11天。原发性中心型肺癌14例,右上肺7例,左上肺6例,左下肺1例,年龄40~69岁,病程1周~1年,病理类型:鳞癌10例,腺癌3例,腺鳞癌1例。本组均在全麻、双腔气管插管下手术,2例外伤性支气管断裂患者行主支气管断裂处疤痕切除、端一端吻合术。14例中心型肺癌患者,10例行上叶支气管袖状切除(右侧6例,左侧4例),3例行主支气管楔形切除(左侧2例,右侧1例),1例行左下叶支气管楔形切除。切除肿瘤大直径为8.0 cm,病灶距切缘少1.0 cm,切缘癌残留2 例,均为支气管楔形切除病例。
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6例外伤性支气管断裂早期诊治体会
回顾性分析我院自2009 年1 月~2012 年1 月收治的外伤性支气管断裂患者6 例的临床资料.6 例患者均早期经胸部CT 气管重建诊断,早期手术修复支气管,预后良好.支气管断裂是临床上少见的严重胸部创伤疾病,但近年来,随着交通事故及工地施工事故的增多,发病率有上升趋势.此类疾病,对呼吸功能影响极大,往往因并发张力性气胸危及患者生命.因此,临床上早期诊断,早期手术对患者的生存及预后意义重大.
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外伤性支气管断裂的诊治体会
我院1996年1月至2005年12月手术治疗创伤性支气管断裂11例,现将诊治经验报道如下.
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外伤性支气管断裂手术治疗1例
病儿 男,12岁.从2米高处坠地,右背部先着地后剧烈胸痛,呼吸困难,痰中带血,咯少量鲜血,无昏迷.曾置胸腔闭式引流肺未膨胀.查体:气管左移,右胸饱满,闭式引流通畅,吸气时水封瓶内有大量气泡,胸部皮下捻发音,右肩背部瘀斑,右肺呼吸音消失.X线胸片示右肺组织完全萎陷于右肺门下方心膈角区,右肺野透亮无肺纹理,气管左移可见胸壁软组织积气影和引流管影.纤维支气管镜检查见隆凸下右侧6~7mm处环形肉芽组织、狭窄闭锁、粘膜充血水肿,后壁有裂伤,纤维支气管镜不能通过.诊断:右主支气管断裂.
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外伤性支气管断裂31例治疗经验
我们自1978年至1997年共收治外伤性支气管断裂31例,现将诊疗经验报告如下.
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钝性外伤性支气管断裂诊治10例
外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤,早期诊断和积极合适的治疗可取得良好的效果.
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25例外伤性支气管断裂外科治疗
1980年以来我们共收治外伤性支气管断裂25例,取得了满意临床效果,现报告如下.临床资料本组中男18例,女7例;年龄3~61岁,平均21.5岁.车祸11例、坠落伤7例、挤压伤6例、刀刺伤1例.闭合性损伤24例,开放性损伤1例.急诊入院17例.受伤史长达3年.支气管完全性断裂17例,部分断裂8例;发生在左侧15例,右侧10例.19例早期有胸痛、呼吸困难和皮下积气,6例仅有胸痛和一过性呼吸困难不伴皮下积气;25例均有多发性肋骨骨折.合并症有脑挫伤4例、休克3例、脓胸1例.X线胸片示全肺不张11例、肺叶不张6例、坠落征8例、液气胸14例、气胸5例.急诊胸部CT扫描5例、非急诊7例,均明确诊断支气管断裂.11例行支气管镜检查明确支气管断裂3例.
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外伤性支气管断裂的临床分析
外伤性支气管断裂常见于严重的闭合性胸部损伤,常合并有心脏大血管损伤或张力性气胸,可危及生命.我们自1987年至2000年共收治4例,报告如下.
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纤维支气管镜技术在危重病急救中的应用
应用急诊床旁纤维支气管镜技术抢救危重病患者105例次,纤维支气管镜引导经鼻插管62例,成功率为96.8%(60/62),其中经口插管改经鼻插管20例;对53例次肺部感染或合并肺不张患者进行吸痰、支气管肺泡灌洗治疗,术后均肺基本复张.纤维支气管镜及时诊断外伤性支气管断裂2例,成功引导困难胃管插管1例,成功抢救钡剂窒息1例.
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外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)
1972年12月~1995年6月我院共收治12例闭合性支气管断裂,占同期胸外伤的2.91%(12/412).现结合文献讨论如下.
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支气管造瘘救治重症外伤性支气管断裂
重症外伤性支气管断裂是指支气管断裂创面范围大,组织水肿污染重或[和]并发严重的呼吸功能障碍.1985年3月-1999年3月,我院手术治疗外伤性支气管断裂23例,其中5例属重症外伤性支气管断裂,术中行患侧支气管造瘘,术后呼吸机辅助呼吸,度过危险期后再择期行患侧支气管成形术或肺切除术,临床效果良好,现报告如下.
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小儿外伤性支气管断裂9例诊治体会
小儿外伤性主支气管断裂因病情急、重,病死率较高.我院自1989年10月至2007年3月,共收治小儿外伤性主支气管断裂9例,手术治疗8例,保守治疗1例,均治愈,报告如下.
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外伤性支气管断裂治疗(附28例临床分析)
近年来创伤性气管及支气管破裂已成为胸部创伤早期死亡原因之一.自1983~2001年我们共收治外伤性支气管断裂28例,现报告如下.
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支气管外伤性断裂5例外科治疗体会
外伤性支气管断裂属外科急症,早期诊断早期治疗有利于病人恢复, 减少肺部、胸部合并症.现将作者接诊的5例患者的治疗体会总结如下.
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支气管断裂13例诊治体会
1988-2002年我科收治外伤性支气管断裂13例,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组支气管断裂13例,均为车祸所致.其中,男性11例,女性2例,年龄21~38岁,右主支气管断裂5例,左主支气管断裂6例,右中间支气管断裂2例.急诊抢救手术10例,择期手术3例.病例组有严重的血气胸、张力性气胸症状,颜面、颈胸广泛皮下气肿,多发性肋骨骨折,其中10例病人有大面积胸壁软化,反常呼吸.有1例病人合并锁骨骨折及血气胸,急性期经急诊科抢救行胸腔闭式引流,病情趋于稳定,4 d后突然呼吸加重以左肺不张转入我科,支气管镜检查发现左主支气管完全被肉芽组织堵塞.
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外伤性支气管断裂的诊治(附3例报告)
1临床资料1995年4月~2001年2月,我院共收治外伤性支气管断裂3例,均急诊手术,行I期气管重建,手术效果良好,全部痊愈出院.现将诊治体会总结报告如下.
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外伤性支气管断裂三例的麻醉处理
近年我院收治3例外伤性支气管断裂患者,均为成年男性.确诊为右主支气管断裂2例,右中间支气管合并基底段支气管断裂1例.入院时均有呼吸困难、发绀,PaO2低者为3.5kPa,脉速,快者168次/分,伤侧呼吸音消失.术前均行胸腔闭式引流和氧吸入,1例多发伤者同时给予抗休克治疗.
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外伤性支气管断裂4例报告
自1991年1月至1997年12月,我院收治胸外伤570例,其中支气管断裂4例,均经手术治愈.现报告如下.临床资料4例中男2例,女2例,年龄11~38岁.3例交通事故致伤,1例为电锯击伤.4例均有多发性肋骨骨折,其中1例合并头胸复合伤.
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外伤性支气管断裂8例诊断与治疗
外伤性支气管断裂是一种较少见的胸部外伤.本院自1991年1月至2001年9月,共收治外伤性支气管断裂8例,现报告如下.