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严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征128例治疗体会
临床上胸部创伤比较常见,严重胸外伤多可以进一步发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),后者预后较差.我院1990-2002年共收治严重胸外伤536例,其中并发ARDS 128例,报道如下.
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胸部创伤致呼吸衰竭的治疗体会
煤矿井下事故中,常发生严重胸部创伤.由于致伤暴力大,致伤原因多,所以伤情重、致残率及病死率均高.井下环境湿度大、温度低、风速大、作业场所空气中粉尘浓度较高,有害气体长期刺激呼吸道,使上呼吸道抵抗力下降,造成呼吸系统疾病.胸部创伤后易发生呼吸衰竭,而急性呼吸衰竭是造成伤员死亡的主要原因之一.我院1990年2月至4月收治胸部创伤致呼吸衰竭(呼衰)患者31例,报告如下.
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损伤控制性手术护理对救治严重胸部创伤患者的效果分析
目的 探讨损伤控制性手术护理对救治严重胸部创伤患者的效果.方法 将我院2013年9月至2014年10月收治的60例严重胸部创伤患者分为对照组和观察组,对照组患者进行常规性护理,观察组患者在对照组的基础上进行损伤控制性手术护理.观察两组患者的住院时间、出血量与护理满意度,详细记录数据并进行对比.结果 观察组创伤患者住院时间、出血量以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 损伤控制性手术护理可显著提高严重胸部创伤患者的治疗效果,且安全系数高,值得推广运用.
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严重胸部创伤为主的多发伤患者早期救治经验
本院自2000年1月至2006年5月由"120"救护车接回胸部创伤患者1516例.我们根据创伤AIS-ISS评分,选择AIS-ISS≥25分,其中胸部损伤AIS≥4分,其他部位至少一处AIS≥3分或者GCS≤10分的严重多发伤患者147例.现将患者伤后院前急救和急诊科的早期救治经验报道如下.
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严重胸部创伤早期救治的几个重要问题
现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点.而胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50%.
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6例外伤性支气管断裂早期诊治体会
回顾性分析我院自2009 年1 月~2012 年1 月收治的外伤性支气管断裂患者6 例的临床资料.6 例患者均早期经胸部CT 气管重建诊断,早期手术修复支气管,预后良好.支气管断裂是临床上少见的严重胸部创伤疾病,但近年来,随着交通事故及工地施工事故的增多,发病率有上升趋势.此类疾病,对呼吸功能影响极大,往往因并发张力性气胸危及患者生命.因此,临床上早期诊断,早期手术对患者的生存及预后意义重大.
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肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征临床研究
目的:总结分析严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者采用肺保护性通气治疗的临床效果。方法以我院2012年5月~2016年3月90例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有45例,常规胸部创伤处理,对照组常规通气治疗,观察组肺保护性通气治疗,比较患者治疗效果。结果在治疗后血气指标以及治疗总有效率方面,观察组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征采用肺保护性通气治疗可提高氧分压,保证治疗效果。
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损伤控制性手术护理对救治严重胸部创伤患者的应用效果
目的 探讨损伤控制性手术(DCO)护理对救治严重胸部创伤患者的应用效果.方法 80例严重胸部创伤患者,根据患者的治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规治疗和护理措施,观察组实施损伤控制性手术及相关护理措施,对比两组患者的应用效果.结果 对照组患者的体温恢复时间、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的抢救成功率82.5%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对严重胸部创伤患者实施损伤控制性手术及护理措施可提高救治成功率,并加快患者的转归,值得临床推广.
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严重胸部创伤66例的急救与护理
目的:分析严重胸部创伤的急救与护理效果。方法回顾性分析66例严重胸部创伤患者的救治过程及护理措施。结果66例患者中,治愈率为98.48%(65/66),1例因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡(1.52%)。结论予以严重胸部创伤患者积极有效的急救与护理可以为抢救工作赢得宝贵时间,通过加强各项护理措施,提高抢救率,减少并发症,有利于患者的顺利康复。
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严重胸部创伤致肺不张80例护理体会
胸部严重创伤是外科常见损伤之一,往往由于各种原因易致肺不张,密切观察病情和精心护理对患者的治疗和康复有重要作用.我院自2000年4月~2006年4月共收治严重胸部损伤致肺不张病人80例,现将护理体会报告如下:
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损伤控制性手术在严重胸部创伤救治中的应用
目的 探讨损伤控制性手术(DCS)在严重胸部创伤救治中的价值.方法 选取该院2013年1月至2015年12月收治的严重胸部创伤患者76例为观察对象,按入院时间先后分为对照组24例和观察组52例.对照组采用一期确定性手术,观察组行DCS,比较两组围术期死亡率和并发症发生率.结果 观察组围术期死亡率及术后总并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 DCS更符合严重胸部损伤患者的生理病理,可大程度调动患者的创伤应激储备,降低创伤对患者的损害,大限度保存生理功能,提高救治成功率.
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严重胸部创伤致急性肺损伤的中西医结合治疗
急性肺损伤(ALI)是指由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,严重的ALI被定义为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1].我院2000年1月-2003年1月抢救严重胸部创伤所致急性肺损伤(ALI)病人18例,其中应用中西医结合疗法抢救8例,效果良好.报道如下.
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48例严重胸部创伤机械通气治疗体会
严重胸部创伤通常指大范围胸壁和胸内重要脏器的重度损伤,在较短时间内可引起程度不同的呼吸和循环功能障碍,甚至危及生命.
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178例严重胸部创伤的诊治分析
目的 探讨胸部严重创伤的诊断及治疗.方法 通过对178例严重胸部创伤患者的创伤原因、症状、体征及辅助检查,分别给予穿刺抽气,胸腔闭式引流术,开胸探查修补术等相应处理.结果 178例患者治愈171例,死亡6例,病死率3.3%.结论 严重胸部创伤多为急症、危重症和多发伤,诊断应快速、准确、全面,治疗应主次分明,准确到位,开胸探查是治疗极危重患者的可靠方法.
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98例严重胸部创伤的观察与护理
严重胸部创伤多由于挤压、坠落、冲击、碰撞等暴力的钝性损伤,其病情危急,早期系统的病情观察与护理对病人的救治起着很重要的作用.我科于1999年开展"以病人为中心" 的整体护理模式,运用护理程序对病人进行护理,大大提高了护理质量,取得了较满意的效果.现将结果报告如下:
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探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施
目的:探究严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施.方法:选取我院收治的80例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理方法,观察组给予整体护理,对比两组患者的动脉血气相关指标及家属满意度情况.结果:观察组患者的PaCO2、PaO2、Pa02/Fi02及家属满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:科学的护理干预可以有效的提升患者身体的恢复速度,护理效果确切.
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胸部创伤致呼吸衰竭的治疗体会
煤矿井下事故中,严重胸部创伤由于致伤暴力大,致伤原因多,所以伤情重、致残率及病死率均高.井下环境湿度大、温度低、风速大、作业场所空气中粉尘浓度较高,有害气体长期刺激呼吸道,使上呼吸道抵抗力下降,造成呼吸系统疾病.胸部创伤后易发生呼吸衰竭,而急性呼吸衰竭是造成伤员死亡的主要原因之一.我院2000~2002年收治胸部创伤致呼衰患者31例,报告如下.
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综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析
我科1991~1996年共收治严重胸部创伤25例,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)12例,占48%.所有病例经综合治疗,疗效满意,报告如下.
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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征16例
我院1995年1月~2002年12月共收治胸部创伤患者292例,其中严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,治愈12例,死亡4例,死亡率25.0%,诊治情况报告如下.
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严重胸部创伤56例的急救与护理
目的 总结严重胸部创伤的急救护理方法及操作要点.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年1月收治的56例严重胸部创伤患者的临床急救与护理情况.结果 行胸腔闭式引流术45例,开胸手术11例.治愈54例,死亡2例.结论 对严重胸部创伤患者给予早期诊断,并结合循环系统护理、引流管的观察护理以及有效预防并发症,可获得良好的治疗效果.