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维和医疗分队官兵任务初期睡眠异常和睡眠质量及其影响因素分析
我们于2012年4月对赴刚果(金)医疗分队的43名维和官兵的任务初期睡眠异常和睡眠质量及其影响因素进行了调查研究,现报告如下.
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1~23个月儿童睡眠问题的流行病学研究
目的了解上海市1~23个月儿童常见睡眠问题的发生以及不良睡眠习惯的存在状况,分析可能影响儿童睡眠问题发生的高危因素.方法 2000年8~9月间在上海5个行政区随机抽取1 252名无严重疾病和异常出生史的正常儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.调查的应答率为90.18%.结果上海地区1~23个月儿童睡眠问题的发生率为65.90%,其中梦魇及夜惊、鼾症及睡眠呼吸暂停男孩的发生率明显高于女孩.儿童不良睡眠习惯包括与父母同睡、入睡需要帮助及睡眠无规律等的发生率较高.影响儿童睡眠问题的主要因素有母亲有焦虑情绪、儿童睡眠无规律、入睡需要帮助、困难型气质及母亲孕期睡眠等.结论目前上海地区1~23个月儿童睡眠问题的发生率较高,其主要影响因素还是以社会家庭环境因素为主,尤其是父母不重视儿童良好睡眠习惯的养成,以及对孩子睡眠行为的不正确应答所致.
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降压,可别忽视生活质量
所谓生活质量,不仅指物质生活水平,还包括对人身体、精神心理及社会功能状况的综合评估.生活质量降低,在身体方面表现为活动受限、乏力、睡眠异常及性功能障碍等;在精神心理方面表现为精神抑郁、焦虑、情感失控、认知功能减退、记忆力下降等;在社会功能方面表现为工作能力、社会交往及社会支持下降、家庭生活及夫妻感情满意度降低.
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降压,可别忽视生活质量
所谓生活质量,不仅指物质生活水平,还包括对人身体、精神心理及社会功能状况的综合评估.生活质量降低,在身体方面表现为活动受限、乏力、睡眠异常及性功能障碍等;在精神心理方面表现为精神抑郁、焦虑、情感失控、认知功能减退、记忆力下降等;在社会功能方面表现为工作能力,社会交往及社会支持下降,家庭生活及夫妻感情满意度降低.
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光怪陆离神秘莫测--离奇古怪的梦游症
睡眠与做梦,是日常的生活现象.每个人都体会过睡梦的滋味,伴随着睡眠异常而来的"梦游"现象,多数人看见或听到过,但却无亲身体验.
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从滋阴角度论二至丸与亚健康调治
近年来,亚健康影响着人们的身心健康。亚健康状态人群通过仪器检测难以发现阳性指标,达不到西医诊断疾病的标准,但常表现为疲乏无力、肌肉关节酸痛、头晕头痛、睡眠异常、社交困难等躯体或心理不适[1]。有学者提出亚健康属中医“未病”范畴[2-3],且是阴阳从平衡到失衡的动态过程。影响亚健康状态主要与先天不足、劳逸失度、饮食不当、年老体衰以及七情内伤等有关,这些因素造成机体阴阳失衡、脏腑功能失和、气血失调。本文从滋阴的角度探讨二至丸对亚健康的调治。
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江汉油田70岁以上老年人认知功能障碍现况及影响因素
目的 探讨江汉油田社区自然人群中年龄≥70岁老年人认知功能障碍现况及影响因素.方法 采用普查方法,对江汉油田年龄≥70岁的10 116例老年人进行体检,同时用自设问卷调查人口学特征,用痴呆自评8项问卷(AD8)进行认知功能障碍筛查,由专科医师对筛查阳性人员进行痴呆与认知障碍的分类诊断和影响因素分析.结果 10 116例老年人中,AD8筛查阳性率为44.2%.认知功能障碍患病率为35.7%,其中轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、其他类型痴呆分别为21.7%、7.2%、5.9%和0.9%.多因素条件logistic回归分析显示,认知功能障碍的危险因素是女性、听力减退、视力减退、睡眠质量差、糖尿病、甲状腺功能减退、脑血管病、尿毒症、同型半胱氨酸异常、高全血黏度;保护因素有健身、饮茶、家务劳动、性格开朗(P<0.05,P<0.01).结论 患多种慢病,听力视力减退、睡眠质量差的老年人,尤其女性容易发生认知功能损害,应开展有针对性的预防.
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中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡的临床分析
目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天嗜睡的测评,探讨白天嗜睡在不同年龄、病情之间的发生率. 方法采用Epworth嗜睡量表,对经过多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的患者进行测评. 结果 OSAHS患者白天嗜睡的发生率为54.3%,且不同年龄组(老年组和非老年组)、不同病情组(按睡眠呼吸紊乱指数,即AHI大小划分)的发生率差异无显著性,嗜睡程度以非老年组高于老年组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05). 结论中老年OSAHS患者白天嗜睡的发生率54.3%,老年患者的发生率与非老年患者没有差别.
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肠易激综合征患者的睡眠特征
目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均<0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.
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富氧对高原移居者睡眠结构的影响
目的分析高原移居者在富氧室前后睡眠结构的变化,初步评估富氧室对高原移居者睡眠质量的改善作用.方法在海拔3700 m建立富氧室,12例移居高原30 d的健康青年入室休息和睡眠10 h,应用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM-8型便携式脑电监测仪进行睡眠监测,观察受试者睡眠结构的改变,并与常氧组比较.结果富氧组慢波睡眠比率显著增加[(19.33±4.85)%, (13.67±3.75)%,P<0.01],总睡眠时间延长[(500.83±32.94) min, (470.67±27.43) min,P<0.05],有效睡眠指数明显升高[(90.33±2.06)%, (85.50±3.34)%,P<0.001].结论在高原建立富氧室能明显改善移居者的睡眠质量.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠结构的改变
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构的影响.方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行多导睡眠监测,并与同年龄组儿童睡眠结构正常值进行比较.结果与正常值相比,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的睡眠结构存在如下异常:睡眠Ⅰ期:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(45.8±2.0)%,正常值(2.3±1.1)%(t=22.46,P<0.01);睡眠Ⅱ期:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(23.9±1.7)%,正常值(47.9±4.4)%(t=-14.18,P<0.01);慢波睡眠:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(15.6±1.8)%,正常值(21.1±5.0)%(t=-3.123,P<0.01);快动眼睡眠:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(14.7±1.5)%,正常值(28.2±4.1)%(t=-8.923,P<0.01);差异均有显著性.结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起儿童睡眠结构的紊乱,主要表现为睡眠时频繁唤醒,睡眠片段化,浅睡眠增加,深睡眠和快动眼睡眠减少,导致患儿学习困难,智力下降,生长停滞.
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吡贝地尔致睡眠发作一例
1 病例报告 患者女,57岁,主因"突发睡意7个月"于2006-02就诊于作者医院神经内科门诊.
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驻岛军人睡眠质量状况调查及影响因素分析
睡眠是衡量健康水平的一项基本指标.本研究对我国南方某部海岛的驻岛军人进行了睡眠质量健康状况问卷调查,旨在研究驻岛军人的睡眠质量及其影响因素.1 资料与方法1.1研究对象采用立意整群抽样的流行病学调查方法,选择我国南方某部驻岛军人作为研究对象,现场发放睡眠质量健康状况调查问卷.
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影响老年急性心梗患者睡眠质量原因分析
目的 调查老年急性心梗患者住院期间的睡眠影响因素,探讨科学的护理干预方法,改善老年急性心梗患者的睡眠情况.方法 用自行设计的问卷调查56例住院老年急性心梗患者住院期间的睡眠影响因素.通过匹兹堡睡眠质量指数评价老年急性心梗患者睡眠质量.结果 约80.5%的住院老年急性心梗患者存在睡眠不良.疼痛、焦虑、恐惧、相邻患者影响和应用利尿剂后排尿次数增多是引起急性心梗患者睡眠障碍的主要因素,生活习惯改变和住院环境对睡眠也有一定的影响.
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住院老年高血压患者睡眠异常的护理干预
睡眠是人们的生理需要,除可消除疲劳、使人体产生新的活力外,还与提高免疫力、增强抵抗疾病的能力关系密切[1].老年人睡眠障碍是一个常见的现象,随着年龄的增大.
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中、老年女性睡眠障碍的原因及护理
睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发上病变或者生理紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1].生理性睡眠障碍、失眠、入睡困难、睡眠质量低下,多梦在中、老年女性较为常见.长期失眠对女性健康造成严重危害,工作生活品质低下,并引起躯体疾病.睡眠障碍近年成为临床研究的重点和热点,本文对中老年女性的睡眠障碍做一综述.
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从睡眠异常角度对少阴病"但欲寐"的理解
"但欲寐"是仲景对睡眠异常情况的概括性表达,通过对<少阴篇>条文的反复辨析,得出睡眠异常是少阴病主症的纲领性结论.
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癫癎与睡眠及睡眠障碍
睡眠、睡眠障碍与癫癎之间的相互影响是复杂且多方面的.睡眠及睡眠剥夺可能活化癫癎发作或活化脑电图的癫癎样放电,某些类型的癫癎发作可能只发生或主要发生在睡眠中;而癫癎发作本身又可干扰睡眠,改变睡眠模式;睡眠中的同一种异常行为可能是癫癎发作的表现,也可能是睡眠行为障碍(parasomnias),睡眠障碍本身会影响对癫癎发作的控制,而癫癎发作又可能以一种睡眠异常(如微唤醒)为唯一表现.睡眠、睡眠障碍与癫癎的这些复杂关系在早期研究中,仅限于对临床特征的观察.1947年,Gibbs等的研究观察到夜间脑电图的爆发放电是清醒状态的2倍,自此,睡眠与癫癎关系的研究进入了临床与脑电图研究相结合的新时代.1957年,Dement和Kleitman创建的多导睡眠图(polysomnography,PSG)为睡眠模式、睡眠结构、睡眠障碍及其与癫癎的关系和它们之间的鉴别诊断提供了可靠的方法.
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脊柱脊髓损伤术后患者睡眠异常原因调查
充足的高质量的睡眠是机体康复的保证之一,脊柱脊髓损伤术后患者常常被睡眠异常所困扰.整日卧床的脊柱脊髓损伤患者机体免疫多低下,若睡眠质量差,极易并发呼吸道感染,严重影响机体的修复和运动功能康复的速度.为提高脊柱脊髓损伤术后患者的睡眠质量和生活质量,对我科脊柱脊髓损伤术后患者睡眠异常情况进行调查,现报告如下.
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通开心窍法调节睡眠异常
睡眠异常包括不寐、多寐,二者临床表现截然相反,治法亦异,但其皆为机体内在气血脏腑功能失调所致.1995年8月~1 998年6月我们采用通心气、开心窍之法治疗睡眠异常78例,取得了较好疗效,分析如下.