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心肾相交在七情调控中的重要作用
目的 心肾相交是人体基本的生理过程,对生命基本物质的化生和运行极为重要,同时为七情的发生提供了物质条件和内部环境.主要作用体现在:(1)心神肾精相互为用,充养大脑,维系着脑神的功能,是七情发生的物质基础.(2)君火控制相火,相火影响君火,两者相得益彰,使肝正常疏泄,为七情发生的前提条件.(3)心神感知外界的变化并形成感觉和意识,与肾志的本能动机和目标比较,产生喜怒哀乐不同情感的表达,因此两者相互协调是正常七情分别的直接原因.心肾不交不但影响正常的基本生理功能,也会出现七情表达功能减弱,影响到肾志,则出现动机、快感减少,精神疾病由此而生.
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心肾综合征心肾相交理论的探讨与辨析
心肾理论是中医藏象学说中的重要内容之一,心肾综合征( cardiorenal syndrome,CRS)是心衰或肾功能不全患者的重要临床表现,目前关于CRS的中西医病理机制尚不十分清楚。有研究提出心肾不交是CRS的主要病机,心肾相交理论是CRS的辨证基础。本文从心肾相互关系,心肾相交理论的由来与内涵,西医心肾与中医脏象的联系与区别,交通心肾辨治、治疗体会与展望等方面对心肾相交理论进行探讨与辨析。
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傅青主治疗不孕之脏腑经络观浅析
通过研读《傅青主女科》，初步分析了种子篇中辨证论治不孕症的思路、处方用药。傅青主认为肾为不孕之本，心肾相交于胞宫，心火、肾火温养胞宫胎元；脾胃为后天之本，脾升胃降调节全身气机。傅青主重视健运脾胃以使气血生化充足、气机通畅、胞宫安和，顺利种子、孕育胚胎。任脉、督脉、带脉与胞宫相连，这些经脉功能的正常与否间接影响胞宫孕育胚胎的功能。傅青主从气机角度思考、通过调理脾胃来调治三脉碍孕，启发后学思维。
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七情发生与五脏功能调节
七情发生涉及了外界客观事物与主体间的相互作用,它是在由本性演化出的欲求与客观事物相互作用时产生的.七情活动以脏腑精气为基础,并受五脏的调节,其中心是七情发生的先导和主宰,肝是七情调畅的保障,脾胃是七情调衡的枢纽,肺是情志活动之辅脏,肾是七情发生的根本,五脏协调一致、相互作用产生了七情的各种变化.
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从《伤寒论》解读“君火以明,相火以位”及其临床意义
从《伤寒论》方证解读《黄帝内经》“君火以明,相火以位”的内涵与临床意义.认为“君火以明,相火以位”是中医“心肾相交”理论的基础,并重点从君、相二火的功能及状态失调论述了《伤寒论》中心肾不交的方证及其相关经方的临床运用.文章分4部分阐述:①君火痞塞,独焰于上:大黄黄连泻心汤证；②君火痞塞,相火不应:附子泻心汤证；③君火不明,相火不位:桂枝加桂汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证；④相火不位,肝风内动:真武汤证.
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脾(胃)主交通心肾理论在不寐方中的配伍运用
心肾相交又称水火既济,是心火和肾水相互升降、协调、彼此交通,保持动态平衡的生理状态.脾胃气血充足,中气升降枢纽正常,是心肾阴阳水火升降的必要条件.脾胃不能斡旋其间以致水火升降异常而致心肾不交.在临证遣方组药时应注意“脾(胃)主交通心肾”,于交通心肾的方中伍以调理脾胃之药,每获良效.文章援引历代医家的论述和方剂,以不寐方为例就脾(胃)主交通心肾理论在心肾不交的方剂配伍中的运用进行探讨.
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“心肾相交”在现代心血管疾病中的应用
文章探讨“心肾相交”在现代心血管中应用,为心系疾患的临床诊疗和未来科研提供可参信息.研究“心肾相交”在心血管疾病中的实际应用,分析其临床诊疗成果的共性特征.中医补肾法在治疗冠心病、心律失常、慢性心衰等疾患中优势更加突显,辨证治疗中更加合拍,临床科研伴随基础研究渐深入且阐幽明微.基于“心肾相交”的补肾法广泛应用于现代心血管疾病的防治,该理论借助现代科学技术在心血管系统的内涵与外延中拓展的更深更广.
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从中医思维角度再论心肾相交与水火既济
近年来,对心肾相交与水火既济这个论题的讨论十分热烈,是学术界一个共同关注的论题.讨论的范畴也极为广泛,有从内涵、外延论者,有从历史源流论者,有弓l据易理阐发者,也有依据当代的逻辑思维分析者.
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对心肾不交理论及临床治法的辨析总结
通过查阅文献,整理古今医家对于心肾不交理论的注解研究及临床证治心得体会,理清其源流与发展过程,从心肾不交的含义、病机、类型、治法4个方面进行辨析与总结.认为心肾不交的内涵并不局限于现今教材所定义的"心肾阴虚所表现出的证候",而是涉及到心肾阴阳的偏胜偏衰,与肝胆脾胃亦有密切关系,同时古今医家在临床辨证论治时对中药及方剂的选择亦丰富多样,值得借鉴、继承与发扬.
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“心病治肾”在心血管病证治疗中的作用
探讨“心病治肾”在心血管病证治疗中的作用.从“心肾相交”和“心肾不交”等方面探讨“心病治肾”的生理和病理基础,从阴虚火旺、心肾阳虚、水气凌心、肾虚血瘀等不同证型的病因病机、治法及方药等方面探讨治肾在心血管病证治疗中的临证应用.提出肾中精气亏损导致阴阳失调引起心肾不交是心血管病证发生的主要病机,治肾是其主要治则之一的观点,不仅为“心病治肾”在心血管病证治疗中的推广应用,而且为提高中医药防治心血管病证的疗效提供了可靠依据.
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从心肾论治黄体功能不全
黄体功能不全性疾病与心肾功能失调密切相关,尤其当生物-心理-社会医学模式的提出,治疗的方向应在传统的肾肝脾辨治领域中引入心肾相交学说,在补肾调周基础上进行调心养神,同时顺应新医学模式体系,注重对患者进行心理干预,同步进行生物学及心理学治疗.
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从交泰丸谈“心肾相交理论”
综观历代医论,对于“心肾相交”仁智互现,各显其长.其中以水火升降观点来阐述心肾之生理、病理者为解释心肾关系的主流.“心肾相交”是心肾阴阳水火升降功能正常的概括,其病理改变“心肾不交”主要有上热下寒、阴虚阳亢、心肾两虚和火热伤阴4种证型,并分别列出治法、方药.如能尽快地制定出心肾不交的诊断和治疗标准,对于完善中医藏象理论体系,更加有效地指导教学和临床将有重要的意义.
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心肾不交病变从脾胃论治
心肾相交,水火既济,对维持人体的阴阳平衡起着重要作用.如心肾不交就会出现心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病.历代医家大都采用交通心肾之法治之.笔者近年研读<医宗金鉴>,对其中"脾阳苟不运,心肾必不交"感悟颇深.
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补肾固本对治疗冠心病的作用
冠心病(CHD)是严重影响中老年人健康的一种常见病和多发病,在中医学中虽没有冠心病之病名,但其发作时的症状、病因病机与"胸痹"等证相类似.笔者从心肾相交、精血互生的角度论述补肾固本在冠心病治疗中的作用.
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运用心肾相关理论浅析心血管疾病的肾脏病变
临床上长期高血压等心血管病(CVD)会导致肾脏病变,而多数慢性肾脏病(CKD)患者均伴有高血压、冠心病等心血管疾病,可见心血管疾病与肾脏病关系密切.本文从中医学对心肾相关的认识对CVD肾脏病变进行分析,为CVD肾脏病变在治疗上提供了理论依据.
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调整脾胃升降的临床体会
升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程.如肺之宣降,脾升清,胃降浊,心肾相交,水火既济,肝胆之生发疏泄,谐凋内外等,都是这一过程的具体体现.升降平常,出入有序,则阴平阳秘,形神康健;升降出入紊乱则必然导致机体的内环境、外环境以及内外环境之间平衡失调,而发生种种病理变化.若肺失宣降则气逆喘咳;冒失和降则嗳腐呕恶;脾不升清则腹胀便溏;肝不条达则胸闷胁痛;心肾不交则惊悸梦遗等.所以《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……”.
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《中医基础理论》教材中“心肾相交”“心肾不交”概念的辨析
心肾相交是中医学中的一个重要的概念,教学过程中是作为一个难点重点来讲授的.心肾相交是解释五脏关系—心肾之间生理关系的重要概念,而交通心肾是临床治疗疾病的重要方法.但是现有的《中医基础理论》和《中医诊断学》教材中对心肾相交和心肾不交的解释并不合拍,论述混乱.因此有必要对其进行理论的梳理及探讨.
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心肾相交探微——兼与李成文、葛燕萍同志商榷
本人有幸拜读了李成文、葛燕萍同志的文章--《心肾相交理论质疑》(《中医杂志》2005年第7期(以下简称"李文")及王振华同志《用中医的思维方式理解中医》(《中医杂志》2006年第2期),获益良多.由衷地感谢《中医杂志》为中医工作者提供了一个学术争鸣的平台,我也愿借助《中医杂志》,对"李文"的一些观点尽抒己见,诚恳地与李、葛二位同志商榷.
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心肾相交理论质疑
心肾相交依据阴阳水火升降学说从生理方面阐释心与肾之间的相互关系,心属火、肾属水,心居上为阳,肾位于下属阴,心火下降于肾,肾水上济于心,"水火既济"心肾协调相交.然而历代在阐述心肾相交理论时混淆阴阳属性、错用五行理论,将阴阳位置属性,混同于脏腑阴阳属性,并运用阴阳理论将五行中的水火作为一对(阴阳)范畴论述心肾相互关系,因此,其理论难以成立.
关键词： 心肾相交 -
关于《中医学》教材中“心肾相交”与“心肾不交”概念的探讨
在西医高等院校《中医学》的教材中,“心肾相交”和“心肾不交”的解释存在矛盾,把“心肾相交”解释为心火和肾水的关系,而把“心肾不交”阐述为心阴和肾阴的关系.如果不搞清楚“心肾不交”的发病机制就无法决定“交通心肾”的具体治法.对其理论、临床证候及其治则方剂进行梳理及探讨,认为心肾不交之证,首先当识别心肾水火之盛衰,如肾水不足,不能上济于心,火火亢盛者,黄连阿胶汤证主之；而心火独亢,不能下交于肾,肾乏心火之助,真阳亏损者,交泰丸主之.以此规范教材,更好为临床教学服务.
