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脾胃升降与功能性胃肠病
人生阴阳二气应调和,升、降、出、入应协调.若阴阳偏胜,气机逆乱,就会致病.脾主升清,胃主降浊,脾胃升降,不失其常则安.脾胃为气机升降之枢纽,功能性胃肠病,多有脾胃升降失常表现.清气不升反降为泄,如肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻.浊气不降反逆,为胀,为吐,为哕,为便秘,如功能性消化不良(FD)、功能性呕吐、功能性便秘.若"升降之气,上下不得交通",咽膈之间,气不出入,胸膈满闷,甚或噎塞者,为食管病;气结两胁胀痛,为胆胰病;若腹满胀痛,为功能性腹痛、腹胀.提出升脾、降胃、通利气机、顺气和中、通降镇逆等法;对阳气不升、浊气不降、气滞不行、湿浊阻滞脘腹胀满难已者,推荐升清阳、行气滞、化湿泄浊法;对胃阴不足、胃气不降者,养胃阴,即所谓"津液来复,使之通降".
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脾胃升降理论在临床中的运用
脾胃升降运动是人体生理活动中重要的功能活动,对整体气机的升降出入将起到重要作用.健脾和胃是脾胃升降失调的基本治则,临症中灵活运用多能收到较好疗效.
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调整脾胃升降的临床体会
升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程.如肺之宣降,脾升清,胃降浊,心肾相交,水火既济,肝胆之生发疏泄,谐凋内外等,都是这一过程的具体体现.升降平常,出入有序,则阴平阳秘,形神康健;升降出入紊乱则必然导致机体的内环境、外环境以及内外环境之间平衡失调,而发生种种病理变化.若肺失宣降则气逆喘咳;冒失和降则嗳腐呕恶;脾不升清则腹胀便溏;肝不条达则胸闷胁痛;心肾不交则惊悸梦遗等.所以《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……”.
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脾胃学说与"冲和"思想
"冲和"思想是脾胃学说的核心思想,这是由脾胃的生理功能、特性及其运动方式所决定的,并在脾升胃降、脾胃为升降之枢纽及脾为中央土以灌四傍等理论中得到充分的体现."冲和"是脾胃生理活动正常的基础,而病理上的机制为升降失常,或纳运失司,或燥湿不济等而失其"冲和"之性.所以调理脾胃也要以复其"冲和"之性为目的.掌握脾胃学说的"冲和"思想,对充分了解与应用脾胃学说,起到提纲挈领的作用.
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半夏泻心汤治疗胃炎
半夏泻心汤是医圣张仲景<伤寒论>中的一方.曰:"单满而不痛者,此为痞,此柴胡不中与之,宜半夏泻心汤."此方和中降逆,选药精当,方义奇妙,用之临床效果甚佳.方中重用半夏,为全方中之君药,和胃降逆、止呕.黄芩、黄连苦寒泻热,干姜、半夏辛温散寒,如此寒热并用,辛开苦降,佐以人参、大枣、炙甘草补益脾胃,共达中焦脾胃升降之功.对调理消化系统,特别是胃肠功能有特殊功效,现将具体治疗结果报告如下:
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论中焦气机与神志关系
神志,指人的精神意识、思维、情感、感知觉及意志行为活动;中焦气机,指中焦脾胃的升降气机.二者有着密切关系,今探讨如下.
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曹林教授"脾胃升降"理论的临床应用
"脾胃升降"理论是脾胃学说的重要组成部分,曹林教授对"脾胃升降"学术思想有着独到的认识,强调脾胃是人体气机升降之枢纽,脾升胃降,脏腑始安,主张健运脾胃,升清降浊,调畅气机,补脾胃升脾阳兼泻胃火.临床上运用辛开苦降、益气升阳、凉润降胃等治则取得良好的治疗效果.
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王泽民教授治疗腹胀经验
腹胀是消化系统疾病常见的临床表现,多发于慢性浅表性胃炎、肝硬化腹水、肠梗阻、各种腹部术后等.中医理论认为腹胀主要由脾胃升降功能失调所致,中医药调理脾胃功能治疗腹胀收到了良好的效果.王泽民主任医师为中国中医科学院望京医院教授,师承中医泰斗岳美中教授、著名老中医孙一民教授,临床运用经方治疗腹胀,疗效显著,作者有幸随师侍诊多年,兹将其治疗经验整理如下.
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胆胀的辨证施治
1 定义 胆胀是以右胁痛胀,口苦,善太息,多伴有胃脘胀满,并 反复发作为特征的一种疾病.多由七情所伤、饮食不节等因素 致肝胆疏泄失职,脾胃升降乖逆,胆腑壅胀而成.
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以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻的体会
以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻,探讨“左升右降”与脾胃气机升降的区别与联系,以及在人体气机阴阳升降相交中肝肺两脏的功能与重要作用.
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调护脾胃延续衰老
调护脾胃与人的健康密切相关,要延年益寿,就要从脾胃着手,因脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱人必定走向衰老,特别是中老年,调护脾胃非常重要,笔者就此观点,浅谈认识。 脾胃病是临床上常见病,多发病,缠绵难愈,是一种具有反复发作倾向的慢性病,临床表现以中虚为主,多与免疫功能不全、烟酒、药物刺激、饮食不当、慢性肝炎及胆汁返流等因素有关。一般责之于脾、胃、肝三脏。祖国医学认为脾胃为后天之本,有消化饮食,吸收水谷精微及营养人体的作用,胃气的强弱直接关系到脏腑的功能活动和人体的健康,故有“人以胃气为本”之说,调护脾胃有诸多方面,常见有脾胃虚寒型,表现阳虚,致胃失温养,虚寒凝滞,气血运行不畅,故胃痛隐隐,寒凝气滞,受纳运化失常,影响脾胃升降,致饮入痞满,泛味清水,嘈杂,病属正虚,感到单一纯补之法,则有壅塞致闭,故健脾以助气,佐以疏利气机之品,促进脾胃虚弱缓解,又可补助增进食欲。脾胃是生命之根本,生化之源泉,脾化生营气,统摄血液,主肌肉,若脾气虚损,则化生血液功能衰弱,治疗上宜补脾,甘温益中,补土培元,使精气充足,气血旺盛,常用法则有补中益气,温养健脾,健脾消食导滞等,佐以行气活血,习用四君子汤、四磨饮、保和散等以加减调护脾胃。
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脾胃升降与功能性胃肠病
人体全身各脏腑组织的机能活动,都靠气来推动,以维持生命活动.气之在人,贵在调和,阴阳二气应调和,升与降、出与入应协调一致;反之,气的有余不足,阴阳偏胜,气机逆乱,就会致病,故《素问·举痛论》说"百病皆生于气".
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泄泻的辨证及用药
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如水样而言的一种病症,多是由湿邪过胜,留聚肠道和脾胃升降功能发生障碍,运化失职所引起的,一年四季均可发生,但尤以夏秋两季为多见.其病因主要有:
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试论脾胃升降功能的重要性
升降是指人体脏腑气机运行的一种形式.气机升降学说在中医理论体系中占有非常重要的地位.气机升降,各脏皆有,而脾居中央,禀气于胃而浇灌四旁,为和济水火之机,升降金木之轴,是人体气机升降的枢纽,五脏生理活动的中心.脾胃的升降功能,主要是指脾胃具有消化食物,使其精微上升,糟粕下降的功能.正如<素问@平人气象论篇>所言:“饮食人胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行.”历代不少医家强调脾胃升降在整体气机升降出入中的主导地位,强调其在维持人体正常的生命活动,以及其病理变化在疾病的诊疗中的重要性.
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浅谈“甘味药”何以治疗消渴病
在治疗消渴病的中草药中,黄芪与山药这两味甘味之品是有很好的疗效的,但是我们又知道消渴病是忌食甜味的,这不是前后矛盾吗?对于这个问题,我想许多人都是有过疑问的,只是没有做过多的探究,今天本人就先投石问路,试着说明一下。
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脾胃升降理论与经典方剂的临床应用
脾胃升降理论在中医脾胃理论的发展过程中占有核心地位,起源于《内经》,发展于《伤寒论》,成熟于《脾胃论》并经由叶天士“脾升胃降”理论而完善.以脾胃升降理论为指导思想,半夏泻心汤、旋覆代赭汤、补中益气汤分别作为代表辛开苦降法、和胃降逆法、益气升提法的经典方剂,在临床应用广泛.
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从脾胃升降理论探讨慢性肾衰的辨治思路
依据中医基础理论,结合本人多年临床实践的积淀,提出脾肾亏虚与毒邪互结是慢性肾功能衰竭的病机关键;肾虚是其发生发展的内在根据;毒邪是病情迁延及加重的重要因素;治疗上尤重视调理脾胃升降,包括健脾益气、辛开苦降、芳香化浊、温中降逆、通腑泄浊.
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以背俞调节脾胃功能的“以俞调枢”理论的提出与构建
分析脾胃气机升降失常在消化系统疾病发病中的重要地位;总结在背俞穴处操作治疗消化系统疾病的理论观点及实践成果,从而构建以背俞调节脾胃功能的“以俞调枢”理论体系.
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张介眉教授辨治痞满经验探析
痞满为临床常见脾胃病证,张介眉教授在中医药防治痞满方面具有独到见解,认为痞满与脾胃升降失司关系为密切,提出“善别虚实,进退适时”的辨证方针和三证九方的辨证体系,并自拟半夏调中方协调脾胃升降治疗痞满.
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功能性消化不良心理因素相关的中医认识
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的上消化道症候群,也是FGIDs(功能性胃肠病)中常见的一类疾病,据新罗马Ⅲ标准[1]本病可分为餐后不适综合征、上腹疼痛综合征,据其临床症状多归属于中医的"胃脘痛"、"痞满"等疾病范畴.