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调整脾胃升降的临床体会
升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程.如肺之宣降,脾升清,胃降浊,心肾相交,水火既济,肝胆之生发疏泄,谐凋内外等,都是这一过程的具体体现.升降平常,出入有序,则阴平阳秘,形神康健;升降出入紊乱则必然导致机体的内环境、外环境以及内外环境之间平衡失调,而发生种种病理变化.若肺失宣降则气逆喘咳;冒失和降则嗳腐呕恶;脾不升清则腹胀便溏;肝不条达则胸闷胁痛;心肾不交则惊悸梦遗等.所以《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……”.
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脾不升清是肥胖的基本病理机制
探讨脾不升清在肥胖形成过程中的作用机制,为临床治疗提供新思路.认为多食少动可导致阳气不振、清阳不升;脾不升清、精气郁滞是肥胖的根本病理机制,气虚痰湿是由脾不升清所引起的、加剧肥胖的病理因素;肥人气虚、肥人多痰的观点,可能根源于审症求因、因源于证的病因学特点;临床上应当配伍防风、升麻、葛根等疏达肝气,升发中气,醒脾助运,以助谷气上升和精微物质的利用,提高临床治疗效果.脾不升清是肥胖的基本病理机制,佐风药以升清阳可提高临床疗效.
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从脾失升清浅析脾实证的病理机制
脾主升清在脾运化中发挥着重要作用,可通过化生气血使脾气充足而能统血.在脾病的辨证中以食积蕴脾、痰湿困脾和瘀血积脾为主要临床表现者为实证.该文试从脾失升清导致食积实证、痰湿实证、瘀血实证3个方面来分析脾失升清与脾实证的关系,这对于脾实证的病机认识和治疗具有一定的指导意义.