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王烈教授以调神汤治疗小儿心肝系疾病验案探析
目的 系统总结王烈教授运用调神汤加减治疗小儿心肝系统疾病的经验.方法 调神汤是国家名老中医王烈教授在治疗小儿心肝系疾病时常用的方剂.在临床对于辨证因心肝阴阳失调导致客忤、善太息、多发性抽动症、多动症患儿给予调神汤加减治疗,观察其疗效.结果 王烈教授在治疗上述疾病时以调神汤为主方加减应用,在临床取得良好疗效.结论 调神汤加减治疗客忤、善太息、多动症、抽动症等疾病只要辨证准确,疗效确切,值得在临床推广应用.
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儿童善太息的诊疗经验
善太息是儿科临床常见的一个症状,主要表现为儿童常自感胸闷气短,频繁叹气(长出气)以缓解胸闷,可见于多种疾病中.太息是以呼气为主的深呼吸,与叹气同义.正常人也会有间歇的深呼吸,若频频叹气,则为病理状态,称为"善太息".笔者辨证求因,将善太息分为肝胆郁热、心气不足、痰阻气机等证型进行施治.
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越鞠汤治疗老年抑郁症21例
老年抑郁症当属中医的“郁症”范畴,是老年期常见的一种精神疾病.是指首次发病在60岁以上,临床主要表现为持久的精神抑郁,情绪不宁,胸闷胁痛、善太息,不思饮食,甚则多疑失眠,烦躁易怒等.笔者采用中医之理气解郁之越鞠汤为主治疗,取得较好疗效.
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中医诊治肝胃不和证
肝胃不和证是指肝气郁结,横逆犯胃,气机上逆,胃失和降,主症肝气郁结证候:胸胁胀满或胀痛,情志抑郁或烦躁易怒.胃失和降证候:胃脘胀闷或胀痛,嗳气,呃逆,恶心,呕吐,吞酸,舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦.次症胸胁走窜疼痛无定处,乳房胀痛,面色发青,多疑善虑,善太息,胃中嘈杂,呕吐黄绿苦水,干呕,不欲饮食,口苦,口臭.或舌红舌苔薄白,或舌边红舌苔薄白或薄黄.
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胆胀的辨证施治
1 定义 胆胀是以右胁痛胀,口苦,善太息,多伴有胃脘胀满,并 反复发作为特征的一种疾病.多由七情所伤、饮食不节等因素 致肝胆疏泄失职,脾胃升降乖逆,胆腑壅胀而成.
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柴胡疏肝散
柴胡疏肝散出自明代医家张介宾所著《景岳全书》卷五十六,为理气剂。
方药组成:陈皮(醋炒)6克,柴胡6克,川芎4.5克,香附4.5克,枳壳(麸炒)4.5克,芍药4.5克,甘草(炙)1.5克,水煎服。本方具有疏肝理气,活血止痛的功能,主治肝气郁滞证之胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦等症。 -
“和”法论治经断前后诸症合并泌尿生殖道症状一例
1 病案徐某某,女,47岁.2014年02月21日初诊.主诉:月经停闭3月,阴道灼热伴尿频尿急尿痛8月余.该患者既往月经规律、2013年07月月经停闭,自2013年6月反复出现阴道灼热伴尿频尿急尿痛症状,于社区医院行静点抗生素治疗,症状稍缓解,九月就诊于哈医大医院,诊断为肾盂肾炎及泌尿系感染,给予抗生素治疗,停药后症状复发.现患者阴道灼热伴尿频尿急尿痛,小腹疼痛,月经停闭3月未行,时有烘热汗出,烦躁焦虑,胸闷气短,善太息,双目干涩,腰酸,项背不舒,多梦易醒,饮食及大便尚可.舌黯红,苔黄腻,脉沉弦.
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中医治疗胆胀经验浅谈
中医所谓胆胀,胆是言体,胀是言病,艇囊胀大之义.胆胀是一种临床上常见病,多发病.也是一种不易治愈的肝胆系统之疾.固其多为本气之患.该病名始见于《灵枢·胀论》,该书有"胆胀者,胁下胀痛口中苦,善太息"的记载,洗练地说明了本病的症候群.症见上中腹或右上腹剧烈绞痛,发热.黄疸以及胃肠道症状.
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乳癖汤治疗乳腺增生50例
治疗方法:自拟乳癖消汤:柴胡、川楝子、郁金、元胡、川芎、合欢皮、昆布、海藻、丝瓜络、香附各15g,白芷20g,贝母10g,生草6g.用于肝郁气滞,痰凝血瘀型患者.多见于中青年妇女.乳房有肿块疼痛、随月经周期而改变,以行经前疼痛为明显,常伴月经紊乱或痛经,情志郁抑,胸胁满闷或窜痛,易怒,善太息,或少腹胀痛,脉弦.此类患者病程较短.
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老年瘙痒症辨治五法
1 疏肝解郁法适用于瘙痒轻重不一,间有缓解,同时伴情志不舒,善太息或胸闷胁胀等症.方用逍遥散加减:郁金、当归各15g,柴胡、白术各12g,白芍、薄荷各9g,蝉蜕6g.水煎服,1d1剂.该型多见于性格内向的老年人,长期郁郁寡欢,肝气郁结,气血运行不畅,郁久生风,则致全身瘙痒不已.曾治一李姓老人,全身间歇性瘙痒已近半年,曾用多种方法治疗而疗效不佳.追溯病因,乃于1年前,老伴不幸去世,子女不孝,致使精神长期抑郁不舒,日久生痒.查舌红、少苔,脉细数.上方酌加滑石30g,木通12g,黄芩9g,甘草6g以疏肝气,清心火.水煎服,1d1剂,共服药15剂,全身瘙痒消失.
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便秘·泄泻
刘某某,女,56岁,农民,1999-11-06初诊.患者自述平时大便干结难下三十余年,时轻时重,无明显规律,每次大便干结难下少则15天,多则20天,大便干结难下时一般必须服用泻下药,第一次大便干如羊屎,便时滞涩不畅,在便下的当天连续3~5次,第2次以后大便逐渐变稀,持续3~5天后又出现上述症状,长期服用麻仁丸、果导、苁蓉通便液、泡服蕃泻叶等多种药物,症状未见减轻反而加重,并伴有右胁肋部疼痛不舒并向右肩背部放射,时有胸闷,善太息,在大便后乏力神疲,少气懒言,精神萎糜,在当地医院及咸阳各大医院请多名中医诊治,坚持服药半年余,病情未见明显好转.
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中医综合疗法治疗寻常性痤疮165例
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面颊、额部等皮脂溢出部位.因影响容貌美,患者求治心切.近年来,笔者采用中医综合疗法治疗寻常性痤疮患者165例,取得了满意疗效,现将结果报道如下.1 临床资料165例寻常性痤疮患者,均为女性,年龄17~45岁,病程短2个月,长15年.根据痤疮的临床表现,分为五型:肺热型:53例,相当于丘疹型痤疮或点状样痤疮,主要表现为额头部以丘疹、白头、黑头为主,伴有口干,小便黄,舌尖红,脉象数;热毒型:40例,相当于脓疱型痤疮,主要表现以丘疹、结节、脓疱为主,满面通红,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数;脾胃湿热型:32例,相当于丘疹型或脓疱型,痤疮主要长在鼻部以下,伴有皮肤油,毛孔粗大,有黑头,为橘皮样皮肤,舌体胖大,边有齿痕,舌苔厚黄而腻,脉滑数;血瘀痰凝型.10例,相当于丘疹型或结节型,此型比较少,为痤疮日久,可见结节样痤疮,颜色紫暗或发白,女性可伴有痛经,查舌质紫暗或白腻,脉涩或滑;肝郁气滞型:30例,相当于结节性痤疮,表现为结节性痤疮,主要长在下颌、耳前、颈前部及前胸、后背,女性月经前后加重,伴有经前经后乳房胀痛、善太息、口苦,脉弦.
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针刺治疗卒中后惊恐障碍1例
1 临床资料患者辛XX,男,45岁,干部,主因右侧肢体活动不利,语言不清一天于2014年2月20日人院,急性期治疗后未能恢复如前而恐惧紧张,心烦急躁.患者无明显诱因突发右侧肢体活动不利,语言不清,随就诊于我院急诊,实测血压180/110mmHg,急查头颅CT示:左侧基底节梗塞灶伴缺血灶,予静点甘露醇、林格氏液、KCl,并于当日下午收人病房,急查凝血五项、急症七项等,FB4.98g/l,D-二聚体>250ng/ml,Glu 12.9mmol/ml,余未见异常,继予甘露醇、林格氏液、KC1静点.考虑患者年龄适合,FB高于正常,予降纤酶降纤治疗,并给予改善脑供血及营养脑细胞药物治疗.急性期对症治疗后,患者肢体症状较前改善,但语言表达能力未有明显进展.患者因此而恐惧紧张,心烦急躁,易激惹,喊叫,时发心悸,濒死感,失眠,善太息,害怕自己随时会死去,身边不能没有家属.
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逍遥散加味治疗卵巢早衰2例
患者1,37岁.16岁月经初潮,27岁足月顺产1胎,35岁时因家务纠纷,致精神抑郁,出现月经后期且量少,继之闭阻不行,至来诊时已过4个月.曾用黄体酮治疗无效.测血卵泡刺激素(FSH)为59.6 U·L-1,黄体生成激素(LH)为72.4 U·L-1,雌二醇(E2)为61.1 pmol·L-1.B型超声波检查:子宫小于正常.刻诊诉月事不潮,烘热汗出,阴道分泌物稀少,1性欲淡漠,腰膝酸软,心烦易怒,睡眠不安,胸闷善太息,舌质暗红,苔薄白,脉弦细.证属肝郁血虚,肾精亏损.
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以胆胀论治胆囊炎60例疗效分析
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,是胆囊所发的常见的疾病.大多由于急性胆囊炎未有彻底治愈,迁延而来.其症状一般有类似胃病的一些表现,或者没有什么明显的症状.但是,经常由于疲劳、饮食不节、情绪激动而诱发,发作时右上腹疼痛,恶心,腹胀,右肩胛酸痛,厌油腻,口苦等.胆胀病是以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀满,并反复发作为特征的一种疾病.多为七情所伤、饮食不节等因素导致疏泄失职脾胃升降乖逆,胆府壅胀而成.胆胀病可见于西医的急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、胆道功能失调症、胆汁淤积症、胆石症的某些阶段.
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补肾地黄汤治疗男性更年期综合征32例
笔者以陈素庵补肾地黄汤治疗男性更年期综合征32例,取得较好效果,报告如下.1一般资料32例年龄45~62岁,平均54.7岁,病程0.5~3年.以体能加血管舒缩症状(肝肾阴虚内热)为主19例,表现为腰酸乏力、失眠、潮热盗汗、心悸、五心烦热、口苦咽干、舌红少苔、脉细数;以精神心理症状(心脾两虚肝郁)为主9例,表现为烦躁易怒、恐惧不安、焦虑抑郁、胸胁胀满、善太息、舌质淡苔薄白、脉弦;以性功能减退症状(阴阳两虚)为主4例,表现为头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、性欲减退、阴茎晨勃消失或不坚不久、舌淡苔薄、脉细数.血浆睾酮低于正常值下限( 8.7nmol/L)18例,正常值范围(8.7~34.7nmol/L)14例.
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逍遥散加减治疗肋间神经痛52例
笔者于2001年5月~2005年5月用逍遥散加减治疗肋间神经痛52例疗效满意,现报告如下.1一般资料52例均为肋间神经痛门诊患者.其中男32例,女20例;年龄大者62岁,小者22岁;病程长32天,短2天.所有病例均有疼痛沿肋间神经分布,疼痛呈不同程度的持续性灼痛或刺痛,情绪紧张焦虑可引起发作加重,伴胸闷、善太息,舌质淡苔薄,脉弦.检查相应皮肤区感觉过敏,相应的肋骨缘有压痛.体检、实验室检查与器械检查除外相应胸腔脏器实质性病变、肋间神经肿瘤、带状疱疹.
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退斑汤治疗黄褐斑26例
笔者自1996年以来,运用自拟退斑汤治疗面部黄褐斑26例,疗效满意,现报告如下。 1 一般资料 26例中,女25例,男1例;年龄大46岁,小18岁;病程长15年,短2年。由忧思肝郁致斑者9例,表现为情绪不稳,烦躁善太息,或有胁痛,失眠,多梦,舌苔白薄质红,脉弦,斑色黄褐,分布以鼻旁两颊为多;由生活过度紧张……
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中药治疗反流性食管炎体会
1 病例李某,女,43岁,2008年11月初诊.反酸,烧心,胃脘胀痛2年余,经胃镜检查示反流性食管炎.服多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗无明显好转.1周来症状加重,反酸,烧心,胃脘胀痛,平素抑郁寡欢,口苦神疲,善太息,纳呆.舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑.西医诊断为反流性食管炎.中医诊为反酸.
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归脾汤临床应用体会
笔者在任永叔老师指导下,应用归脾汤治疗慢性肝炎、早期肝硬化、贫血、高心病、风心病、心律不齐等病,常收良效,体会如下.很多疾病在某个阶段可以出现心脾两虚证,而表现为心悸气短,善太息,失眠健忘,面色萎黄,倦怠乏力,食欲减退,腹胀便溏等,若脾不统血,还可出现吐血、二便下血,崩漏或皮下出血等症.心脾两虚证的主治方为归脾汤.