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参芪解郁方对产后抑郁症患者雌、孕激素及EPDS评分的影响
目的 评价参芪解郁方治疗心脾两虚证产后抑郁症的有效性和安全性.方法 以随机、对照、盲法为原则,将符合纳入标准的60例产后抑郁心脾两虚症患者随机分组治疗组与安慰剂组各30例.治疗组口服参芪解郁颗粒,每日1剂;安慰组采用淀粉糊精颗粒,每日1剂,疗程均为6周.分别于治疗前,治疗后1、2、4、6周应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行疗效评价,同时测定治疗前后血清的雌二醇(E2)及孕酮(P)水平.结果 治疗6周,治疗组EPDS减分率总有效率为86.67％,临床控制率26.67％;安慰剂组EPDS减分率总有效率为70.00％,临床控制率为0.治疗组在治疗1、2、4、6周时EPDS评分与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),第1、2、4、6周时疗效优于安慰剂组(P＜0.05).治疗6周后,2组E2水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于安慰剂组(P＜0.05).2组治疗6周后血清P水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药参芪解郁方可有效改善产后抑郁心脾两虚证患者EPDS评分,降低血清P水平,提高血清E2水平,不良反应小.
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心理健康与轻度认知功能障碍、心脾两虚证的相关性研究
目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)者心理健康状况对认知功能的影响,及心理健康状况对MCI心脾两虚证的影响.方法:采用横断面调查,建立包括西医量表及中医证候调查表的《轻度认知障碍临床观察表》和《纽芬兰纪念大学幸福度量表》(MUNSH),调查50岁～80岁以上的老年人89名(MCI组44名,正常对照组45名).对MCI患者及正常对照组、MCI心脾两虚组及非心脾两虚组分别进行1:1的病例对照研究.分析幸福度(正性情感、负性情感、正性体验、负性体验、总幸福度)与MCI、幸福度与心脾两虚证的相关性.结果:(1)MCI组与非MCI组在负性情感、正性体验、负性体验及总幸福度上有显著性差异.(2)正性体验、总幸福度与认知功能成正相关;负性体验与认知功能呈负相关;正性体验得分高是认知功能的保护性因素,而负性体验得分高是认识功能的危险因素.(3)MCI心脾两虚组与MCI非心脾两虚组在负性体验、总幸福度上存在显著性差异.结论:MCI者认知功能损害与不良心理状况可能存在相关性.提示在MCI的研究中应重视这些相关因素.
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汪受传辨治孤独症心脾两虚证的经验
孤独症是儿科难治性疾病,汪受传认为本病病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切,提出从心脾两虚论治孤独症,以健脾益气、养心安神为基本治法,同时认为本病患儿多有不同程度智能迟缓,表现为心神欠明,应与痰蒙心窍有关,常加用豁痰开窍中药,随证加减,临床疗效显著.
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腹针配合神阙隔姜灸治疗心脾两虚证失眠的临床研究
目的:观察腹针配合神阙隔姜灸治疗心脾两虚证失眠的临床疗效.方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组采用腹针配合隔姜灸治疗,对照组单用腹针治疗,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并进行疗效比较.结果:治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);两组患者治疗后PSQI总分及各因子较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组治疗后PSQI总分、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠药物3个因子与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:腹针配合隔姜灸改善失眠患者PSQI,缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率及减少睡眠药物方面优于单用腹针.
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孙自学运用归脾汤治疗男科疾病举隅
归脾汤早出自南宋?严用和所著的《医方考》一书，至明代·薛己的《正体类要》一书中加入当归、远志二药，始臻完备。全方组方严谨，配伍精当，流传至今，有益气养血，健脾补心之功效，历来被广泛用于各科疾病的治疗，是治疗心脾两虚证型疾病的代表方。孙自学教授，博士生导师，系河南省首届名中医，致力于中医男科学研究数十年，在其临床实践中，运用归脾汤治疗心脾两虚型的多种男科疾病，疗效确切，笔者有幸跟随孙师学习，现选录孙师运用归脾汤治疗早泄、阳痿、性功能减退等医案，以飨同道。
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红景天胶囊治疗轻中度抑郁症心脾两虚证147例随机双盲安慰剂对照临床研究
目的 观察红景天胶囊治疗轻中度抑郁症心脾两虚证的疗效及安全性. 方法 将220例轻中度抑郁症心脾两虚证患者随机分为安慰剂组73例、红景天小剂量组73例、红景天大剂量组74例.安慰剂组每日服用安慰剂1.2g,红景天小剂量组每日服用红景天胶囊和安慰剂各0.6g,红景天大剂量组每日服用红景天胶囊1.2g.各组分别在治疗前及治疗2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁量表(BDI)、疗效指数(EI)评估,并观察安全性.结果 安慰剂组各时间点间HAMD评分、BDI评分及EI差异均无统计学意义(P＞0.05);与前一时间点比较,红景天大、小剂量组各时间点HAMD评分、BDI评分均降低,EI均升高(P＜0.05);与安慰剂组同时间比较,红景天大、小剂量组治疗2、4、8周HAMD评分、BDI评分均降低,EI升高,且红景天大剂量组改善程度均优于小剂量组(P＜0.05).各组患者均未出现严重不良事件.结论 红景天胶囊具有改善轻中度抑郁的作用,且安全性较好,其1.2g/d较0.6g/d疗效更为显著.
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归脾汤加味治疗心血管神经症85例
目的：观察归脾汤加味治疗心脾两虚型心血管神经症的疗效。方法：采用归脾汤加味治疗心脾两虚型心血管神经症85例。结果：总有效率：96．4％。结论：归脾汤加味具有益气补血，健脾养心安神的功效，对心脾两虚型心血管神经症疗效确切。
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九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效观察
目的:观察九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑症(心脾两虚证)的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲双模拟阳性对照试验设计,将72例广泛性焦虑症(心脾两虚证)患者按3:1的比例随机分入九味虑平组(54例)和丁螺环酮组(18例)治疗4周,比较两组的临床疗效和不良反应发生率.结果:两组疗效相似,九味虑平组总有效率为94.34%,显效率为64.15%;丁螺环酮组总有效率100%,显效率77.78%.两组不良反应相似,不良反应发生率均为11.11%.九味虑平的主要不良反应有口干、便秘,个别病例出现心电图T波改变,但患者无自觉症状.结论:九味虑平颗粒用于治疗广泛性焦虑症(心脾两虚证)安全有效.
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补益心脾法对产后抑郁症患者中医证候积分以及雌、孕激素的影响
目的：对以补益心脾法组方的中药进行产后抑郁症的疗效评价及安全性分析，进一步明确中医药治疗抑郁症的疗效、优势及安全性。方法产后抑郁患者属心脾两虚的患者60例，均来自北京中医药大学第三附属医院及其下属的3个社区，随机分为治疗组30例及安慰剂组30例。治疗组采用参芪解郁颗粒，1剂／d；安慰组采用淀粉糊精颗粒，1剂／d，2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周，应用抑郁症中医证候评分量表进行疗效评定，同时测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平。结果中医疗效指数评估临床疗效：治疗组总有效率为86．67％，临床控制率26．67％，安慰剂组总有效率为73．33％，临床控制率10．00％；2组在治疗2、4、6周时的中医证候减分率差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组及安慰剂组治疗后雌二醇水平均有上升趋势；治疗6周后，治疗组及安慰剂组与自身治疗前相比有统计学意义（P ＜0．05），治疗组疗效优于安慰剂组（P ＜0．05）。治疗组及安慰剂组治疗后血清孕酮水平均有下降趋势，治疗6周后，治疗组及安慰剂组与治疗前相比有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与安慰剂组疗效无统计学差异（P ＞0．05）。结论应用补益心脾中药参芪解郁方对产后抑郁心脾两虚证患者进行治疗，能够有效改善患者中医证候评分，降低血清孕酮水平，显著提升血清雌二醇水平，具有起效快、副作用小等优势。
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略谈不寐的辨证施护
不寐又称失眠,是以经常不得入睡为特征的一种症候.不寐有虚实两种,实者由邪气所扰,虚者则由营血不足所致.临床有心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证五种证侯.
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归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证的效果观察
目的:探讨应用归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证的效果.方法:将160例被辨证为心脾两虚证的失眠患者随机分为治疗组和对照组.分别对两组患者的症状改善进行评估.结果:通过应用归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证,患者的症状明显改善.结论:采用归脾汤化裁配合耳针疗法治疗失眠心脾两虚证可以明显改善患者症状,疗效显著.
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归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸的疗效研究
目的 探讨归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸的临床疗效.方法 将本院收治的78例心脾两虚型心悸患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=39例),对照组予以美托洛尔治疗,观察组采取美托洛尔联合归脾汤治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 对照组无效7例,有效19例,显效9例,痊愈4例,总有效率为82.05％ (32/39);观察组无效1例,有效10例,显效21例,痊愈7例,总有效率为97.44％ (38/39);经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P＜0.05.结论 采用归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸患者,能有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,具有十分重要的临床意义.
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HPLC法测定寐复康胶囊中五味子甲素
寐复康胶囊为医院制剂,由五味子、酸枣仁、甘草等15味药组成,其有补益心脾、宁心安神的功效,用于心脾两虚证,症见平素失眠多梦,心悸气短,头晕健忘.为控制其质量,根据本品的功能主治,本实验采用反相HPLC法测定了制剂中有效成分五味子甲素.
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抗悸1号治疗儿童病毒性心肌炎（心脾两虚证）60例疗效观察
目的观察抗悸1号治疗儿童病毒性心肌炎（心脾两虚证）的临床疗效。方法将120例小儿病毒性心肌炎（心脾两虚证）随机分为观察组和对照组各60例。对照组予维生素C丸、果糖二磷酸钠口服液口服；观察组予抗悸1号口服；疗程均为2周。观察两组疗效，CK-MB及肌钙蛋白变化情况。结果观察组总有效率为95．0％（57/60）优于对照组86．7％（52/60），差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组在恢复CK-MB及cTnI水平方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗悸1号治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效，适宜临床推广运用。
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揿针耳穴联合经穴治疗心脾两虚型老年失眠症临床疗效观察
目的:观察新型揿针治疗心脾两虚型老年失眠症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的68例老年失眠患者,采用随机对照研究方法,分为两组,揿针组和针刺组各34例.揿针组采用日本清铃株式会社制造的揿针,根据部位选择适宜型号针具,耳穴选取神门、交感、心、脾、垂前,两耳交替使用,配合躯干部神门、三阴交、足三里、安眠穴埋针,左右交替治疗;针刺组取穴选择双侧神门、三阴交、足三里、安眠穴行传统针刺治疗.两组10d为1个疗程,连续治疗3个疗程,判定疗效.观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、PSQI各因子评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍).结果:总有效率揿针组91.18％,针刺组67.65％,差异有统计学意义(P＜0.05);组内比较:两组在治疗前后PSQI评分和PSQI各因子评分差异有统计学意义(P＜0.01);组间比较:两组在治疗后PSQI评分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:揿针治疗失眠症疗效优于传统针刺法.
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归脾汤源流分析及治疗心脾两虚证失眠临床体会
介绍归脾汤的源流,对其进行分析,从其演变分析其配伍、加减,并分析失眠的病因病机,通过笔者临床经验,就临床上常见的心脾两虚证失眠的病机分析,结合典型病例,从理法方药一脉相承展现中医治病的整体观念及辨证论治观念.
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温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床研究
目的：通过观察温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床疗效，探讨温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓的机理。方法：对61例改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的病例进行研究，随机分为实验组（温阳通脉针法结合静脉泵入葡萄糖＋异丙肾上腺素）、治疗组（静脉泵入葡萄糖＋异丙肾上腺素），两组均治疗10天，观察两组临床疗效。结果：治疗组有效率87.1％、无效率12．9％；对照组有效率56．7％、无效率43．3％。两组有效率比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论：温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证疗效较好，通过脏腑功能的改善，可促进改良迷宫术后窦性心动过缓的恢复。
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胸痹(缺血性心脏病)心脾两虚证辨证标准研究
从病证结合的角度对胸痹(缺血性心脏病)心脾两虚证进行了规范化研究.通过对150例胸痹心脾两虚证患者的36项指标进行多元线性逐步回归分析,结果表明:胸闷、心前痛等11项指标对此证的贡献度大,以此建立了回归方程,同时结合国内文献及临床既往研究,归纳出胸痹(缺血性心脏病)心脾两虚证辨证标准.
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胸痹心脾两虚证因机特点及论治探析
通过对150例胸痹心脾两虚证患者的36项指标进行逐步回归分析,确立各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度.从病证结合的角度对胸痹心脾两虚证的病因、病机及证候特征进行动态观察,提出胸痹心脾两虚证病因病机特点为:饮食不节,思虚过度,脾胃受损,心失所养;脾虚痰湿体质是胸痹心脾两虚证发病的内在因素;心脾两虚,虚在气血,实在痰浊,脉络不通;心脾两虚,气机不利,升降失常,贯穿始终.益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则.
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文拉法辛防治不同中医证型重性抑郁障碍效果评价
目的 评价文拉法辛对不同中医证型重性抑郁障碍的防治效果.方法 选取2015年1月—2017年5月在浙江省立同德医院就诊的30例肝郁气滞证型和25例心脾两虚证型重性抑郁障碍患者,采用文拉法辛治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)比较两组患者治疗效果.结果 两组患者在年龄、 性别、 文化程度、家族史、 平均病程及治疗前HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的HAMD评分均随观测时间推移逐渐下降;肝郁气滞证组治疗第2、4、6周末的HAMD评分均低于心脾两虚证组(均P<0.001).治疗6周后,肝郁气滞证组焦虑/躯体化、 认知障碍、 迟缓及绝望感4个因子治疗前后评分差值均大于心脾两虚证组(P<0.05).肝郁气滞证组SERS总分为(3.60±4.98)分,心脾两虚证组SERS总分为(3.16±2.93)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛对肝郁气滞、 心脾两虚证型重性抑郁障碍均有效,但对肝郁气滞证型重性抑郁障碍疗效更好.
