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运用汪受传运脾法治疗小儿胃肠动力障碍性疾病医案3则
汪受传教授为南京中医药大学中医儿科学学科带头人,行医40余载,擅长治疗小儿脾胃病.笔者对导师运脾法治疗小儿胃肠动力障碍性疾病(脾运失健证)的临床经验和学术思想进行总结,并运用于临床.现举医案3则报告如下.1病案举例1.1 贲门失迟缓症患儿,男,4岁,因“反复呕吐、腹痛2年半,加重1个月”于2006年8月15日入院.临床表现为呕吐,进食即吐,吐出胃内容物,非喷射性,吐时多伴腹痛,吐后腹痛可缓解.补液等治疗可缓解10～15天,缓解期仅能进流食,大便量少,每日1行.入院查体:神清,精神稍差,消瘦,营养不良貌.心、肺无异常,腹软不胀,无压痛,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾未及肿大,肠鸣音2～3次/分.舌质淡红,苔白.
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汪受传教授治疗厌食用药的相关分析和因子分析
目的：利用相关分析、聚类分析和因子分析方法挖掘汪受传教授治疗小儿厌食的用药规律。方法：以汪受传教授门诊治疗小儿厌食的208份病案为基础，通过对处方中28味核心中药进行相关系数运算及可视化处理、系统聚类及公因子提取发现其中用药规律。结果：汪受传教授治疗厌食以运脾消食为核心，配伍理气、化湿中药，辨证选用清热润下和补气固表中药。结论：相关分析、聚类分析和因子分析能够分析方剂中中药配伍规律，可用于名老中医处方经验的数据挖掘。
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基于复杂网络分析汪受传教授治疗小儿厌食的用药规律研究
目的:利用复杂网络分析方法挖掘汪受传教授治疗小儿厌食的处方数据.方法:以汪受传教授门诊治疗小儿厌食的208份病案为基础,建立相应方剂的药物配伍网络,进行中药配伍规律的研究.结果:汪受传教授治疗该病以焦神曲、焦山楂、苍术为核心,配伍炙鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、白术、茯苓,辅以陈皮、佩兰、菜菔子,以运脾为基本治疗原则.结论:复杂网络方法可分析方剂中中药配伍规律,可用于名老中医处方经验的数据挖掘.
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汪受传治疗肺炎支原体感染性咳嗽用药规律研究
目的:利用聚类和关联原则分析方法挖掘汪受传教授治疗肺炎支原体(MP)感染性咳嗽的用药规律.方法:以汪受传教授门诊治疗MP感染性咳嗽的142份病案为基础,通过使用SPSS 17.0和Clementine 12.0软件对24味高频药物进行Q聚类和关联原则分析,探究其用药规律.结果:汪受传教授治疗MP感染性咳嗽以肃肺降逆为主,配以清热化痰、宣发肺气之品.结论:基于聚类和关联原则分析得出的结果在一定程度上客观反映了汪受传教授治疗MP感染性咳嗽的学术经验.
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汪受传教授论治病毒性肺炎学术思想研究
目的:运用中医传统研究方法与现代科技相结合研究全国名老中医汪受传教授学术思想.方法:对汪教授主持完成的病毒性肺炎临床研究数据源进行关联规则运算,结合临床经验总结,开展研究.结果:研究发现在病毒性肺炎中普遍存在热、郁、痰、瘀病机病理.并且,四者相互转化,互相影响,其中存在着一定的相互作用的概率,治疗前后相互关联的频繁项集及其相互作用的概率也不相同.结论:汪教授论治病毒性肺炎的学术思想主要是热郁痰瘀相关病机理论,这也是病毒性肺炎急性期中医基本病机病理的概括.运用中医传统研究方法与现代科技相结合研究名老中医学术思想,具有深入挖掘和系统提炼的裨益作用,有利于传承和发扬名老中医学术思想.
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汪受传辨治孤独症心脾两虚证的经验
孤独症是儿科难治性疾病,汪受传认为本病病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切,提出从心脾两虚论治孤独症,以健脾益气、养心安神为基本治法,同时认为本病患儿多有不同程度智能迟缓,表现为心神欠明,应与痰蒙心窍有关,常加用豁痰开窍中药,随证加减,临床疗效显著.
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汪受传从祛邪安正辨证论治小儿发热
发热是儿科临床上常见的症状之一,正确判断儿童发热的病因对于及时的辨证治疗意义重大.发热为邪正交争的反应,辨识邪正虚实消长是辨证论治发热的关键.文章就此总结汪受传教授治疗小儿发热的特色,并以其治疗急性扁桃体炎、暑邪感冒、泌尿系统感染的经验举例说明.
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汪受传辨治小儿泄泻药毒伤脾证经验
泄泻是儿科常见病之一,汪受传教授结合小儿泄泻特点,从临床实践出发,提出药毒伤脾是小儿泄泻中不可忽视的重要病因,并根据临床表现归纳为伤阴、伤阳、伤气3个方面,治疗上相应提出了滋阴健脾、温阳健脾及益气健脾三法,同时认为“善于调理脾胃者,非惟脾病治脾,胃病治胃,而必调和五脏则病自愈”,临证时充分考虑小儿生理特点,合理选方用药,寒温并用,随症加减,并注重从整体出发,临床疗效明显,充分表现了汪老师临证随变思变的思想.
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汪受传教授从伏风论治小儿鼻鼽经验
汪受传教授提出小儿鼻鼽从伏风论治的观点,认为鼻鼽的发生、发展和演变与禀赋体质有异、外风易于留着不去而成伏风.提出鼻鼽的辨证论治:发作期风寒犯肺证治以辛散祛风,宣肺通窍;风热袭肺证治以疏风散热,宣肺通窍;风痰留着证治以消风豁痰,宣肺利窍.缓解期以肺脾气虚伏风留着证居多,治以补肺益气,固表防风;肺阴亏虚伏风留着证则治以润养肺阴,敛肺御风.
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汪受传温运脾阳法治疗小儿脾虚泻的学术观点与临床经验
脾虚证是小儿泄泻的常证之一.汪受传教授基于40多年的临床实践,认为脾虚而致泄泻病机不仅在于脾气虚,而且常常有脾阳虚,因脾阳不振失于温煦而使运化无力,以致泄泻迁延难愈.基于脾阳不振的病机,提出以温运脾阳法为主治疗小儿脾虚泻的学术观点,治法当益气、温阳并用,且侧重于温振脾阳、扶助运化,理中汤可以作为小儿脾虚泻的基本方,但还需要增加温运脾阳药物的使用,由此提出了他的经验方——温运颗粒,用于临床,收效更捷.
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汪受传教授治疗小儿支原体肺炎经验
近年来小儿支原体肺炎(MPP)发病率明显升高,单纯使用抗生素治疗效果不佳.中西医结合治疗可明显提高疗效,缩短疗程,同时可以减少副作用.汪受传教授从事中医儿科临床多年,对本病的中医诊疗积累了 丰富的经验,总结认为热、痰、郁、瘀是导致小儿支原体肺炎的主要病因病机,辨证多属邪热犯肺,集液成痰,痰阻气道,肺失宣肃,提出相应的治法当以清热肃肺、化痰止咳、开郁活血为主,临证常用的主方为炙麻黄、桑白皮、杏仁、黄芩、前胡、浙贝母、紫菀、丹参、鱼腥草、虎杖等,取得满意疗效.
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汪受传教授从风论治小儿咳嗽变异型哮喘经验
文章总结汪受传教授治疗小儿咳嗽变异型哮喘的经验,认为本病病因主要与“风”有关,根据疾病发作特点提出“风咳”病名;病机关键为伏风内潜,肺失宣肃;治疗以消风法为主,根据“急则治其标,缓则治其本”理论,发作期宣肃肺气、润肺止咳以祛风,自拟“金敏汤”,间歇期补肺益气,消风固表以御风,以“玉屏风散”为主方.
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从肺络郁闭论治小儿闭塞性毛细支气管炎
小儿闭塞性毛细支气管炎属于中医儿科“肺闭咳喘”的范畴,临床上患儿病情缠绵难愈,预后不良,临床处理较为棘手,应注重运用多种措施进行积极防治.汪受传教授从事儿童疾病研究40余年,对儿科肺系疾病治疗用药积累了丰富的经验,文章以络病理论为基础,认为痰瘀互结、肺闭正虚是小儿闭塞性毛细支气管炎的基本病机,并从肺络郁闭角度立论,提出以开肺通络法处方用药,治疗本病可收良效,以供读者借鉴.
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汪受传应用葶苈子泻肺涤痰降气平喘治疗小儿肺系疾病经验
肺系疾病是儿童常见病和多发病,喘证则是儿科肺系疾病的主要证型.汪受传教授根据多年的临床经验,发挥中医理论中的"异病同治"优势,在小儿肺系疾病,尤其主证为"喘"疾病中,首推葶苈子为平喘主药.通过灵活运用葶苈子,发挥泻肺涤痰降气平喘的功效,同时配伍其他中草药治疗儿科肺炎喘嗽、哮喘、咳嗽中的多种证候,临床疗效满意,为小儿肺系疾病的临床诊疗提供了宝贵的经验.
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汪受传教授治疗小儿肺系疾病经验
文章介绍汪受传教授治疗小儿肺系疾病的临床经验.汪教授提出,反复呼吸道感染患儿营卫失和者常用桂枝加龙骨牡蛎汤加减,以调和营卫,肺脾气虚者常用玉屏风散合异功散加减,以补肺理脾；支气管哮喘治从祛风化痰、固本御风,哮喘发作时当祛风化痰、宣肃肺气,哮喘缓解期应补益肺脾肾之气血阴阳,终固本以御风；热、郁、痰、瘀为小儿病毒性肺炎的主要病理要素,病毒性肺炎当治从清热解郁涤痰化瘀.
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汪受传教授分3期论治儿童哮喘
汪受传教授继承先辈学术思想结合多年临床实践体会,将儿童哮喘分为发作期、迁延期、缓解期3期辨证论治,补充儿童哮喘发作期与缓解期之间的迁延期虚实夹杂证候辨证论治要领.汪受传教授从事儿童疾病研究40余年,对儿童哮喘的治疗用药积累了丰富经验,作者介绍汪受传教授治疗儿童哮喘的临床经验,分析其辨证思路及立法、处方、用药特点,以供读者借鉴.
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汪受传从风痰论治儿童多发性抽动症经验
汪受传教授认为儿童多发性抽动症是风痰内蕴,阴阳失衡的病证,为本虚标实证.其标为风火痰,风可分为实风与虚风,实风又可分为肝风与肺风,虚风为阴虚风动;痰又可分为痰火与痰浊.其本在肝脾肾三脏亏虚.临证从风痰论治,以豁痰熄风为大法,辅以平肝泄火、祛痰宁心、健脾养心、养肝滋肾四法,自拟风宁汤治疗,随症加减,疗效显著,值得推广.
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汪受传教授治疗异位性皮炎的经验
汪受传教授认为异位性皮炎的病机关键在于风、湿、毒三者交互为病,治疗应以祛风化湿解毒为大法.根据患者年龄的不同,分婴儿期、儿童期、成人期加以辨证,临证分别以消风散、萆薜渗湿汤、养血定风汤为主方加减治疗.临证中强调毒邪为患的病理因素,将解毒贯穿于各期治疗之中,并且善于运用虫类药搜风止痒,疗效显著.
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汪受传从伏风论治小儿湿疹经验
湿疹是小儿常见的皮肤病之一,文章介绍了汪受传教授治疗小儿湿疹的临床经验.汪受传教授认为小儿湿疹在内为伏风内潜,在外为发物所引,伏风外泛,合而发于肌肤,病机关键在于风、湿、热交结为病,故治疗在辨证论治的基础上应当注重消风除湿之法.
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汪受传治疗小儿癫痫经验
通过病因病机、辨证用药、典型病案三方面内容介绍汪受传教授治疗小儿癫痫的经验,认为癫痫主要病机是风痰内蕴、胶着难解,治疗上遵循"急则治其标,缓则治其本"原则,发作期以痰瘀内扰、肝风妄动邪实为主,主要治以豁痰开窍、息风镇惊,缓解期以气阴亏虚、痰浊内扰正虚为要,主要治以健脾化痰、平肝息风、补肾填精,临床治疗剂型多样、灵活应用,运用汤剂、散剂、糖浆剂治疗疗效显著.
