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参芪解郁方对产后抑郁症患者雌、孕激素及EPDS评分的影响
目的 评价参芪解郁方治疗心脾两虚证产后抑郁症的有效性和安全性.方法 以随机、对照、盲法为原则,将符合纳入标准的60例产后抑郁心脾两虚症患者随机分组治疗组与安慰剂组各30例.治疗组口服参芪解郁颗粒,每日1剂;安慰组采用淀粉糊精颗粒,每日1剂,疗程均为6周.分别于治疗前,治疗后1、2、4、6周应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行疗效评价,同时测定治疗前后血清的雌二醇(E2)及孕酮(P)水平.结果 治疗6周,治疗组EPDS减分率总有效率为86.67％,临床控制率26.67％;安慰剂组EPDS减分率总有效率为70.00％,临床控制率为0.治疗组在治疗1、2、4、6周时EPDS评分与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),第1、2、4、6周时疗效优于安慰剂组(P＜0.05).治疗6周后,2组E2水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于安慰剂组(P＜0.05).2组治疗6周后血清P水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药参芪解郁方可有效改善产后抑郁心脾两虚证患者EPDS评分,降低血清P水平,提高血清E2水平,不良反应小.
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参芪解郁方对产后抑郁大鼠神经内分泌系统相关激素变化的干预研究
目的 探讨参芪解郁方对产后抑郁(PPD)大鼠神经内分泌系统相关激素变化的干预机制.方法 选用雌性2～3月龄SD大鼠,随机分为空白、假手术、模型、中药、西药组,每组另设1、2、4、6周观察时点.运用酶联免疫法和放射免疫法检测上述时点大鼠血清下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)、下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴激素水平.结果 模型组各时点促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(Cor)均较空白、假手术组升高(P＜0.01,P＜0.05).西药组第4、6周的CRH,除中、西药组第1周及西药组第4周外2组其他时点ACTH,中、西药组第2、4、6周的Cor均较模型组降低(P＜0.01,P＜0.05).模型组各时点促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH),1周的促黄体生成素(LH),第2、4、6周的雌二醇(E2)均较空白、假手术组降低(P＜0.01,P＜0.05)；第2、4、6周的LH,1周的E2,各时点孕激素(P)均较空白、假手术组升高(P＜0.01,P＜0.05).西药组各时点GnRH、E2及2、4、6周的FSH、1周的LH,中药组第2、4、6周的GnRH、FSH及各时点E2均较模型组升高(P ＜0.01,P＜0.05)；中、西药组第2、4、6周的LH及各时点P均较模型组降低(P ＜0.01,P ＜0.05).结论 参芪解郁方对PPD大鼠神经内分泌系统相关激素水平具有明显改善效果,其对PPD的缓解作用可能与通过对上述各激素的平衡调节以及对各激素轴系统间的整体稳态调控途径密切相关.
关键词： 产后抑郁症 大鼠 神经内分泌系统相关激素 参芪解郁方 -
参芪解郁方对产后抑郁大鼠脑组织ER表达分布的干预研究
目的 探讨参芪解郁方对产后抑郁(PPD)大鼠脑内不同区域雌激素受体(ER)表达变化及分布规律的干预机制.方法 选用雌性2～3月龄SD大鼠,随机分为空白、假手术、模型、中药、西药组,每组再设1、2、4、6周观察时点.采用免疫组化法测定脑前额皮质、海马、下丘脑ERα、ERβ表达.结果 ERα:模型组第2、4、6周前额皮质、海马、下丘脑表达较空白、假手术组减少,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),第1周海马、下丘脑表达较空白、假手术组增加,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).中药组第4、6周前额皮质,西药组第2、4、6周前额皮质、下丘脑,中、西药组第2、4、6周海马,中药组各时点下丘脑表达均较模型组增加,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).ERβ:模型组1周前额皮质,第1、2周海马、下丘脑表达均较空白、假手术组增加,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),第4、6周前额皮质、下丘脑及第6周海马表达均较空白、假手术组减少,差异有统计学意义(P＜0.01).中、西药组第6周前额皮质及第4、6周海马,中药组第4、6周及西药组第2、4、6周下丘脑所有表达均较模型组增加,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论 参芪解郁方能够明显促进PPD大鼠脑组织内ER尤其是ER β的表达上调,对脑组织内不同区域ER表达的调节改善可能是该方作用发挥的重要途径之一.
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参芪解郁方对产后抑郁大鼠单胺递质及其代谢产物变化的干预研究
目的 探讨参芪解郁方对产后抑郁(PPD)大鼠单胺递质及其相关代谢产物变化的干预机制.方法 选用雌性2～3月龄SD大鼠,随机分为空白、假手术、模型、中药、西药组,每组另设第1、2、4、6周观察时点.采用高效液相法测定脑前额皮质、海马单胺递质及其代谢产物含量.结果 模型组各时点前额皮质、海马5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)均较空白、假手术组减少(P＜0.01,P＜0.05).中药组第2、4、6周及西药组各时点前额皮质,中、西药组各时点海马5-HT、NE均较模型组增加(P＜0.01,P＜0.05),中药组第4、6周及西药组第2、4、6周前额皮质与中药组1、6周及西药组第1周海马DA均较模型组增加(P ＜0.01,P＜0.05).模型组1周前额皮质、海马5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)较空白、假手术组增加(P ＜0.01,P＜0.05),其他时点2部位5-HIAA及各时点2部位3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量均较空白、假手术组减少(P＜0.01,P＜0.05).中、西药组第1周前额皮质、海马5-HIAA较模型组减少(P ＜0.01,P＜0.05)；2组第4、6周前额皮质5-HIAA,第2、4、6周海马5-HIAA及前额皮质DOPAC均较模型组增加(P＜0.01,P＜0.05).结论 参芪解郁方能明显提升PPD大鼠脑内单胺递质含量,同时可改善其代谢产物的紊乱失衡状态,对上述神经递质与代谢产物的平衡调节可能是该方效应发挥的重要途径之一.
关键词： 产后抑郁症 大鼠 单胺递质及其代谢产物 参芪解郁方 -
参芪解郁方对产后抑郁大鼠行为学与脑组织形态学改变的干预研究
目的 探讨参芪解郁方对产后抑郁(PPD)模型大鼠行为学及脑组织形态学的干预作用.方法 选用雌性2～3月龄SD大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组再设1、2、4、6周观察时点,分别对大鼠进行行为学测试,并通过HE染色观察其脑组织神经细胞损伤情况.结果 模型组各时点蔗糖水消耗较空白组降低(P＜ 0.01,P＜ 0.05),西药组第2周及中、西药组第4、6周较模型组升高(P＜0.01).模型组各时点敞箱测试(0FT)水平与垂直得分均较空白组降低(P＜0.01,P＜0.05),中、西药组除第1周外其他各时点水平得分与中药组第1周及中、西药组第2、4周垂直得分均较模型组升高(P ＜0.01,P＜0.05).模型组各时点强迫游泳测试(FST)不动时间较空白组延长(P＜0.01,P＜0.05),中、西药组各时点均较模型组缩短(P＜0.01,P＜0.05).空白组前额皮质、海马、下丘脑细胞数量多、排列整齐、核仁清晰,模型组上述3个部位病理损伤第1、2周尤为显著,第4、6周亦无明显恢复.中、西药组病理损伤第1周时较模型组减轻,第2周时改善明显,第4、6周状况恢复基本接近正常水平.结论 参芪解郁方对PPD模型大鼠抑郁行为有明显调节作用,同时可促进脑组织病理损伤恢复.
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补益心脾对产后抑郁症大鼠模型Th1/Th2平衡细胞免疫调节作用的影响
目的:观察产后抑郁症大鼠模型Th1和Th2细胞比例的变化并探讨参芪解郁方对产后抑郁症Th1/Th2平衡的调节作用机制.方法:选取SD雌性大鼠90只,随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组6只,设灌胃1、2、4周3个时间点.采用流式细胞术检测3个时间点各组大鼠外周血Th1细胞和Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值.结果:1周模型组Th1及Th2细胞比例较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05),2周、4周模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);1周模型组Th1/Th2比值较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05),2周、4周模型组较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05)3、1周中药组Th1细胞比例较模型组升高,2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).1周中药组Th2细胞比例较模型组升高(P<0.05);2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).1周中药组Th1/Th2比值较模型组降低;2周中药组较模型升高(P<0.05),4周中药组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Th1/Th2平衡细胞参与产后抑郁症大鼠模型的发生发展,参芪解郁方通过对产后抑郁症Th1/Th2失衡状态的调节而发挥其效用.
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参芪解郁方对产后抑郁大鼠脑前额叶皮层,海马区5-HT,NE及其受体的干预机制
目的:从脑前额叶皮层,海马5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)及其受体变化角度,探讨具有健脾养心作用参芪解郁方对产后抑郁症(PPD)的干预机制.方法:选用雌性SD大鼠,2～3月龄,随机分为正常、假手术、模型、中药、西药组,每组分设1,2,4,6周观察时点.采用去势后连续雌孕激素注射并突然停撤方法制备PPD模型,并给予药物干预.规定时点取材,选脑前额叶皮层、海马区域,采用高效液相法测定5-HT,NE含量,免疫组化法检测5-羟色胺受体(5-HT1AR),去甲肾上腺素受体(α2AR)蛋白表达.结果:①模型组各时点前额叶皮层、海马5-HT,NE含量均较正常、假手术组显著减少(P＜0.01).与模型组2,4,6周比较,中药组、西药组前额叶皮层、海马5-HT,NE含量增加(P＜0.05,P＜0.01).②与正常、假手术组各时点比较,模型组前额叶皮层、海马5-HT1AR蛋白表达显著减少(P＜0.01),α2AR蛋白表达显著增强(P<0.01);与模型组2,4,6周比较,中药组前额叶皮层及海马5-HT1AR蛋白表达增加(P＜0.01);中药组2周及中、西药组4,6周前额叶皮层α2AR蛋白表达减少,中药组4,6周,西药组2,4,6周海马α2AR蛋白表达减少(P ＜0.05,P＜0.01).结论:参芪解郁方可明显提升PPD大鼠脑内5-HT,NE含量,并能对其受体表达的异常状态进行有效调整,对上述神经递质及其受体的平衡调节可能是该方发挥抗抑郁效应的重要途径之一.
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产后抑郁大鼠脑前额叶皮层、海马区DA及其代谢产物、受体动态变化及参芪解郁方的干预作用
目的:从脑前额叶皮层、海马DA、DOPAC含量及D2R表达变化角度,探讨具有补益心脾作用参芪解郁方对产后抑郁症(PPD)的干预作用.方法:选用雌性2～3月龄SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组设1、2、4、6周观察时点.选取脑前额叶皮层、海马区域,采用高效液相法测定DA及其代谢产物DOPAC含量,免疫组化法检测D2R表达.结果:模型组各时点前额叶皮层、海马DA、DOPAC含量均较正常组减少(P＜0.01).中药组4、6周及西药组2、4、6周前额叶皮质,中药组1、6周及西药组1周海马DA含量均较模型组同期升高(P＜0.05,P＜0.01);中、西药组2、4、6周前额叶皮层DOPAC含量较模型组同期升高(P＜0.05,P＜0.01),各时点海马DOPAC含量均较模型组无明显差异.模型组各时点前额叶皮层、海马D2R表达均较正常增多(P＜0.01).中药组各时点及西药组1、4、6周前额叶皮层,中药组各时点及西药组4、6周海马D2R表达均较模型组减少(P＜0.05,P＜0.01).结论:参芪解郁方能够明显改善PPD大鼠脑前额皮质、海马DA的功能低下,调节DOPAC的紊乱失衡状态及D2R表达障碍,其效应发挥可能与该方对单胺递质DA及其代谢产物、受体的稳态调节途径相关.
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Treg/Th17平衡对产后抑郁大鼠的影响及参芪解郁方的细胞免疫调节作用
目的:观察产后抑郁症(PPD)模型大鼠Treg和Th17细胞比例的变化,从T细胞免疫人手,探讨参芪解郁方调节PPD Treg/Th17平衡的作用机制.方法:90只SD雌性大鼠随机分为正常组、假手术、模型组、中药组和西药组,每组6只,分设灌胃1、2、4周3个时点.采用流式细胞术检测3个时点各组大鼠外周血Treg细胞和Th17细胞比例,并计算Treg/Th17比值.结果:各时点模型组Treg细胞数量较正常组降低,1周和2周较同时点下降明显(P＜0.05,P＜0.01);1周、2周模型组Th17细胞数量较正常组明显下降(P＜0.01),而4周模型组Th17细胞数量较正常组明显上升(P＜0.01),2周西药组较模型组升高明显(P＜0.01),4周中药组较模型组降低明显(P＜0.01);1周、2周模型组Treg/Th17较正常组明显升高(P＜0.01),而4周模型组Treg/Th17较正常组明显降低(P＜0.01),4周中药组较模型组升高明显(P＜0.01).结论:Treg/Th17平衡参与PPD发生发展,参芪解郁方通过调控Treg/Th17的失衡状态发挥效用,优于西药.
关键词： 产后抑郁症 参芪解郁方 调节性T细胞 Th17细胞 Treg/Th17平衡 -
补益心脾法对产后抑郁症患者中医证候积分以及雌、孕激素的影响
目的：对以补益心脾法组方的中药进行产后抑郁症的疗效评价及安全性分析，进一步明确中医药治疗抑郁症的疗效、优势及安全性。方法产后抑郁患者属心脾两虚的患者60例，均来自北京中医药大学第三附属医院及其下属的3个社区，随机分为治疗组30例及安慰剂组30例。治疗组采用参芪解郁颗粒，1剂／d；安慰组采用淀粉糊精颗粒，1剂／d，2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周，应用抑郁症中医证候评分量表进行疗效评定，同时测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平。结果中医疗效指数评估临床疗效：治疗组总有效率为86．67％，临床控制率26．67％，安慰剂组总有效率为73．33％，临床控制率10．00％；2组在治疗2、4、6周时的中医证候减分率差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组及安慰剂组治疗后雌二醇水平均有上升趋势；治疗6周后，治疗组及安慰剂组与自身治疗前相比有统计学意义（P ＜0．05），治疗组疗效优于安慰剂组（P ＜0．05）。治疗组及安慰剂组治疗后血清孕酮水平均有下降趋势，治疗6周后，治疗组及安慰剂组与治疗前相比有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与安慰剂组疗效无统计学差异（P ＞0．05）。结论应用补益心脾中药参芪解郁方对产后抑郁心脾两虚证患者进行治疗，能够有效改善患者中医证候评分，降低血清孕酮水平，显著提升血清雌二醇水平，具有起效快、副作用小等优势。
