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复方丹参注射治疗口腔扁平苔藓疗效观察
口腔扁平苔藓(OLP)是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症病项,是较常见的口腔黏膜病,病程迁延,特别是糜烂型扁平苔藓疼痛明显,影响进食,给患者带来很大的痛苦,其发病率约0.51%[1],癌变率0.4%~3.3%[2].在临床上可分为网纹型、丘疹型、斑块型、水疱型、萎缩型和糜烂型6种[3].其发病机理尚不清楚.研究表明可能与免疫、感染、精神、遗传、系统疾病和局部刺激等有关等因素有关[4,5].目前尚无特效药物及疗法,应用复方丹参注射液与曲安奈德的混合液对60例口腔扁平苔藓患者进行治疗,并进行疗效观察,现报告如下.
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单发丘疹型血管角皮瘤1例
患者男性,24岁.左臀部皮肤包块2年,偶有破溃出血就诊.查体:肿15/10kPa,左臀部见4.0cm×3.0cm淡黑蓝色丘疹样皮损区域,质软具波动感,轻压痛.完整切除送病检.病理检查巨检:梭形皮肤组织,可见高出皮面0.2-0.4cm的淡黑蓝色丘疹样区域4.1cm×3.2cm,切面灰白、红色.镜检:表皮过度角化,疣状增生,棘细胞增生,真皮内扩张毛细血管被增生的表皮钉突包绕(图1,2).
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CO2激光治疗女性尖锐湿疣185例
资料:185例患者年龄19~48岁,平均33岁;病程1~12个月.病损单发于小阴唇者75例、阴道前庭50例、阴道壁44例、宫颈部11例,以上部位同时发病者5例.形态分为粟粒丘疹型、小乳头型、团块型及菜花型.均经病理活检确诊.
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全身播散性丘疹型结节病一例
临床资料
患者,女,75岁。主因躯干皮损2年、加重并累及四肢半年,于2013年9月21入院。患者2年前无明显诱因后背出现多发粟粒大小红色丘疹,无明显瘙痒、疼痛等。皮损逐渐增多,受累面积缓慢增大。曾就诊于多家医院,外用糠酸莫米松及中药水(具体不详)治疗无效。部分皮损可缓慢消退,但反复发作,以春季为著。入院前半年皮损面积扩大,累及腹部、髋部、左侧大腿、双侧小腿和右肘部,皮损表面脱屑。入院前1个月在我科门诊就诊,行皮损组织病理检查,结果示真皮内散在上皮样细胞组成的结节,周围少量淋巴细胞浸润,血管周围少量炎性细胞浸润(图1)。既往史、个人史、月经和婚育史、家族史无特殊。起病以来无咳嗽、咳痰等肺部症状。系统查体无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:胸背部、腰腹部、臀部、左侧大腿、双侧小腿见多发密集粟粒至绿豆大红色丘疹,聚集成大小不等片状分布,边界清楚,表面脱屑;右侧肘部片状红斑,表面覆少量银白色鳞屑;右小腿伸侧片状褐色陈旧性斑疹,表面脱屑(图2)。实验室辅助检查:血、尿、粪常规正常;血生化:碱性磷酸酶(ALP)145 U/L(正常值50~136 U/L);动态红细胞沉降率(ESR)22 mm/1h(2~20 mm/1h);C反应蛋白(CRP)1.05 mg/dl(0~0.8 mg/dl);免疫球蛋白及补体正常;结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验弱阳性;T淋巴细胞亚群检查未见明显异常;胸部X线正位片示双肺纹理增加、双侧胸膜增厚、主动脉硬化;腹部超声未见明显异常;肺部高分辨CT检查示双肺门及纵隔多发大小不等淋巴结肿大、主动脉及冠状动脉硬化(图3)。诊断:结节病。治疗:醋酸泼尼松15 mg 每日2次口服。7 d 后患者躯干及四肢原有丘疹逐渐变平、红斑消退(图4),遂出院。出院后醋酸泼尼松缓慢减量至10 mg每日1次维持治疗,2个月后皮损完全消退,患者自行停药。出院1年后电话随访,皮损无反复。 -
乳房部位丘疹型血管淋巴管瘤二例
2例女性患者,因左侧胸部丘疹就诊.2例患者皮损组织病理改变大致相同:表皮角化过度,真皮浅层见扩张的淋巴管,小血管扩张及慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,诊断为血管淋巴管瘤.给予CO2激光治疗,痊愈后随访2年无复发.
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丘疹型结节病一例
患者女,56岁.面部、四肢起红色丘疹2个月.查体见面部、四肢散在绿豆至黄豆大小丘疹,边界清楚,表面光滑,质地中等.皮损组织病理示:真皮内上皮样细胞构成的裸结节,境界清楚,周围少量淋巴细胞浸润,无干酪样坏死.诊断:丘疹型结节病.
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多发性丘疹型血管角皮瘤一例
患者女,21岁,以“右大腿、臀部丘疹13年”于2011年3月2日就诊于我科门诊.患者8岁时无诱因右大腿伸侧出现一指甲大小的浅红色斑丘疹,光滑,边界清,无自觉症状,家人自认为“胎记”,未行诊治.以后原有丘疹缓慢增大,周围出现少许类似皮疹.13岁时,丘疹增多明显,右大腿伸侧、外侧、臀部出现米粒大小的淡红色丘疹,散在或融合,偶觉瘙痒,未治疗.随后丘疹无明显增加.病来无冻疮史,丘疹颜色随局部温度变化明显,热浴后,丘疹颜色加深,多呈紫红色;温度降低时,又恢复到淡粉红色或透明色.特别是右大腿伸侧远端的2处丘疹.稍用力搓洗时,部分丘疹破溃,有透明色液体流出,无疼痛,未予处理,可自行结痂脱落,愈合好,无瘢痕形成,不久,原处再次出现类似丘疹.近2个月,患者偶有头晕,怀疑与上述丘疹有关,为明确诊断遂来就诊.既往无其他疾病史.家族史:父母非近亲结婚,家族中无类似病例.
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多功能微波手术治疗面部黑素良性肿瘤401例报告
我院皮肤科自1998年初以来应用多功能微波手术治疗仪治疗面部黑素细胞良性肿瘤401例,取得较满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 401例面部黑素细胞良性肿瘤均为我院皮肤科门诊病人,男性112例,女性289例,年龄13~37岁,平均21.2岁.皮损直径为1.5~9 mm.面部黑素细胞良性肿瘤783个,其中斑疹型589个,丘疹型168个,表面有毛型26个.术后随访12个月以上.
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迪维霜治疗寻常痤疮50例疗效观察
我院于2002年6~11月采用迪维霜(重庆华邦制药厂生产)外用治疗寻常痤疮50例,疗效较满意,现报告如下.1病例资料50例均为门诊确诊患者.年龄16~38岁,平均23.7岁;男21例,女29例;病程6个月至7年,平均2.56年.除10例(20.0%)伴有皮脂溢出者有口服维胺脂药物史外,其他未用过治疗痤疮的药物.50例中丘疹型18例(36.0%),粉刺型12例(24.0%),脓疱型、结节囊肿型各10例(各占20.0%).
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平阳霉素与得宝松混合粘膜下点状注射治疗口腔扁平苔藓
口腔粘膜扁平苔藓(以下简称OLP)的治疗迄今尚未取得理想的效果.应用平阳霉素与得宝松混合粘膜下点状注射治疗OLF30例.取得了较满意的疗效,现报道如下.一、材料和方法1.一般资料:门诊病例68例,均为以往接受过多种药物治疗而疗效不佳者.其中充血糜烂型32例,网状丘疹型15例,斑块萎缩型21例.
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雷尼替丁甲硝唑治疗寻常痤疮
我科于2001年6月~2002年10月用雷尼替丁、甲硝唑联合治疗寻常痤疮141例.现将有随访结果的94例报道如下.1 临床资料94例中男26例,女68例;年龄15~32岁.病期半年至12年.其中以丘疹型和丘疹脓胞型为主,聚合型和黑头粉刺次之.另设对照组68例.
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消痤汤治疗痤疮临床观察
痤疮是青春期常见皮肤病,中医称为"肺风粉刺".笔者应用消痤汤治疗痤疮,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均为门诊病人,治疗组:54例,男性20例,女性34例,年龄18~30岁,病程1-5年.分型:丘疹型25例,脓疱型15例,结节型10例,囊肿型4例.中医辨证分型:肺热型30例,痰淤型24例.对照组40例在性别、年龄、病程上与治疗组相似.
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50%三氯醋酸治疗尖锐湿疣86例疗效观察
我们应用50%三氯醋酸点涂治疗尖锐湿疣86例.取得满意疗效,其结果如下.1 临床资料86例患者均来自门诊,年龄18~48岁,平均33岁.皮损多见于阴蒂、阴唇、会阴部、宫颈外口、肛周等处.数目:1个皮损39例,2~5个皮损42例.6~10个皮损5例.疣体大小:直径<1cm71例,直径>1cm15例.皮损形态:菜花型36例,丘疹型32例,乳头型12例,鸡冠型5例,蕈样型1例.诊断标准符合卫生部防疫司1991年颁布的标准.
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丘疹型环状肉芽肿3例
环状肉芽肿是以环状分布的丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病,由Fox于1895年首次报告1902年由Crocker正式命名.丘疹型环状肉芽肿在临床上较为罕见,现将笔者近期诊治的3例患者报告如下.1 病历资料例1.女,45岁.因四肢散发性丘疹5个月,于2013年12月来山东省皮肤病性病防治研究所就诊.患者6个月前双上肢散在少量米粒大丘疹,伴轻度瘙痒,未予重视.随后皮疹增多,并出现于双下肢.曾于外院按“扁平苔藓”治疗(具体用药不详),未见明显效果.皮肤科检查:四肢散在及群集米粒至绿豆大红色丘疹,质硬,表面光滑无鳞屑,未见丘疹融合成环状(图1A).临床疑诊为滴状副银屑病.
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播散性丘疹型环状肉芽肿
报告1例播散性丘疹型环状肉芽肿.患者男,61岁.因躯干、四肢起大量粟粒大、无症状的丘疹3年余就诊.组织病理检查显示真皮浅层栅栏状肉芽肿形成,中央有局灶性胶原纤维变性,周围可见组织细胞和淋巴细胞浸润.阿新蓝染色示肉芽肿的中央有阳性物质沉积.该病需与毛囊性扁平苔藓、丘疹型结节病、发疹性汗管瘤、光泽苔藓和毛囊性蕈样肉芽肿等病鉴别.
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颜面播散性丘疹型结节病1例
结节病是由多种因素(感染、化学刺激等)通过免疫学机制引起的一种特殊类型的组织学反应.其特点是病变器官和组织出现上皮样细胞肉芽肿而无干酪样坏死.多发生于20~40岁,女性多于男性[1].本病可侵犯人体的任何器官,皮肤易受累.笔者近诊治1例,现报告如下.
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泛发播散丘疹型结节病1例
患者女,52岁.因双上肢起淡红色小丘疹2年,泛发全身伴瘙痒4个月,于2003年6月23日收住本科.2年前无明显诱因,患者双上肢出现淡红色小丘疹,数十个,散在分布,非毛囊性,米粒至绿豆大,不痛不痒.在当地经"冷冻"治疗后,个别丘疹留下稍凹陷的瘢痕萎缩,同时新的丘疹又出现.4个月前,头部、面部、躯干及四肢突发多个米粒至黄豆大红色丘疹,主要散布于躯干,伴轻度瘙痒.
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发疹性丘疹型汗孔角化病1例
汗孔角化病是一组较少见的慢性进行性角化不全性皮肤病,目前临床分为多个亚型,其中发疹性丘疹型汗孔角化病(EPP)是近年来新报道的一种亚型,于1992年被首次命名,目前国内外共报道15例.我科诊治1例EPP,现报告如下.
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单发性丘疹型血管角皮瘤
患者女,15岁.主诉:右膝关节外侧紫黑色斑丘疹3年.现病史:患者3年前无意中发现右膝关节外侧出现一绿亘大紫红斑,中央有一米粒大黑色丘疹,无明显自觉症状,未经诊治.其后斑丘疹逐渐增大,偶有瘙痒,表面略有角化过度.为明确诊断于2016年1月28日至我科门诊就诊,临床诊断疣状血管瘤?恶性黑素瘤?既往史:患者平素体健,否认外伤史,否认局部冻疮史.
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局限于腹部的丘疹型皮肤淀粉样变性
报告1例局限于腹部的丘疹型皮肤淀粉样变性.患者女,35岁.因下腹部丘疹伴瘙痒1年就诊.皮损组织病理检查示真皮乳头可见团块状均质淡红染物质.红染物质PAS和刚果红染色均阳性.免疫组化示细胞角蛋白34βE12和CK5/6在淀粉蛋白团块中均呈阳性表达,AE1/E3和CK10/13在淀粉蛋白团块中均呈阴性表达.诊断:丘疹型皮肤淀粉样变性,根据免疫组化结果提示淀粉样蛋白主要来源于基底层凋亡的角质细胞.