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成人腹膜后血管淋巴管瘤1例
患者男,29岁,以"左上腹胀痛不适3天"为主诉就诊.患者于3年前体检超声检查发现左上腹肿物,约2 cm×3 cm,无压痛,后未觉肿物明显肿大;于3天前进食后出现左上腹胀痛,伴发热、出汗,无恶心、呕吐,在当地医院经抗感染治疗效果不佳,遂转入我院.
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胸段椎管内硬膜外血管淋巴管瘤并血栓形成1例
患者男,58岁,因“胸背部疼痛,双下肢无力伴感觉减退1天”入院;经脱水治疗后胸背部疼痛感消失,但双下肢无力伴感觉减退逐渐加重.查体:双上肢肌力V级,双下肢肌力0级,肌张力正常,T6水平以下深、浅感觉减退,T4~T6椎体水平压痛.MRI:T3~T4水平椎管内见2.5 cm×1.5 cm块状等及稍短T1(图1A)、稍长及稍短T2异常信号,脂肪抑制像呈等及稍高信号(图1B);局部脊髓受压变细,其内见条状等及稍长T1稍长T2异常信号,脂肪抑制像呈稍高信号;增强后病变呈长条状不均匀轻度强化(图1C).MR诊断:考虑脊膜瘤可能性大.
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胰腺血管淋巴管瘤的CT表现及文献复习
血管淋巴管瘤属于淋巴管和微静脉的混合畸形,常见于头颈部[1],少见于胰腺、脾、小肠及阑尾等部位。胰腺血管淋巴管瘤发生率较低,迄今,仅见9例血管淋巴管瘤累及胰腺的个案报道[2-3]。胰腺血管淋巴管瘤的临床症状多不典型,易与胰腺其他囊实性或囊性肿瘤相混淆,术前确诊较为困难。笔者通过分析1例胰腺血管淋巴管瘤的CT及临床特征,并回顾性总结相关文献,旨在提高该病CT诊断的准确性。
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骨血管淋巴管瘤病1例报告并文献复习
血管淋巴管瘤为一种罕见的骨综合征,其特点为瘤样增生的脉管组织掺杂于骨小梁之间,在骨内穿行引起骨膨胀溶解性破坏,为一种良性血管瘤.该病在文献中被命名为大块骨质溶解症、骨消失症、鬼怪骨病、骨淋巴管瘤病和自发性骨吸收等.影像学上表现为呈节段性分布、蜿蜒迂曲的异常血管团,有时可见椎体、椎板及附件破坏及血管钙化.该病多在30岁前发病,任何骨均可累及,附近的软组织可受累,可合并软组织或内脏血管瘤.如血管瘤局限于骨骼不伴内脏病变则为良性经过,可自然终止.本文报道1例骨血管淋巴管瘤病例并进行文献复习.
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阴囊血管淋巴管瘤一例报告
患者,66岁.发现左侧阴囊皮肤赘生物20年,逐渐增大1年.无疼痛及压痛,阴囊无肿大、下垂,睾丸及附睾无异常,无坠胀感,排尿正常.
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肾脏血管淋巴管瘤一例报告
患者,女,38岁.因右腰腹部`痛6个月于2011年7月14日入院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,否认外伤史.查体:腹平软,上腹部未触及包块.血尿常规及肝肾功能正常.B超检查:右肾上极较大囊实性混合性肿块约5.3 cm×3.8 cm ×4.3 cm大小,形态规则,界限清晰,内部回声不均匀,挤压周围组织,与肾上腺界限不清.
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肾脏巨大血管淋巴管瘤一例报告
患者,男,49岁.2000年5月4日B超检查示右肾囊性肿物,约10 cm×8 cm.B超定位下行右肾囊肿穿刺,抽出约250 ml淡黄色液体.分别于2006年、2009年行CT检查示右肾多发囊肿,大直径13 cm×11 cm.因右侧腰部不适9年于2009年6月3日入院.
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右阴囊血管淋巴管瘤一例报告
患者,24岁.未婚.因阴囊区无痛性肿物3个月于2007年10月15日入院.无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及坠胀不适感.2年前曾患结核性胸膜炎,化疗3个月;否认外伤史.查体:双侧阴囊对称,右侧阴囊透光试验阴性,近腹股沟区可触及肿物,约2.0 cm×1.5 cm,质实性,无明显触痛,平卧后不消失.
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心脏血管淋巴管瘤一例
患者女,52岁.近2年来患感冒次数明显增加,要求体检.心电图提示不完全性右束支传导阻滞.心脏彩色超声示:右心室增大,右心室内见一范围约4.9 cm×4.1 cm的高回声光团,形态不规则,附着于右心室游离壁上,基底部宽约0.8 cm,并随心动周期摆动;三尖瓣少量血液反流信号.彩色多普勒超声提示右心室实性占位(图1),三尖瓣反流.心脏64排螺旋CT三维成像示:右心室巨大肿瘤,病灶似与三尖瓣粘连,冠状动脉前降支局部见肌桥.患者在全身麻醉下手术,术中发现右心室有一大小约5.1 cm×4.3 cm×3.6 cm的红褐色肿块,其蒂附着于三尖瓣前叶体部,肿块切面可见大小不等的管腔,其内可见血液.进行右心室占位切除术+三尖瓣成形术.术后病理镜下显示有大小不等的囊腔,囊腔内可见红细胞及窦状扩张的淋巴管组织(图2).病理诊断:(右心室)血管淋巴管瘤.
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胃巨大血管淋巴管瘤一例
患者 女性,64岁,2年前出现反酸、胸骨后烧灼感,未予重视.2个月前无明显诱因出现上腹部憋胀不适,进食后加重,排气、排便后减轻,无恶心、呕吐,无发热、黄疸,无腹泻、腹痛,未予治疗.近来感觉腹胀较前明显加重.于当地医院行腹部CT检查提示:肝左叶后缘可见一大小约14.7cm×16.6cm×13.6cm肿物,相邻组织受压推移.2016年3月21日就诊于我院,门诊以"腹腔肿物"收住我院消化内镜微创外科.
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泛发性皮肤血管淋巴管瘤1例
血管淋巴管瘤属于脉管畸形.临床上,这类疾病中为多见的是属微静脉畸形的鲜红斑痣、静脉畸形的海绵状血管瘤、混合性静脉畸形以及动脉畸形.血管淋巴管瘤属于比较罕见的淋巴管和微静脉混合畸形.现报告1例我院皮肤科门诊就珍的血管淋巴管瘤.
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乳房部位丘疹型血管淋巴管瘤二例
2例女性患者,因左侧胸部丘疹就诊.2例患者皮损组织病理改变大致相同:表皮角化过度,真皮浅层见扩张的淋巴管,小血管扩张及慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,诊断为血管淋巴管瘤.给予CO2激光治疗,痊愈后随访2年无复发.
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一例胎儿跨颈、纵隔浸润性血管淋巴管瘤伴出血的产前MRI表现
患者 34岁,孕6产0.因孕中、晚期超声检查分别发现胎儿后颈部和右侧胸腔囊性肿块,而于孕31周行胎儿MR检查.MRI见胎儿右后颈部一类圆形边界清楚的多房囊性肿块,大小约3.2 cm × 2.6 cm×4.1 cm,右心缘旁见边界不清的混杂T1、稍高T2肿块,内有不规则形T1更高、T2低信号,可见流空信号(图1,2).3周后MR复查,见肿块T1信号较前增高,T2仍为高信号但较前及羊水信号低,颈部、纵隔肿块信号变化一致,其间有T2高信号相连(图3).
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后纵隔囊性血管淋巴管瘤伴椎管侵犯一例
患者男,52岁,因咳嗽、咳痰,腰背部酸痛半个月余,于2009年5月4日来我院就诊.患者无发热、胸闷、四肢无力等症状,术前全身情况良好,浅表淋巴结未扪及,血常规、生化、肿瘤标志物等各项指标均正常.影像表现:CT平扫,见右后上纵隔贴胸椎及后胸壁囊性肿物,大小约5.5 cm ×4.0 cm,CT值13 HU,密度均匀,增强扫描无强化;肿块边缘光滑,向邻近椎管内延伸,呈“哑铃形”,相应椎间孔扩大,上、下椎弓根受压,呈轻度硬化性改变,但骨皮质连续(图l,2).MR平扫,T1WI肿块呈均匀低信号,壁薄、呈等或稍高信号;T2WI肿块呈明显高信号,肿块向椎管内延伸,包绕脊髓(图3,4).
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胰头巨大血管淋巴管瘤影像表现一例
患者 男,28岁.因右上腹隐痛2 d入院.体检:右上腹可触及约8.0 cm×10.0 cm包块,边界不清,活动度差,有压痛.实验室检查无明显异常CT检查:平扫示右肾前方、胰头后见12.0 cm×8.5 cm× 12.0 cm囊实性混杂密度灶,内含脂肪组织及散在斑点状钙化影,CT值为-15~30 HU(图1).增强后病灶实性部分轻度强化,病灶与周围脂肪间隙欠清,部分包绕十二指肠(图2).
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腹膜后血管淋巴管瘤误诊为肝囊肿一例
患者女,35岁.无明显诱因出现右上腹胀痛不适,伴恶心、呕吐,无放射痛,无厌油腻、乏力、纳差.经B超和CT检查,门诊以"右肝囊肿"收入我院肝胆科.体检:右上腹扪及巨大囊性包块,无压痛,余未查及阳性体征.入院诊断:右肝巨大囊肿. B超检查:右肝内可探及约 14.5 cm ×12.5 cm大小,边界清楚,内部呈大小不等蜂窝状改变的无回声区,长径过大,无法测量(图1).CT检查:肝右叶可见巨大囊状低密度影,其边缘欠清,CT值10~20 HU,低密度影向下伸至盆腔内,右肾受推挤呈低位,并向内前方移位至椎体前方;增强扫描囊壁有轻度强化.诊断:右肝低密度影,考虑肝脏巨大囊肿可能大(图2,3).
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婴儿肝巨大血管淋巴管瘤超声表现1例
患儿男,6个月.2个月前无诱因出现腹部肿块,未曾治疗,肿块逐渐增大,近1个月增大明显.查体:发育正常,腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张.腹部可触及巨大肿块,上缘至剑突下,下缘入盆腔内,边界不清,不活动.超声检查:腹腔内见一巨大多房囊性包块,上至剑下,下入盆腔,边界清楚,有被膜,内见大量条索状强回声带分隔,无回声区内透声良好.边缘可见部分低回声与大量小无回声区交错,呈囊实回声(图1).
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原发性肌间血管淋巴管瘤2例
例1.男,21岁.3年前无意中发现右大腿包块,与气候变化有关,可自行消退,与活动无明显关系,伴有局部胀痛,无发热及肢体活动受限.近年来感包块出现时症状加重.专科检查:右大腿后部近关节处较饱满,肿块扪不清.双下肢等粗等长,感觉、运动、皮温、动脉搏动正常.术前诊断:右大腿肿块待查.MR示:右侧半腱肌纤维间纵向走行的梭形肿块,境界清晰,大小31 mm×27 mm×86 mm, T1WI上呈等信号伴多个小囊状低信号及一斑片状稍高信号区,T2WI上呈高信号伴小囊状及一斑片状稍高信号,DWI上大部受限,增强扫描呈渐进性强化伴不强化的小囊状低信号及斑片状稍高信号区.手术所见:半腱肌腹间海绵状血管瘤组织.术后病理诊断:(右大腿)肌间血管淋巴管瘤(图1见封3).
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子宫血管淋巴管瘤1例
子宫血管淋巴管瘤是妇科一种极少见的良性肿瘤,发病率低,临床上罕见,故临床一线医师对其诊断及治疗缺乏基本的认识,易发生误诊和治疗不彻底等情况. 现将我院收治的1例报道如下.
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MRI诊断椎管内血管淋巴管瘤一例
1 病例资料女,48岁.主因左下肢活动后疼痛2月余,活动强度加大疼痛加重而来我院就诊.于外院摄X线腰椎片骨质未见异常.无手术、外伤史.入院查体:脊柱四肢无畸形,各棘突及椎旁无压痛、叩击痛,双下肢无水肿.专科查体:双侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级.膝跟腱反射对称引出,无痛温觉减退,巴氏征阴性.