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后颅窝胶样囊肿1例报告
患者女,49岁.两年前无明确诱因出现后枕部胀痛,呈间断性发作,每次持续约半分钟,头低位时加重.近一年疼痛加重,用力后疼痛加剧,且发作频繁.半年前出现走路不稳,下肢无力.3个月前开始头晕并呕吐,呕吐物为胃内容物.外院CT平扫示肿块呈高密度,边缘清楚.头颅MR平扫示后颅窝L枕大池区-大小约5.4 cm×3.5 cm的肿块影,边界清楚,在T1wI、T2WI、FLAIR上肿块大部分呈低信号,其上部实性部分T1WI、T2WI呈不均匀高信号,混杂少量低信号;注射造影剂后增强扫描,肿块未见明显强化.
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神经上皮囊肿
"神经上皮囊肿"一词是Fulton和Bailey在1920年首先提出的,用来描述一组来源于原始神经上皮的中枢神经系统囊肿.这些囊肿曾包括:胶样囊肿、脉络丛囊肿、室管膜囊肿、脉络丛上皮囊肿、蛛网膜囊肿.有研究表明,胶样囊肿起源于内胚层而非神经上皮,有其典型的发病部位.脑室内蛛网膜囊肿从组织学和病理生理学上也不同于神经上皮囊肿,也应去除.因此典型的神经上皮囊肿主要包括:脉络丛囊肿[1]、室管膜囊肿[2].脉络丛囊肿较常见,但绝大多数没有症状.
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颅内囊性病变的神经内镜治疗
颅内常见的囊性病变包括蛛网膜囊肿、脉络丛囊肿、透明隔囊肿、室管膜囊肿等、胶样囊肿、大囊小结节的血管母细胞瘤、囊性颅咽管瘤、囊性胶质瘤等.
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鞍上区胶样囊肿1例报告
鞍上区胶样囊肿十分罕见,现将我院收治的1例报告如下,并结合文献进行复习讨论.1 临床资料患者,女,39岁.因头痛、恶心、呕吐半月于2010年4月7日入院.查体:神情语明,双眼视力、视野正常,双侧眼底未见视乳头水肿和出血.化验检查:血常规、血生化及甲状腺功能未见异常.CT平扫鞍上区见一圆形高密度影,边缘清楚,CT值约65HU.
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经神经内镜切除第三脑室胶样囊肿1例报告
1 病例资料 患者,男,44岁,因“头痛1个月余”入院,头痛为间歇性,与体位有关,低头、转头活动时加重,休息后可以缓解.查体:指鼻试验、轮替试验及双侧闭目难立征阳性.头颅CT示:第三脑室上部透明隔偏右侧见一直径约1.5 cm的高密度影(图1A).MRI示:第三脑室见一T1WI高信号、T2WI低信号影,直径约1.5 cm,双侧侧脑室明显增宽(图1B).术前诊断为:第三脑室占位病变,胶样囊肿可能;脑积水.
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9例第三脑室胶样囊肿的显微手术治疗
第三脑室胶样囊肿系由原始神经上皮组织在形成二脑室室管膜、脉络丛等结构过程中变异而成,为颅内良性肿瘤,治疗效果较好,但临床上较为少见.我院1995年1月至2001年10月经手术并病理证实9例,现报告如下.
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胶样囊肿的MRI诊断
目的:探讨胶样囊肿的MRI表现.方法:收集MRI资料完整、手术病理证实的胶样囊肿6例,分析其MRI表现.结果:6例均位于第三脑室前部,T1WI肿瘤呈高信号或等信号,T2WI呈高信号或低信号.增强呈不同程度的强化.结论:胶样囊肿的MRI表现有一定的特征性,但应与第三脑室前部的其他占位性病变相鉴别.
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胶样囊肿一例
患者男,52岁.头痛3年余,呈持续性或间歇性,有时呈发作性体位性疼痛,恶心、呕吐、头晕、视力障碍,查体为视乳头水肿,共济失调. MR扫描所见:第三脑室前部、室间孔区见大小8mm×9mm圆形的T1WI呈高信号,T2WI大部分呈低信号,其左上外缘呈弧形略高信号的肿物.侧脑室明显扩张,在两侧脑室前角的外侧见有条状的长T1、长T2的异常信号区(图1~3).MRI诊断:第三脑室前部室间孔区胶样囊肿,伴梗阻性脑积水. 行CT导向立体定向囊肿抽吸术,其内容物为黄绿色粘稠样物质.组织学检查:细胞碎屑,上皮分泌物,粘性分解产物.病理诊断:胶样囊肿. 图1、2 横轴位及矢状位T1WI示第三脑室前部、室间孔区见大小为8mm×9mm圆形高信号肿物,其边缘光滑图3 冠状位T 2WI示肿物大部分呈低信号,其左上外缘呈弧形的稍高信号,侧脑室明显扩张讨论胶样囊肿是一种罕见的颅内病变.国外文献报告第三脑室胶样囊肿占颅内肿瘤的0.3%~1.0%[1,2],国内统计占0.09%[3].CT和MRI 检查是诊断本病有价值的方法,CT检查对高密度的胶样囊肿诊断较为容易,表现为圆形或类圆形肿物,边缘大多光滑,锐利,密度多较均匀[4].有些呈等或低密度的胶样囊肿CT则难以显示.MRI由于具有多参数、多方位成像能力,还可根据病变的信号特征来判断其组织成分,因此MRI较CT有许多优势.
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第三脑室胶样囊肿1例
胶样囊肿是发生于第三脑室前上方的一种先天性囊肿,又称线粒体囊肿、室间孔囊肿、脑上旁体囊肿.本病十分罕见[1].笔者遇见1例,现报告如下.
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第三脑室胶样囊肿的CT及MRI表现
目的提高对第三脑室胶样囊肿的CT及MRI表现的认识.方法回顾分析经手术病理证实的5例第三脑室胶样囊肿的CT及MRI表现,并结合有关文献进行分析.结果 5例第三脑室胶样囊肿位于第三脑室前上部与侧脑室孟氏孔相邻,CT表现为高密度4例,低密度1例;MRI上T1WI呈高信号1例,等信号4例,T2WI低信号1例,等信号3例,混杂信号1例.病灶圆形或椭圆形边缘清晰,增强后无强化,周围脑实质无水肿.3例出现两侧脑室不同程度脑积水,1例病灶边缘可见小片状钙化.结论第三脑室胶样囊肿发病部位特殊,CT及MRI是诊断第三脑室胶样囊肿的重要的检查方法.
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鞍区胶样囊肿1例
胶样囊肿先由Wallman于1858年报道,Dandy[1]在1921年成功实施了第1例手术.胶样囊肿是颅内良性病变,占脑部肿瘤的0.5%~1%[2],十分少见.绝大多数位于第三脑室,侧脑室、透明隔、脑外、鞍区的胶样囊肿更为少见[3].本科于2014年7月16日收治1例,手术取得良好效果,现报告如下.1 临床资料患者男性,22岁,因“头痛、头晕1年”入院.患者1年前出现头痛、头晕,间断性发作,以鼻根及前额部明显.查体:双眼视力0.12,视野无缺损.甲功、垂体激素均正常.
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胶样囊肿1例报告
患者女,53岁,近十年来常感头痛、头晕,逐渐加重,伴视物模糊,咳嗽时加重.行CT平扫:发现第三脑室前上部见一厚壁环状高密度灶(图1).行MR平扫与增强扫描检查:MR扫描序列为SE序列:T1WI/SESS,TR=300ms,T2WI/FSE34,TR=5000ms,TE=102ms;层厚为10ms,增强扫描用GD-DTPA 15ml,1min内注射完毕,立即扫描.
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脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗
目的 探讨脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗方法.方法 对我科收治的5例脑室胶样囊肿患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献.结果 1例侧脑室胶样囊肿患者行右侧三角部马蹄瓣入路囊肿切除术,3例第三脑室胶样囊肿患者行额部纵裂入路经胼胝体胶样囊肿切除术,1例第三脑室胶样囊肿患者行脑室腹腔分流术并囊肿伽马刀放射治疗,均预后良好.结论 脑室胶样囊肿发病率低,多起病急,一但有症状需尽快行囊肿切除术.