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鼻咽癌囊性肺转移2例
病例1:男,51岁,因活动时呼吸困难,咳嗽2月余,伴声嘶、咯血丝痰1个月入院.
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肾管状囊性癌超声表现一例
患者男,45岁,因主诉"体检发现右肾占位3周入院"入院.既往血压正常,无头痛、头晕,无腰痛、发热、尿频、尿急等症状.患者于入院前3周体检行超声检查发现右肾下极占位(大小40 mm×40 mm),进一步行双肾CT平扫及增强:右肾下极占位,无明显强化(图1,2).
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外科诊治原发性气管腺样囊性癌11例
目的探讨原发性气管腺样囊性癌的临床特征、诊断及治疗方法.方法 11例原发性气管腺样囊性癌患者,年龄30～49岁.病灶位于气管上1/3段7例,其中2例侵及喉,1例侵及环状软骨;气管中、下段各2例.11例患者均采取手术治疗,行气管袖状切除端端吻合术5例,其中环状软骨部分切除、气管环状软骨端端吻合1例;气管肿瘤局部刮除术4例;颈段气管及全喉切除气管造口术2例.结果 11例患者无手术死亡,术后均痊愈出院,远期并发症有气管造口狭窄1例,复发1例.结论对原发性气管腺样囊性癌患者应力争早期诊断,积极手术治疗.
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胰腺黏液性非囊性癌12例诊治经验
胰腺癌预后较差,5年生存率低于5%.但临床发现,部分胰腺黏液腺癌患者预后较好,这促使我们联合病理科进行进一步研究.现总结我院于1995年1月～2000年12月共收治的12例胰腺黏液性非囊性癌,并与同期所收治的病例资料完整且经随访的63例胰腺导管腺癌相比较.
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肾管状囊性癌1例
肾管状囊性癌是一种特殊性的肾细胞癌类型,临床罕见.其具有独特临床病理特征,在WHO(2004年)肾肿瘤分类中尚未阐述.笔者将在浙江省人民医院进修期间收治的1例肾管状囊性癌进行报道并结合相关文献对其组织起源、病理学特点和生物学行为进行探讨.1 资料与方法1.1临床资料患者男性,43岁,因体检发现左肾上极占位半月余于2012年12月4日入院.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,查体:双肾区无压痛及叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起无压痛、既往体健,入院前半月体检B超示左肾上极内侧中等偏高回声团,性质待定.腹部CT增强显示左肾上极实性肿瘤,待除外肾血管平滑肌脂肪瘤,建议MRI进一步检查.
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肾脏管状囊性癌:一种明确的罕见亚型肾细胞癌31例临床病理分析
作者和其他学者均发现,在Bellini导管癌和低级别集合管癌中,存在一种特征明确的肿瘤,称为管状囊性癌.该亚型肾细胞癌尚未列入2004年版的WHO分类.作者详细描述了31例该罕见亚型肾细胞癌,并且进一步明确其特征.肿瘤主要发生于成人(平均年龄为54岁),男性占优势,男女比例约为7:1.大体上,肿瘤直径0.7～17 cm,切面呈海绵状或者泡沫包装纸状,镜下表现为大小不等的扩张的囊性小管,管腔内衬单层上皮,上皮细胞呈不同的立方、扁平或者钉突状.肿瘤细胞胞质丰富,嗜酸性,核较大,核仁明显.不同程度的纤维间质将紧密排列的囊性结构分隔.
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胰腺乳头状囊性癌的诊断困难
胰腺肿瘤在小儿少见,胰腺囊性病变包括肠源性囊肿、假性囊肿、脓肿及囊性肿瘤.胰腺癌包括胰胚细胞瘤、导管细胞癌、腺泡细胞癌及乳头状癌,但当癌肿发生出血、坏死、或其含有浆液或粘液分泌时可出现囊性变,致使诊断困难.乳头状囊性癌好发于女孩和妇女,平均年龄为19岁(8～62岁),认为是一种内分泌依赖型肿瘤.本文报道两例,年龄分别为13岁及15岁的女孩.1例证明黄体酮受体,另1例证明黄体酮及雌激素受体,均有腹痛、背痛及呕吐,右上腹可触及肿物,超声扫描及CT均证实为囊性或部分囊性及实质性肿物,均行第一次手术探查,手术时发现胰头部囊性肿瘤,肝无转移.
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涎腺腺样囊性癌66例临床分析
目的探讨涎腺腺样囊性癌部位、分期、治疗方法与复发及转移关系。方法对66例涎腺腺样囊性癌患者的病历资料作临床分析。结果腮腺23例，舌下腺14例，颌下腺6例，腭部12例，颊部8例，舌根3例。治疗方法，腮腺腺腺样囊性癌行全腮腺摘除13例，腮腺浅叶+部分深叶摘除9例，腮腺浅叶摘除1例；保留面神经18例，面神经切除5例；行肩胛舌骨上淋巴清扫15例。颌下腺、舌下腺、颊部、舌根腺样囊性癌均行腺体及局部扩大切除+同侧肩胛舌骨上淋巴清扫术；腭部腺腺样囊性癌行局部扩大切除+同侧肩胛舌骨上淋巴清扫术6例，单纯行局部扩大切除2例；术后放疗60例，同时行术后放化疗3例。术后复查3~10年，局部复发8例，远处转移9例。临床分期，Ⅰ期10例、Ⅱ42期例、Ⅲ期8例、Ⅳ期6例。结论颌下腺、舌下腺、颊部、舌根、腭部腺样囊性癌应同期行局部扩大切除+同侧肩胛舌骨上淋巴清扫术；腮腺腺腺样囊性癌如无神经受损症状及术中肿物与神经无明显粘连可保留面神经，术前检查如淋巴结无明显肿大可不作颈淋巴清扫术。术后均应行放疗。术后化疗效果如何本组病例不明确。Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期复发、转移为高。
