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胰腺假性囊肿的临床诊断和外科手术治疗效果
目的::研究分析胰腺假性囊肿的临床诊断和外科手术治疗效果。方法:选取2015年1月至2016年6月我院收治的胰腺假性囊肿并采用外科手术治疗的患者32例,收集患者的临床资料,探讨分析胰腺假性囊肿的临床诊断方法以及外科手术治疗的临床治疗效果。结果:本研究所选取的32例患者经过我院医护人员的全力救治后,1例患者发生死亡,7例患者术后发生相关并发症,治愈率为96.88%。结论:假性胰腺囊肿的诊断应该结合患者病情、影像学检查结果以及实验室检验结果等多方面因素给予确证,同时应该注意根据患者的具体不同情况选择合适的手术方式进行治疗。
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耳郭假性囊肿手术28例治疗体会
目的:探讨耳郭假性囊肿手术的方法和效果.方法:手术切除耳郭假性囊肿前壁软骨膜及软骨组织治疗28例各种耳郭假性囊肿.结果:术后1周,28例中27例Ⅰ期愈合,1例患者因石膏加压后皮肤挛缩缺血,术后愈合时间延长,Ⅱ期愈合.耳郭形态均恢复正常,弹性良好,无增厚.观察半年无复发.结论:手术治疗耳郭假性囊肿方法易掌握,痛苦小,周期短,已被许多耳鼻喉科医师证明有效安全.
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微波治疗耳郭假性囊肿
资料和方法收治2005年1月~2008年12月使用微波治疗耳郭假性囊肿55例(56耳),其中男48例,女7例;年龄20~80岁,以30~45岁居多(38/55).右耳33例,左耳22例,1例为双耳发病.发病时间为3天~12个月,病前无明显外伤史,表现为患侧耳郭局部增厚、肿胀、积液.初诊42例,经外院多次抽液治疗无效复发13例,囊肿位于舟状窝者32例,耳甲腔6例,三角窝10例(11耳),三角窝与耳甲腔同时受累者4例,三角窝与舟状窝同时受累3例.
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地塞米松、庆大霉素注射与石膏固定治疗耳郭假性囊肿临床比较
目的:探讨地塞米松、庆大霉素注射与石膏固定治疗耳郭假性囊肿临床效果比较.方法:将研究对象随机分A、B两组.A组选择抽液后加石膏固定治疗;B组选择抽液后地塞米松、庆大霉素注射治疗.结果:A组54例,治愈50例,治愈率92.59%;B组58例,治愈53例,治愈率91.37%.两组治愈率经X2检验,P>0.05无统计学意义.结论:地塞米松、庆大霉素注射与石膏固定治疗耳郭假性囊肿疗效相似,但地塞米松、庆大霉素注射法操作方便,价格低廉,易于接受,优于石膏固定法.
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胰腺囊肿假的比真的更麻烦
不痛不痒、没病史、没症状,但体检照B超时却发现胰腺里有个囊肿,怎么办?要不要做手术?不做会有什么后果?中山大学孙逸仙纪念医院陈汝福教授介绍:胰腺囊肿是否需要处理,到底选择开腹手术、微创术还是不用手术,关键还要看其是真是假.胰腺囊肿,假多真少陈汝福介绍,临床观察发现,胰腺发现的囊肿,有可能是真性囊肿,也可能是假性囊肿,还有可能是囊性肿瘤,不同的情况处理方法也不同.
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胰腺巨大假性囊肿案
李××,男,36岁,博士.初诊日期:1999年4月21日.主诉:上腹部肿大8日.患者于5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐、发热,于千佛山医院急诊,化验血淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎,经内科抢救2周病情好转.出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿.近8日来感觉上腹部胀痛,有肿块进行性胀大,伴有恶心、食欲下降,故来我院就诊.查体:上腹部触及约15 cm×13 cm大小的球状包块,表面光滑,有弹性感,不活动.B超示:上腹部偏左探及14.5 cm×11.0 cm的囊性肿物,边界清,壁厚0.4 cm×1.2 cm,囊中液性暗区内见斑点状略张回声区,范围6.2 cm×3.5 cm,此肿物与肝、胆、脾及肾无明显关系.胰腺显示不清,脾脏受压上移,体积增大,厚5.5 cm,肝、胆、双肾未见异常.
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丹参注射液对急性重症胰腺炎患者血小板参数的影响
2002年12月-2006年12月,笔者应用丹参注射液辅助治疗急性重症胰腺炎22例,与常规治疗的21例作对照,并观察其治疗前后患者血小板相关参数,现将结果 报告如下.临床资料1病例选择(1)急性、持续性腹痛;(2)血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍;(3)有胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿;(4)有器官衰竭;(5)Ranson评分≥3;(6)APACHE Ⅱ评分≥8;(7)CT分级为D、E级.上述1、2两项加3~7项中任何一项.排除:胆源性梗阻性急性重症胰腺炎患者.
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中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效研究
目的:研究中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2012年11月—2013年11月收入我院的重症急性胰腺炎患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例。对照组使用常规和全肠外营养(TPN)治疗;治疗组在对照组的基础上,使用药柴芍承气汤灌胃,并实施早期肠内营养(EN)。结果:治疗组中,24例多器官功能障碍,34例假性囊肿,8例胰周感染(包括胰周脓肿)对照组分别为44例、32例及20例。治疗组住院时间及住院费用为(13.51±0.67) d 和(2.12±0.34)万元;对照组为(21.43±1.86)d 和(4.85±1.09)万元。治疗组在胰周感染、多器官功能障碍的发生率、住院时间及住院费用显著少于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:治疗重症急性胰腺炎使用柴芍承气汤与肠内早期营养联合可减少胰周感染、多器官功能障碍得发生率,节省住院费用及减少住院时间等有重要意义,但在假性囊肿发生率方面无影响。
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重症急性胰腺炎在CT引导下穿刺置管引流术32例治疗体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病快,病情凶险.病情发展过程中常有大量炎性渗液积聚,导致腹腔感染、假性囊肿形成等并发症[1-2].传统方法手术治疗并不能有效降低SAP的死亡率.但如不及时处理这些渗液,则会产生严重的消化道压迫、感染等临床症状.
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生大黄治疗急性胰腺炎患者及其补体的变化
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)属于消化科的急症,病情进展快,重症急件胰腺炎是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎,是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因,其来势凶猛,病情进展迅速,病死率高,临床上多以西医综合治疗.2004年3月至2007年7月,笔者对AP患者加用大黄辅助治疗,取得较好疗效.
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重症胰腺炎并胰十二指肠瘘一例
患者,男性,61岁,因"上腹痛、尿黄、发热1周"入院,CT见胰腺坏死、小网膜囊区液体积聚,诊断"重症急性胰腺炎急性胆管炎",入院后急诊行ERC(逆行胆管造影)+鼻胆管引流,给予禁食、胃肠减压、反复鼻胆管冲洗、奥曲肽抑制胰腺分泌以及抗感染、肠外营养支持等治疗,黄疸渐消退、腹痛好转,胃肠功能逐步恢复,行空肠营养,十余天后体温完全消退,继续巩固治疗十余天后患者出现恶心、呕吐,空肠营养由于出现腹胀、不能耐受而减量,后再起寒战、高热,复查CT见,胰腺体尾部假性囊肿形成,胰头部增大伴多发低密度灶,给予亚胺培南、氟康唑治疗,未见体温降低趋势,仍反复有弛张高热,但两周后,体温突然奇迹般消退.
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重症急性胰腺炎的救治
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,而且常累及全身多个器官.多数急性胰腺炎为水肿型,无明显并发症,呈自限性病理生理过程,不需特殊监测和治疗,但急性胰腺炎中约有20%为重症,预后凶险,病死率高达30%~40%.重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿,假性囊肿等局部并发症.多器官功能障碍综合征(MODS)和全身性感染是重症胰腺炎患者突出的问题.严密的生命体征、器官功能监测和加强治疗是影响重症胰腺炎患者预后的关键.
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网膜囊肿的诊断和治疗(附3例报告)
大网膜囊肿是指发生于大网膜上的囊性肿物,可为淋巴囊肿或皮样囊肿等真性囊肿,也可为炎症反应引起的假性囊肿,临床治疗以手术切除为主.我院自1990年12月至2003年2月共收治网膜囊肿3例,现报告如下.
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在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理
目的 探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理.方法 选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理.结果 穿刺置管成功率为100%.3例囊肿完全消失,术后随访3~6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发.8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症.由此总结得到佳的护理方法.结论 超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.而手术前后的护理是手术成功的关键.
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胰腺横断伤破裂出血伴腹腔内巨大假性囊肿1例
患者男性,23岁.车祸伤后因上腹疼痛10天来诊.查体:急性病容,自动体位,上腹丰满并扪及一表面光滑、活动度不大,约10cm×15cm的包块,有轻压痛和囊样感;腹壁不紧张,肝、脾未扪及,无移动性浊音.体温、脉搏、呼吸、血压均正常.X线检查:腹腔囊性占位(原因待查).初步诊断:1、外伤性左肝外叶破裂伴局限性积液;2、外伤性脾破裂伴局灶性积液;3、胰腺挫裂伤伴假性囊肿.
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大网膜假性囊肿超声表现1例
患者,女,20岁.因右上腹隐痛不适1周来院就诊,无其他不适,2年前有右上腹撞伤史.查体:仅右上腹轻压痛.超声所见:在右上腹近胆囊处探及一约4.2 cm×3.8 cm×4.0 cm的液性暗区,有完整包膜,壁薄,厚约0.1 cm(图1),深呼吸时与胆囊呈同步运动.
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慢性胰腺炎疼痛与镇痛
慢性胰腺炎(CP)是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的不可逆病理过程,常伴有组织钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩,出现胰腺内、外分泌功能的损害.典型CP病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病和脂肪泻,约4%病人在20年内并发胰腺癌.
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巨大肾周假性囊肿声像图一例
患者男,47岁,因左腹疼痛20 d,发现左上腹肿物10 d入院.患者20 d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛,向左下腹放射,在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石,经治疗疼痛减轻.10 d前发现左上腹有一肿物,逐渐增大,疼痛加重,难以忍受.查体:左上腹可触及一肿物,大小15 cm×11cm,有压痛,活动度差.
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慢性胰腺炎的内镜治疗
0 引言慢性胰腺炎(chronlc pancreatitis,CP)治疗困难[1],欧美国家开展内镜治疗的较多,日本近年来此方面的报道增加,国内开展的较少[2].内镜治疗的目的为解除胰管内压力,缓解疼痛,期待内外分泌功能改善[2].
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腹腔镜切除脑室腹腔分流术并发腹腔脑脊液假性囊肿1例
脑室腹腔分流术(V-P术)后常见的并发症为分流管梗阻、感染、分流过度,而并发腹腔脑脊液假性囊肿罕见.以往多采用穿刺引流或剖腹切除囊肿.但穿刺引流后囊肿很快复发,而且反复穿刺增加了腹腔感染的机会;开腹手术虽然切除彻底,但手术创伤大.我们首次采用腹腔镜下囊肿切除,同时松解了腹腔内粘连,不仅创伤小、恢复快,而且避免了传统手术后再次肠粘连的可能.