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B超诊断腹主动脉血管平滑肌瘤合并肾癌1例
患者男,62岁.因间断无痛性肉眼血尿3月,外院B超诊断为肾癌并左上腹厚壁囊性包块来诊.查体:患者一般情况好,腹软,未触及明显包块;尿常规镜下见大量红细胞,余阴性.B超检查:右肾大小形态正常,肾实质回声尚均.
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原发性腹腔妊娠的超声所见1例
患者女,35岁.停经51 d,尿妊娠弱阳性,轻微腹痛,无阴道出血,来我院就诊,行超声检查:子宫大小正常,内膜厚0.6 cm,右侧卵巢大小为2.3 cm×1.6 cm,回声正常,于右侧卵巢左后方可见2.3 cm×2.1 cm孕囊样回声,周边有增强的厚壁回声,内可见1.4 cm×0.7 cm胎芽,并可见心管搏动,左侧卵巢未明确显示.
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血管平滑肌瘤误诊为红斑性肢痛症1例
血管平滑肌瘤(angioleiomyoma)是一种周界清晰的良性肿瘤,由成束的成熟平滑肌和厚壁血管组成,常位于皮下和真皮深层内,属皮肤痛性小结节之一,临床中,诊断一般并不困难.红斑性肢痛症(erythromelalgia,ET)是一种少见的神经血管功能紊乱性综合症.本院收治1例前臂血管平滑肌瘤患者,误诊为红斑性肢痛症.
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囊性肠道重复并发多次肠套叠1例报告
患者男,6个月,因呕吐12h,排果酱色黏液样便2次入院。既往20天内有过2次肠套叠,均以行空气灌肠整复。体查:右下腹扪及约2cm×6cm大小包块,腹部立位片示:肠管均匀充气,未见液气平面;空气灌肠示:肠套叠(混合型:回盲型/回盲结肠型复套)套入顶部达结肠脾曲,被空气柱推至回盲部后不能消失,约2cm×3cm大小。手术病理:肠套叠,在回盲部系膜侧见一2cm×3cm大小囊性肠重复肿块,厚壁,内容淡黄色液体。
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卵巢未成熟型畸胎瘤肝转移超声表现一例
患者女,33岁,自幼生活在牧区,3年前行左侧附件肿块切除,病理诊断为未成熟型畸胎瘤,术后化疗3次,近日转我院检查.超声检查示:肝右叶近膈顶处可探及一范围71 mm×65 mm异常回声团块(图1),边界清楚,由多个大小不等的强回声团组成,且强回声区呈厚壁不规整,其内可见斑片状钙化灶.
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经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核
摘要 目的 耐多药肺结核多为病程长、病情重、多次复治、久治不愈的空洞型肺结核,由于严重的干酪样坏死、广泛的纤维增生、多发的纤维厚壁空洞,药物不易渗入病灶,更难透过空洞壁,全身用药难以奏效.
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提高对血管平滑肌脂肪瘤的认识
血管平滑肌脂肪瘤(AML)是常见的间叶来源肿瘤,多见于肾脏,其次为肝脏,也见于子宫、腹膜后、肺、结肠、阴道、精索、膀胱、骨等组织器官[1-5].经典AML的3种组织成分包括缺乏弹力纤维的厚壁血管、梭形和上皮样平滑肌细胞以及成熟脂肪组织,3种成分以不同比例混合存在.
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肺肉瘤样癌并胰腺转移1例
患者男,52岁。间断咳嗽、咳痰3年余,咯血6个月,加重1个月。胸部增强CT可见右上肺一厚壁空洞,大小约31 mm ×28 mm ×22 mm,洞壁厚薄不均,洞内可见壁结节,增强示中度强化,周围可见肺纹理纠集,胸膜可见牵拉(图1)。纤维支气管镜检查未见明显异常。 PET-CT示右肺上叶后段厚壁空洞影,局部见壁结节,代谢不均匀增高,考虑原发恶性病变。 L2及T1、T8、T9椎体多发点状高密度影,轻度代谢,考虑多发成骨性转移,全身骨显像未见明显转移征象,请骨科专家会诊,意见为结合病史及各项检查骨骼不考虑转移。
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慢性扩张性脑内血肿(附21例报告及文献复习)
慢性扩张性脑内血肿(chronic expandingintracerebral hematoma,CEICH)又称慢性包膜性脑内血肿(chronic encapsulated intracerebral hematoma,CEICH),作为特殊类型的颅内血肿,是一种以进行性神经功能障碍、无特定的出血部位、令人混淆的CT影像、术中发现有明显的厚壁包膜为特点的慢性扩张性病变[1];Reid于1980年首先报道,并认为是一种临床与病理相结合才能确诊的病种[2].
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左下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例报道
1临床资料患者,男,32岁,汉.因阵发性咳嗽、胸痛、咳痰22天来院就诊.门诊摄胸片见左下肺密度增高,可见斑点状及斑片状阴影,其上方见4.2×2.5 cm的厚壁空洞,洞壁欠光整,并可见结节状阴影,X线提示左下肺炎并脓肿而入院.
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纤支镜冲洗灌注药物治疗肺结核空洞菌阳的疗效观察
肺结核空洞菌阳患者是结核杆菌的主要携带者和传播者,其治疗比较困难,我院采取了全身化疗结合纤支镜局部冲洗、灌注药物治疗,并与单行全身化疗进行对照研究,以期在缩短痰菌阴转及空洞闭合时间上,找出一种好的治疗方法。1 对象与方法1.1 一般资料我院于1996年1月-2000年8月共诊治肺结核空洞菌阳息者115例。X线表现均有不同程度的结核性渗出及增殖样改变,且均为肺内有空洞患者,其中CF示肺内有空洞者46例,薄壁空洞41例,厚壁空洞5例。胸部正、侧位片示肺内有空洞者69例,薄壁空洞61例,厚壁空洞8例。以上病例均经晨起留痰查找结核菌为阳性的患者。其中7例因链霉素皮试阳性,4例因心肺功能较差,不能耐受纤支镜检查,余104例为研究对象。男71例,女33例,年龄16~70岁。104例患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,两组患者年龄及发病时间相差均无显著性(P>0.05)。
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180例甲状腺结节的诊治
1临床资料近10年来我们收治甲状腺结节患者180例,年龄14~74岁.病理诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿118例,桥本病8例,甲状腺癌5例.术前诊断与病理诊断正确诊断率79%.本组均经手术治疗,对薄壁囊肿行囊肿切除.对厚壁囊肿或混合性结节多发性结节性甲状腺次全切除.对单发较硬的实性结节行腺叶切除加峡部切除,然后根据病理报告的性质再作进一步处理.
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肾血管平滑肌脂肪瘤18例临床及病理分析
肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)是一种少见肾脏良性间叶性肿瘤,由三种成份构成,即厚壁血管、平滑肌及脂肪按不同的比例混合而成.通常平滑肌成份较多,脂肪少,临床上肿物大小不同,可单发或双侧,也可与肾癌伴发.
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读片窗及答案
病例 男,49岁,头痛20余天,突然站立不稳.体检:未发现阳性体怔.CT:左侧基底节区可见类圆厚壁囊状病灶,中心可见厚分隔.大小约5.7cm×3.7cm,内部密度较低,略呈水样密度,CT值28~30Hu..囊壁CT值52Hu.周围环绕大片装水肿带.占位效应明显,邻近脑实质受压移位明显.侧脑室闭塞,中线左偏(图1).
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薄壁及厚壁输卵管积水整形术后妊娠结局和复发情况比较研究
目的 探讨薄壁及厚壁输卵管积水患者在腹腔镜下行新型输卵管整形术后妊娠结局及复发情况的差异.方法 严格按照入组标准,选择北京大学人民医院2003年1月至2009年11月因输卵管积水腹腔镜下行新型整形术的不孕患者201例,依据Brosens,Ivo方法将患者分为薄壁输卵管积水组123例和厚壁组78例,观察术后两组间妊娠结局及输卵管积水复发情况的差异.结果 两组间患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);术后薄壁组总妊娠率、自然妊娠率、体外受精(IVF)妊娠率分别为47.97%、47.32%、54.55%,均高于厚壁组17.95%、16.98%、20.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).其中自然妊娠中宫内妊娠率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),薄壁组为37.50%高于厚壁组7.55%;异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7~8个月自然妊娠率高.薄壁积水合并盆腔粘连发生率(72.36%)低于厚壁积水组(96.15%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复发率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),薄壁组(6.50%)明显低于厚壁组(21.79%).结论 薄壁输卵管积水患者整形术后的妊娠率明显优于厚壁积水患者.在临床治疗中对输卵管积水进行分类,对薄壁输卵管积水患者腹腔镜下行输卵管整形术术后可得到较满意的妊娠结局,而对于厚壁输卵管积水患者行整形术后妊娠结局较差,建议酌情行输卵管近端结扎或切除术.
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具有恶性潜能的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤研究进展
血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)是一种可发生于多部位的肿瘤,多发生于肾脏、肝脏,亦可发生于腹膜后、心脏、纵膈、肺、阴道等部位.既往认为肾AML是一种良性间叶源性错构瘤.主要由平滑肌、厚壁血管及脂肪组织三种成分以不同比例混合构成.但是近年来的研究对其有了重新的认识.
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良性上皮性肾血管平滑肌脂肪瘤2例
血管平滑肌脂肪瘤(AML)属于错构瘤,又称良性间叶瘤,肿瘤内有多少不等的脂肪组织,梭形和上皮样平滑肌细胞以及异常的厚壁血管.主要发生于肾脏,其少见于肾外组织.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的影像表现分析
肝脏血管平滑肌脂肪瘤( HAML)是一种较少见的肝脏良性肿瘤,病理上由平滑肌细胞、厚壁血管和脂肪组织组成。HAML各种构成组织的比例差异性较大,影像表现多样化,定性诊断较为困难,易误诊。文献报道HAML易误诊为原发性肝细胞癌或肝血管瘤、腺瘤、局灶性增生等。本次研究的目的是分析 HAML 的CT和MRI影像表现特征,为临床提供更为准确和有指导意义的参考,以期提高其影像诊断的准确率。
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匐行疹一例
患者女,34岁。因双手丘疹、水疱呈线状损害伴瘙痒5d来诊。患者7d前在刚施过肥的田中除草,2d后右手环指第2指节桡侧皮肤起红斑、丘疹、厚壁水疱,痒甚。皮损迅速增多,以第3、4指蹼为中心,延及周围皮肤,皮损连成弯曲线状损害。2d后,左手4、5指指间、手指、手掌出现类似皮损。就诊当日线状损害仍不断延伸,有虫爬感。夜间睡眠差。病程中无发热、头痛、咳嗽、咳痰等。既往无特殊病史。家中未发现类似患者。
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不典型肺脓肿的影像诊断
在X线胸片或CT上,典型的急性肺脓肿以空洞液平及周围大片状浸润,慢性肺脓肿以厚壁或多房空洞并肺组织纤维化为特点.但部分肺脓肿病例,由于抗生素的不规则应用和机体抵抗力逐渐增强等原因,缺乏上述特点[1-3].