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CT在肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别中的 应用价值
目的:分析CT在肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝细胞肝癌(HCC)的鉴别中的应用价值.方法:选取我院2017年5月—2018年5月期间接收的9例HAML患者(HAML组)以及23例HCC患者(HCC组),对其两组患者的CT诊断状况进行比较.结果:HAML组病灶直径短于HCC组;HAML组中心血管影发生率高于HCC组;HAML组假包膜发生率低于HCC组;HAML组平扫CT值低于HCC组;HAML组动脉期CT值低于HCC组;HAML组门静脉期差值高于HCC组;HAML组的门静脉期与动脉期差值高于HCC组,数据相比,有统计学意义(P<0.05).结论:通过CT检查,能够显示HAML所具有的脂肪成分,增强扫描逐渐呈现"快进慢出"的强化模式,且内部显示有粗大血管影,没有假包膜,可以与HCC实施鉴别.
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肝血管平滑肌脂肪瘤7例临床病理观察
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点.方法对7例肝血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察.结果 7例肝血管平滑肌脂肪瘤男:女=3:4,平均43岁,肿瘤大小4.6～23cm,平均10cm.4例混合型,2例梭形细胞型,1例上皮样型.7例均HMB-45(+),3例desmin(+),5例actin(+).结论肝血管平滑肌脂肪瘤的3种成分分布、比例及病理形态变化多样,并易见髓外造血,HMB 45阳性细胞是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤的重要指标之一.
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15例肝血管平滑肌脂肪瘤病理临床分析
目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤病理及临床分析.方法 将15例患者的临床病理资料进行总结.结果 根据血管、平滑肌和脂肪在肿瘤中所占比例及分布不同,其形态各异分为经典型、肌瘤样型、脂肪瘤样型、血管瘤样型.根据平滑肌细胞形态可分为上皮样细胞型、中间细胞型、梭形细胞型、单形性细胞型及多形性细胞型.结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床较为少见,组织形态变异大,或对其认识不足,临床和病理诊断误诊率较高.进行了详细的病理描述,并指出临床病理表现的多样性,和与常见疾病鉴别以及免疫组化在鉴别诊断中的重要性.
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MSCT诊断肝血管平滑肌脂肪瘤1例
患者女,52岁,因"体检超声发现肝右叶占位性病变"入院,继往无长期服用特殊药史,无遗传病史.体检:神志清,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态探析
目的：分析肝血管平滑肌脂肪瘤的临床以及病理形态。方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的24例肝血管平滑肌脂肪瘤患者，对患者进行常规对症处理，进行免疫组织化学染色、特殊染色以及HE染色，而后在光学显微镜下对其进行检查，对患者病例进行回顾性分析。结果：所选取的24例患者中，其中22例患者出现腹胀、嗳气等临床病症，其余2例患者临床病症并不明显，经过淀粉酶消化及PAS后，实施PAS染色检查，可见抗淀粉酶消化的PAS阳性物质存在于4例患者的瘤细胞浆内。结论：肝血管平滑肌脂肪瘤临床表现不明显，极易出现误诊，临床诊断该病症需要通过观察患者的病理变化以及检查患者的免疫组化，在临床治疗中，采用手术方法将肝血管平滑肌脂肪瘤切除，其治疗效果显著。
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肝血管平滑肌脂肪瘤的临床及病理特征分析
目的 分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特点、诊疗方法及预后.方法 回顾性分析我院手术治疗的26例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的临床病理资料.结果 26例患者中女性18例,男性8例,中位年龄43岁(27 ～ 66岁).14例(53.8％)无明显症状.本病术前影像学诊断困难,MRI及CT诊断准确率分别为57.1％和29.4％,高于超声诊断的16.7％(MRI:超声,x2=8.342,P=0.004;CT:超声,x2=4.329,P=0.037).所有患者均手术治疗,切缘为阴性.免疫组化检查:HMB45阳性率为100％ (21/21),SMA阳性率为100％(13/13),S-100阳性率为93.3％ (14/15).术后随访21～142个月(中位66个月),无复发和转移.结论 HAML好发于女性,缺乏典型的临床及影像表现;明确诊断依靠病理检查,HMB45是诊断HAML的重要标志,SMA和S-100也有助于HAML的诊断;手术切除是首选治疗方法,预后良好.
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肝巨大血管平滑肌脂肪瘤二例
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolioma, HAML),临床罕见,术前诊断困难,吉林省肿瘤医院在1993.2～1997.5期间,收治了2例巨大HAML病人,均经手术切除治愈,术后病理确诊.现报告如下.
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腹腔镜肝切除术在肝血管平滑肌脂肪瘤中的应用
目的 探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2017年12月完全腹腔镜肝切除术治疗HAML 14例的临床资料,其中1例使用达芬奇机器人手术系统行右肝后叶切除术.结果 手术时间80～280 min[传统腹腔镜(114.6±51.0)min,机器人手术280 min];术中出血量30～800 ml[传统腹腔镜(73.1±27.8)ml,机器人手术800 ml],并发症发生率14.3％(2例肺炎),术后住院(7.0±2.0)d.全组随访8～98个月,中位数30个月,均未见复发.结论 腹腔镜肝切除术(包括机器人手术)治疗HAML安全可行且具有微创优势,可有效用于肿瘤局部切除及规则性肝叶切除术.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治
肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)是一种少见的良性间叶性肿瘤,主要发生在肾脏,其次是肝脏, 自1976年首次报道后,近年来报导渐增多.本组19例均采取手术治疗,效果良好.现报道如下.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)为一少见的肝脏间质性肿瘤.1976年Ishak[1]首次报道该病.迄今国外文献共报道不超过200例[2].随着病理诊断水平的提高,近年来对其报道逐渐增多,但临床、病理医师对该肿瘤的认识还不够,致使误诊率可达50%.本文根据我院2007年诊断的3例HAML的临床病理特点与免疫组织化学特征,结合文献复习,进一步探讨HAML的诊治.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声表现,提高对该病的认识.方法回顾性分析9例HAML的超声及病理表现.结果肿物均呈圆形或类圆形.多边界清晰,规则.内部回声多为强回声,少数为低回声或稍高回声,强回声为脂肪回声或近似脂肪回声.肿物内部回声多不均匀,后方多无声衰减.CDFI显示瘤体周边及内部血流丰富,静脉血流为主.结论 HAML由于血管、平滑肌及脂肪含量不同,超声表现多样.当肝脏肿瘤在边界形态上表现为良性,内部呈脂肪回声或见到近似脂肪回声的强回声时,应想到HAML的可能性.
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肝血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析
目的观察肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床及病理形态特点.方法对3例HAML临床相关资料,采用常规处理,HE染色,特殊染色,免疫组织化学染色,进行光镜观察.结果 3例肿瘤均可见到血管、平滑肌、脂肪三种主要成分混合存在.上皮样细胞排列呈弥漫状、条索状、小梁状,其间有散在脂肪区域和薄壁血窦状血管和少量厚壁畸形血管.免疫组织化学:上皮样细胞HMB45强阳性,3例平滑肌细胞表达desmin、actin和vimentin.结论平滑肌表达HMB45是诊断HAML的可靠依据,同时平滑肌也表达actin,desmin和vimentin.电镜下的组织形态对诊断有一定意义.
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血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习
血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是一种非常少见的良性间叶性肿瘤[1-3].多发生在女性,约5%～10%伴有结节性硬化[1,4].AML常累及肾脏,其次是肝脏,偶可见于如心脏、纵隔、肺、上腭、阴道等其它部位[5].由于AML在影像学上常常表现为实性占位性病变,术前极易误诊,即使在术后也往往因组织结构复杂多样、出现"巨怪细胞"等原因,特别容易诊断为恶性肿瘤.在此我们报道1例肝血管平滑肌脂肪瘤,并结合文献对AML的临床病理特点进行分析,着重阐述该肿瘤的组织学形态改变及诊断要点.
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恶性肝血管平滑肌脂肪瘤一例
患者男,30岁,因体检发现肝占位性病变半个月入院.入院后查体未见其他异常.超声检查:肝左叶可见10.1 cm×23.7 cm强回声区,边界欠清,内部回声不均匀,提示为肝占位.
关键词： 肝血管平滑肌脂肪瘤 -
肝血管平滑肌脂肪瘤五例报告并文献复习
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特点、免疫组织化学特征、诊断和鉴别诊断要点.方法采用常规HE切片及免疫组织化学Envision二步法染色对5例HAML进行研究.所有病例均行手术治疗并随访观察.结果5例HAML中,女性明显占多数(4:1),且大多无症状(3/5).组织学上,肿瘤由平滑肌细胞、厚壁血管及脂肪3种成分按不同比例混合组成.肌样细胞为肿瘤主体细胞,主要有透明细胞型、蜘蛛样细胞型、梭形细胞型和多形细胞型.免疫组织化学染色显示,瘤细胞呈HMB45(5/5),A-103(5/5),SMA(5/5)和CD117(4/5)阳性.5例均呈良性经过,术后随访无复发.结论HAML具有特殊的病理形态特征和免疫组织化学特点,目前主张将其归入血管周上皮样细胞相关肿瘤;HMB45,A-103,SMA和CD117的阳性表达对HAML诊断具有重要的意义;HAML手术切除可治愈.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤17例MRI表现分析
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)是来源于间叶组织的肝脏良性肿瘤,由不同比例的平滑肌、脂肪和血管成分混合而成,病因不明,临床少见.2004年,WHO将AML分为经典型AML(CAML)和上皮样AML(EAML).肝脏AML临床及形态学表现缺乏特异性,确诊困难,误诊率高.近期,我们回顾分析了2011年1月-2014年10月收治的肝脏AML 17例的MRI表现.现报告如下.
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关键词：
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肝血管平滑肌脂肪瘤6例病理形态分析
目的：通过本院肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的实际病例,研究该病的临床病理形态及分子特点,从而为该病的有效诊断提供参考意义。方法采用回顾性分析法,对6例确诊病例进行病理学及免疫组化分析。结果男女病例比例1：5,肿瘤位置肝左右叶比例2：4。形态观察：3例混合型,2例上皮样型,1例梭形细胞型。分子诊断表现：6例HMB-45(+),2例desmin(+),4例actin(+)。结论对于HAML患者, HMB-45可以作为一个有力的诊断依据,同时结合vimentin、desmin、actin的表达情况,以及病理学观察,对临床确诊具有较大意义。
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肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI与CT影像表现分析
目的：分析肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI与CT影像表现特征。方法随机选取该院2010年5月—2014年7月期间诊治的60例肝血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象,给予患者实施MRI与CT影像学检查,分析患者的临床资料,总结影像学检查特点。结果全部60例患者均接受CT检查,肝血管平滑肌脂肪瘤平扫病变表现为低于肝实质密度,内有脂肪密度,边缘比较清楚。增强扫描发现动脉期非脂肪病变强化显著,与同层主动脉密度、血管瘤强化形式相近,内有显著强化的数量不一的条索状影,脂肪成分没有强化,对门静脉期进行增强扫描发现,病变为高密度。 MRI影像学特征表现为：T1WI显示病变表现为不均匀高信号,T2WI也显示病变表现为不均匀高信号,利用T1脂肪抑制序列后,高信号转变为不均匀低信号。结论肝血管平滑肌脂肪瘤应用MRI与CT影像检查均会表现出明显的特征,可将MRI与CT影像检查作为肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断方式。
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肝血管平滑肌脂肪瘤16例治疗体会
目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析16例(男6例,女10例)经病理确诊的HAML患者的临床资料.结果 无临床症状患者12例.B超检查15例,显示肿块内回声不均匀.强回声8例,中等回声2例,低回声团块5例.CT平扫13例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT负值[(-35.5～-99)HU],除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化.MRI检查7例,T1WI上肿瘤为低信号,T2WI上为相对高信号.3例肝动脉造影显示:肿瘤血管丰富,实质期肿瘤染色明显.14例行免疫组织化学染色,肿瘤平滑肌样细胞表达HMB-45均为阳性.16例均手术完整切除.除1例死于术后心功能衰竭,其余15例随访未见肿瘤复发.结论 综合各项影像学检查有助于该肿瘤特征的显示和术前正确诊断.肿瘤平滑肌样细胞表达HMB-45阳性,是诊断HAML的可靠依据.手术治疗是惟一的有效方法.
