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160例老年人颅内肿瘤的临床与病理分析
目的本文对160例老年人颅内肿瘤进行探讨以提高临床特征诊治水平.方法回顾性临床及病理分析.结果临床表现不典型、起病多样化,症状以偏瘫、精神障碍多见.常易误诊为脑血管病和老年性痴呆症,本院误诊率达16.25%.病理类型以脑膜瘤多见,其次为胶质瘤、转移癌.结论老年人出现任何颅脑症状及体征,对脑瘤可疑者,应进一步检查头颅CT或MRI等,以利于早期诊断,及时治疗,提高生存期及生活质量.
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肺原发性脑膜瘤1例并文献复习
目的:探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色、治疗及随访结果,并回顾相关文献.结果:光镜下肿瘤细胞呈脑膜上皮样,细胞异型性不明显,未见明确核分裂象.免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞Vimentin(+)、PR(+)、EMA灶性(+)、Ki-67(+)约1%~3%.SMA、S-100、CK-P、calponin、CD34、HMB-45、Melan-A、cgA、syn、CD56、Napin-A、TTF-1、PAS均为阴性.染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断.结论:肺原发性脑膜瘤十分少见,掌握其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义.
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原发性膜性肾病20例病理与临床分析
目的分析原发性膜性肾病的发病率、临床表现、病理特点、治疗及预后,探讨原发性膜性肾病临床与病理的相关性.方法对20例原发性膜性肾病的临床、病理资料进行回顾性研究,分析其临床表现与病理分期及治疗与预后.结果 20例病理分期:Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期7例、Ⅳ期4例.临床表现为无症状蛋白尿或仅有浮肿、蛋白尿者病检多见于Ⅰ期,临床缓解明显预后好.而表现为严重肾病综合征,同时伴有高血压、腰痛、肾功能不全者病理多见于Ⅱ~Ⅳ期,疗效差,预后不佳.结论原发性膜性肾病临床表现的轻重与病理损伤的程度呈正相关,临床多表现为肾病综合征,疗效不佳.预后与病理改变的轻重、肾功恶化速度、大量蛋白尿持续时间有明显关系.
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病案首页临床与病理诊断符合率填写说明缺陷的探讨
临床与病理诊断符合率是反映临床诊断水平的一项重要指标,其结果是医院的统计部门根据病案首页信息统计得出.临床与病理的"临床诊断"的界定直接关系到临床与病理诊断符合率的高低及评价意义.
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新近认识的良性神经元和混合性神经元-胶质肿瘤
WHO(1999)对神经系统肿瘤分类进行了修改和补充,其中神经元和混合性神经元-胶质肿瘤引起了病理医师的重视.尤其是几种罕见的WHOⅠ级(良性)肿瘤,临床与病理极易与恶性胶质瘤等混淆.为此对其中4种肿瘤:胚胎发育不良性神经上皮瘤、婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤、小脑发育不良性神经节细胞瘤和胶质神经元错构瘤的临床病理进行详细介绍.
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菊池(Kikuchi)淋巴结炎的病理诊断
菊池淋巴结炎,又称菊池病(Kikuchi disease),1972年由日本菊池教授首先报告.亚洲多发,但后来在欧美国家亦有报告.名称较多,有称组织细胞性坏死性淋巴结炎,亚急性坏死性淋巴结炎等.其临床与病理的特点是:①青少年、女性多发.多数伴发热,持续不退,白细胞减少,应用抗生素治疗无效.好侵犯颈部淋巴结,他处淋巴结亦可受累,数周或数月自愈;②淋巴结皮质区单个或多个凝固性坏死灶.坏死灶以组织细胞为主,并有浆样单核细胞,T免疫母细胞等增生,伴不同程度的凝固性坏死;③病灶内见到不定量的核碎片与胞浆颗粒,分布于吞噬细胞内外,这是一个重要特征;④病灶区不见中性白细胞浸润;⑤病因尚未明确,但多数作者认为是病毒等感染导致Ts诱导的变态反应.Kuo(1995)提出菊池淋巴结炎分3型:①增生型(proliferative):病变区主要为增生性组织细胞、浆样单核细胞(T标记)、免疫母细胞(T为主)等,其中非吞噬性(新生性)组织细胞和T免疫母细胞,核可扭曲不规则,易见分裂象.只有少数核碎片而无明显坏死,此型易与NHL相混淆而误诊.但作免疫组化标记显示以组织细胞为主的多细胞成分组成,加上有核碎片、灶性病变、背景为增生淋巴结组织等与NHL可以鉴别;②坏死型(necrolizing):病灶有明显的凝固性坏死,大量核碎片与明显吞噬现象,一般易于确诊;③黄色瘤样型(xanthomatous):病灶中以泡沫样组织细胞为主.此型较少见.3型改变可能是病变的不同阶段,同一淋巴结可见几种类型改变.
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曲妥珠单抗临床应用和HER2检测标准临床与病理专家共识研讨会简介
2006年12月23日在上海罗氏公司支持下在北京召开了"曲妥珠单抗(赫赛汀)临床应用和HER2检测标准临床与病理专家共识研讨会",约40余位临床和病理专家出席了会议.
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二维超声及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值
应用二维(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测恶性滋养细胞肿瘤(MTT),结合临床与病理,回顾性分析了21例有完整手术和病理资料的MTT患者的2D、CDFI及PD图像特点,现报告如下。1 资料和方法 21例MTT中侵蚀性葡萄胎16例,绒癌5例。11例良性葡萄胎作为对照。患者年龄26~74岁,平均32.3岁。20例有葡萄胎清宫史或流产史。临床表现主要为不规则阴道流血(15/21)、下腹部肿块(16/21)、腹痛(9/21)等,颅内转移(2/21),肺转移(3/21)。β-hCG在500~2500 IU/L。
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临床与病理诊断不一致的原因分析--基于325例心脏移植病例的病理学观察
目的:分析经病理检查证实的51个心脏移植病例临床-病理诊断不一致的原因,为提高临床诊断正确率作参考。
方法:2004年至2012年底间的325例心脏移植受体心脏进行了病理学检查,对比临床与病理表现,并对其中51例临床与病理主要诊断不一致的病例进行全面的原因分析。 -
纤维支气管镜代替胸腔镜对不明病因胸膜腔积液诊断的临床与病理对照分析
临床资料将50例(男32例,女18例)经X线胸片、肺CT扫描、胸液脱落细胞及生化检查未能确诊病因的胸膜腔积液患者行纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜(下称代胸镜)检查.患者在检查前30 min肌注哌替啶(商品名:度冷丁)50 mg,健侧卧位常规皮肤消毒,2%利多卡因局部麻醉,切开皮肤,胸穿套管针穿入胸膜腔,拔出针芯,经套管置入纤支镜,抽净胸液,全面检查胸膜腔,窥视可疑病灶,病灶处取活检,活检组织送病理检查.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤临床观察
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指用现代诊断技术证实非霍奇金淋巴瘤(NHL)仅存在于中枢神经系统(CNS),我们结合5例患者临床与病理结果进行分析.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊治进展
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1982 年由日本Ohhashi等[1] 首先报道,以后陆续有少量病例报道,近十年以来报道的病例数明显增加,目前国外文献中上百例报道也有数篇[2,3],但国内仅见1篇8例报道[4].对该肿瘤曾有过多种不同命名,如产黏液癌、高分泌黏液癌、导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管内癌、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤和囊腺癌、黏液性导管扩展症、胰管扩展型产黏液肿瘤等.1996年WHO颁布IPMN的诊断标准,以期将其与胰腺黏液性囊腺瘤或胰腺黏液性囊腺癌区分开来.在临床与病理方面,IPMN与后者也有明显的差异.
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E-cadherin在胃癌中的表达与临床病理的关系
我们采用免疫组化技术检测105例原发性胃癌E-cd蛋白表达,并探讨其临床意义及临床与病理的关系.
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慢性扩张性脑内血肿(附21例报告及文献复习)
慢性扩张性脑内血肿(chronic expandingintracerebral hematoma,CEICH)又称慢性包膜性脑内血肿(chronic encapsulated intracerebral hematoma,CEICH),作为特殊类型的颅内血肿,是一种以进行性神经功能障碍、无特定的出血部位、令人混淆的CT影像、术中发现有明显的厚壁包膜为特点的慢性扩张性病变[1];Reid于1980年首先报道,并认为是一种临床与病理相结合才能确诊的病种[2].
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咽喉部恶性黑色素瘤预后相关的临床与病理多因素分析
应用Cox逐步回归模型对咽喉部恶性黑色素瘤预后相关的指标:美国癌症联合会(American Joint of Cancer,AJC)分级、Ki-67(Ki-67 antigen)阳性率、微血管密度、肿瘤耐药性和肿瘤有无坏死进行分析,旨在为临床判断预后提供参考.
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孤立性血尿的临床与病理
血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状,而非临床诊断.其病因较多,即可为肾脏本身病变的症状,也可继发于全身性疾患,临床病因诊断较困难.现将孤立性血尿(Isolated hematuria,IH)的临床与病理中几个问题, 并参考有关文献作一介绍.
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胆囊癌的影像学检查表现及其鉴别
临床与病理 胆囊癌(carcinoma of the gallbladder)70%~90%为腺癌,少数为鳞癌[1-2] .胆囊癌的发病率,女性明显大于男性,肿瘤好发于在胆囊底部或颈部,常有胆囊炎和胆结石 [3,5].80%呈浸润性生长,胆囊壁环形增厚;20%呈乳头状生长突人胆囊腔 [4,6].肿瘤增大,可占据整个胆囊,形成软组织肿块,并侵犯周围肝组织.临床上主要表现为:右上腹持续性疼痛、黄疽、消瘦、肝大和上腹部包块[5,7-8].胆囊癌的诊断困难,易出现误诊的情况,其诊断很大程度上依赖于影像学检查、,临床上常用的影像学诊断有X 线、超声、CT、MRI、检查.
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类风湿关节炎心脏损害临床分析
1 临床资料分析我科1986年4月—1998年12月类风湿关节炎(RA)并发心脏损害的53例患者,以探讨RA的心脏损害特征、临床与病理联系、早期诊断方法及不同年龄组心脏损害的发生率。方法:分析132例RA中出现心脏损害的53例患者临床资料,诊断均符合美国风湿病学会1987年推荐的RA分类标准,男19例,女34例,年龄(46.67±18.56)岁,病程(5.75±6.33)年。除常规检查外,进行心电图(ECG)检查,X线胸片,心脏彩色超声(UCG)。发现心包积液,心瓣膜病变,心律失常,传导阻滞,心肌缺血,肺动脉高压。
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176例乙型肝炎临床与病理诊断对比分析
病毒性肝炎发病率高,其中又以乙型肝炎为常见,危害性大,临床分型复杂,往往给治疗带来困难,造成对预后估计错误。黄远明等曾报道急慢性病毒性肝炎临床与病理诊断误诊率为54.7%[1],曹济生等报道慢活肝的临床与病理诊断符合率高为83.6%,而慢性肝炎符合率明显较低(37.9%)[2],亦有文献报道病理与临床诊断存在明显差异[3],但很少对重型肝炎对比观察,笔者对176例血清乙肝标志物阳性,病理检查HE染色诊断为乙肝者临床与病理诊断进行了对比分析,现将结果报道如下。1 资料与方法 本组176例,临床诊断按1995年病毒性肝炎诊断标准,病理检查采用1秒钟负压吸引肝组织穿刺方法,戊二醛固定,光镜观察,重肝大部分肝组织为病死后即时穿刺取肝组织标本。176例乙型肝炎患者中,男163例,女13例,年龄23~57岁,平均年龄32岁。全部病例均有血清乙型肝炎病毒标志物阳性,147例ALT升高(40~780IU/L)。
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经纤维支气管镜活检诊断的原发性肺癌165例临床与病理对照分析
我院从1990~1995年间,通过纤维支气管镜(纤支镜)对临床怀疑为肺癌的278例患者作活检.后经病理证实为肺癌的有165例,肺癌检出率为59.4%.现对他们的病理及临床资料作系统的对照分析,以试图总结病理诊断经验,提高临床诊治水平.