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菊池(Kikuchi)淋巴结炎的病理诊断
菊池淋巴结炎,又称菊池病(Kikuchi disease),1972年由日本菊池教授首先报告.亚洲多发,但后来在欧美国家亦有报告.名称较多,有称组织细胞性坏死性淋巴结炎,亚急性坏死性淋巴结炎等.其临床与病理的特点是:①青少年、女性多发.多数伴发热,持续不退,白细胞减少,应用抗生素治疗无效.好侵犯颈部淋巴结,他处淋巴结亦可受累,数周或数月自愈;②淋巴结皮质区单个或多个凝固性坏死灶.坏死灶以组织细胞为主,并有浆样单核细胞,T免疫母细胞等增生,伴不同程度的凝固性坏死;③病灶内见到不定量的核碎片与胞浆颗粒,分布于吞噬细胞内外,这是一个重要特征;④病灶区不见中性白细胞浸润;⑤病因尚未明确,但多数作者认为是病毒等感染导致Ts诱导的变态反应.Kuo(1995)提出菊池淋巴结炎分3型:①增生型(proliferative):病变区主要为增生性组织细胞、浆样单核细胞(T标记)、免疫母细胞(T为主)等,其中非吞噬性(新生性)组织细胞和T免疫母细胞,核可扭曲不规则,易见分裂象.只有少数核碎片而无明显坏死,此型易与NHL相混淆而误诊.但作免疫组化标记显示以组织细胞为主的多细胞成分组成,加上有核碎片、灶性病变、背景为增生淋巴结组织等与NHL可以鉴别;②坏死型(necrolizing):病灶有明显的凝固性坏死,大量核碎片与明显吞噬现象,一般易于确诊;③黄色瘤样型(xanthomatous):病灶中以泡沫样组织细胞为主.此型较少见.3型改变可能是病变的不同阶段,同一淋巴结可见几种类型改变.
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28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理
报告了28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理.本病儿童病例少见,症状不典型,误诊率高,早期诊断是治疗疾病的关键.提出儿科护士应当提高对此病的认识,协助医生进行早期诊断,处理伴随症状及并发症,给予家长和患儿有效的心理支持,重视远期随访,这些对减轻患儿痛苦,改善预后有重要的意义.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 护理 -
亚急性坏死性淋巴结炎20例
目的探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别.方法回顾分析20例临床病例.结果本组20例均经淋巴结活检确诊SNL;发病以学龄儿为主,男女之比2:3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;20例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状.结论1.儿童SNL临床表现与成人相似;2.对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3.SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮,应长期随访.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 儿童 -
我国儿童坏死性增生性淋巴结病
本病以往曾有多种命名,诸如坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、组织细胞性坏死性淋巴结炎等.
关键词: 儿童 亚急性坏死性淋巴结炎 增生性 组织细胞性 命名 -
颈部亚急性坏死性淋巴结炎所占表浅淋巴结的比率及临床表现
关键词: 颈部 亚急性坏死性淋巴结炎 比率 -
亚急性坏死性淋巴结炎14例临床分析
亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)是一种以淋巴结肿大为主要表现的非肿瘤性自限性疾病,又称组织细胞坏死性淋巴结炎、菊池病,1972年由日本学者Kikuchi及Fujimoto首先报道.本病较少见,多发于亚洲东部国家.SNL主要发生于颈部淋巴结,临床早期误诊率高.现报道我院1994~2006年收治的经病理证实为SNL的14例病例,以供参考.
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儿童亚急性坏死性淋巴结炎1例误诊报道
1典型病例患儿,男,11岁.主因"发热,淋巴结肿大22日入院".患儿于入院前22日无明显诱因开始发热,体温达39℃~40℃之间,伴颈部淋巴结肿大,表面无红热,有轻度自发性疼痛.无咳嗽、乏力、盗汗及消瘦,无鼻衄及齿龈出血,无骨痛.于当地医院以"急性淋巴结炎"输"青霉素、先锋霉素等",20日不见效,病程中逐渐出现腹股沟淋巴结肿大及肝脾轻度肿大.未出过皮疹.精神、食欲欠佳,体温升高时诉头痛,不剧烈,无抽搐.既往无结核等传染病接触史,按时接种疫苗,家庭中无结核病人.
关键词: 儿童 亚急性坏死性淋巴结炎 误诊 -
儿童亚急性坏死性淋巴结炎12例临床分析
亚急性坏死性淋巴结炎(SubacuteNecrotizingLymphadon-itis,以下简称SNL)是一种炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大性疾病,原因不明.在儿科属少见病.现将我院1993年至2001年经淋巴结活检确诊的12例报告如下.
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亚急性坏死性淋巴结炎30例临床分析
目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)的病因及临床特征,分析相关实验室检查项目特点,提高对SNL的认识及与其他疾病的鉴别.方法结合文献资料回顾分析30例临床病例.结果临床特征表现发热、淋巴结肿大、白细胞减少;抗EB病毒抗体阳性率高;淋巴结活检确诊.结论对于临床年轻患者不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者,可检查白细胞及抗EBV抗体,进而行淋巴结活检确诊,病程呈自限性,或结合糖皮质激素治疗.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 淋巴结病 抗EB病毒抗体 -
小儿亚急性坏死性淋巴结炎45例临床分析
目的 探讨SNL 的临床特征和相关实验室检查特点,以提高对儿童SNL 的认识,减少误诊.方法 回顾性分析45例SNL 患儿的临床资料.结果 本组45 例患儿经淋巴结活检确诊为SNL;以学龄儿童为主,男女之比约为2.2:1;临床表现有发热(44 例),淋巴结大(45 例),伴有肝大和(或)脾肿大(10 例)、多形性皮疹(5 例);实验室检查多数患儿白细胞总数减少(38 例)、C 反应蛋白增高,红细胞沉降率增快、LDH 升高;急性期多有病毒及支原体感染;其中1 例合并系统性红斑狼疮,1 例4 个月后诊断为SLE,复发4 例,其余患儿预后良好.结论 SNL 属良性自限性疾病,糖皮质激素治疗有效,预后多良好;对不明原因发热伴淋巴结大患儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 儿童 发热 淋巴结大 -
坏死性淋巴结炎14例临床分析
坏死性淋巴结炎是一种原因不明的淋巴结炎症反应性疾病,是一种有自愈倾向的良性疾病,本病又称组织细胞坏死性淋巴结炎、假淋巴瘤样增生、亚急性坏死性淋巴结炎、无粒性白细胞浸润性淋巴结炎等.早(1972年)由Kikuchi和Fujimoto所描述,故又名Kikuchi-Fujimoto淋巴结炎或Kikuchi病.欧美少见,日本和我国多见[1].常易被误诊为淋巴瘤或其他恶性肿瘤.我们在四川大学华西附一院感染科进修期间,总结了该院1995年1月至2002年1月收治的11例经淋巴结活检及免疫组化染色证实的坏死性淋巴结炎,和我院1998年1月至2002年12月收治的3例经淋巴结活检证实为坏死性巴结炎的病例共14例,现报告如下.
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儿童亚急性坏死性淋巴结炎临床分析
目的 分析儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床表现、实验室检查特点,病理学特征,治疗及转归,提高对本病的认识.方法 回顾性分析1993年3月至2009年5月北京市海淀医院儿科8例SNL患儿的临床资料.结果 男7例,女1例,秋季发病4例,均有超过2周的高热伴颈淋巴结肿痛,可有皮疹及肝脾肿大;外周血白细胞(WBC)<4.0×109 /L 5例,血红蛋白(Hb)<100 g/L 6例;淋巴结病理学有其特征性改变;对激素治疗有效自然缓解1例,复发1例,无死亡病例.结论 本组SNL具有以下特点:男性年长儿多见,男∶女为7∶ 1,以颈部淋巴结肿大,自发痛及压痛为主要体征;实验室检查WBC、Hb低于正常值为主要特征;病理学改变:淋巴结结构部分破坏,被弥漫增生的淋巴细胞和单核细胞取代,可见大量核碎片;对激素治疗(强的松1 mg·kg-1·d-1)敏感.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 诊断 病理 儿童 激素 -
儿童亚急性坏死性淋巴结炎18例临床分析
亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)是一种炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大的疾病,原因不明,在儿科属少见病.我院1994年至2004年收治的经淋巴结病理诊断SNL18例患儿,分析报告如下.
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浅谈坏死性淋巴结炎的诊治体会
坏死性淋巴结炎(necrotizing lymphadenitis )又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病.是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变.
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组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化分析
组织细胞坏死性淋巴结炎又叫坏死性淋巴结炎,亚急性坏死性淋巴结炎等名称,各名称从不同的侧面强调了本病的特点.Kikuchi于1982年首次描述此病,所以也称Kikuchi病.本病常被怀疑恶性网织细胞增生症或其它恶性病变.因此,我们收集了1987年至2002年间26例坏死性淋巴结炎病例进行复习并讨论.
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人参败毒散加大剂量生石膏治愈kikuchi病1例
kikuchi病又名亚急性坏死性淋巴结炎,很少见.临床特点为持续发热伴淋巴结肿大、白细胞减少,部分伴肝脾肿大、皮疹等,可反复.常被误诊为淋巴瘤、伤寒等.作者治疗1例,取得了良好的效果,报告如下.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 人参败毒散 生石膏 治疗 -
亚急性坏死性淋巴结炎1例报告
1临床资料患儿,女,6岁.因发热7天、咳嗽2天入院.患儿子7天前无明显诱因出现发热,高体温达41℃,热型不规则.在当地输液,用青霉素治疗5天,仍发热,2天来又出现咳嗽,单声干咳,为进一步诊治来我院.病后患儿精神好,食欲差,大小便正常.查体:体温36.8℃、脉搏96次/min、呼吸24次/min.右侧颈部触及几枚大小不等的淋巴结,直径1.2~3.5cm,活动,触痛(+).咽部充血,扁桃体无肿大.颈软,双肺呼吸音粗,无啰音.心脏正常.腹平软,肝肋下1 cm,边锐质软,脾未触及,肠鸣音正常.生理反射存在,病理反射未引出.
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小儿亚急性坏死性淋巴结炎2例报告
1 病例摘要例1, 患女,12岁.间断发热1月.伴乏力.T38.5℃,p 98次/min,R 26次min,BP12.0/8.0kPa.消瘦,咽部充血,两颌下淋巴结如蚕豆大、光滑、质硬、压痛,颈部可触及数个黄豆大淋巴结,压痛,活动度差.
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儿童亚急性坏死性淋巴结炎3例报告并文献回顾
目的探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)临床特征,分析相关实验室检查结果.方法唐山市协和医院儿科2000年以来收治3例SNL患儿,结合文献报道的433例进行回顾分析.结果 436例儿童SNL可见于9个月以上各年龄儿童,以学龄儿童多见,临床表现均有淋巴结肿大,发热占99.8%(435/436),可伴有肝肿大(36.2%,158/436)、脾肿大(22.7%,99/436)和皮疹(37.8%,165/436).实验室检查,81.3%(300/369)一过性白细胞下降,38.1%(166/436)贫血,81.6%(319/391)血沉增快.结论 SNL极可能为多种病原感染导致的自身免疫性疾病,可引起多脏器损害,有自限性,可复发.确诊须病理检查,抗生素治疗无效,激素及非甾体抗炎药治疗有效.
关键词: 儿童 亚急性坏死性淋巴结炎 -
亚急性坏死性淋巴结炎合并脑炎1例
患儿男,10岁,因反复发热1个月于2003年3月3日入院.此前曾多次在外院就诊,曾用过先锋霉素、青霉素及穿琥宁等药物,并不规律应用氟美松数次.用药时体温可降至正常,但停药后体温又升高,达39~40℃.发热时患儿自觉头晕乏力,周身不适.热退后一般情况良好.