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穿刺细胞学检查诊断组织细胞性坏死性淋巴结炎
组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym-phadenitis,HNL,)于 1972年由日本学者Kikuchi和Fujimoto等分别描述,又称菊池病.活检组织切片有时易与B或T细胞淋巴瘤相混淆而发生误诊[1],文献报道误诊率可达40%[2].我们自开展穿刺细胞学检查诊断以来遇到13例HNL发现其细胞学涂片具有一定的特征,现报告如下.
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超声弹性成像对菊池病诊断价值的研究进展
菊池病是一种病因不明的良性自限性疾病,多发于年轻女性,其影像学表现、临床特征、实验室检查等均缺少特异性,临床表现为颈部淋巴结肿大,伴不明原因的发热及白细胞一过性减少,有时并发关节炎、脑炎、睾丸炎等,甚至引发弥散性血管内凝血致死,抗生素治疗无效.因其发病率低,临床医师对该病认识不足,常易发生漏诊或误诊,实时超声弹性成像可在早期诊断菊池病中发挥重要作用.本文对菊池病的常见超声特点及超声弹性成像在该病中的诊断价值进行概述.
关键词: 菊池病 组织细胞坏死性淋巴结炎 超声弹性成像 超声检查 淋巴结炎 -
亚急性坏死性淋巴结炎14例临床分析
亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)是一种以淋巴结肿大为主要表现的非肿瘤性自限性疾病,又称组织细胞坏死性淋巴结炎、菊池病,1972年由日本学者Kikuchi及Fujimoto首先报道.本病较少见,多发于亚洲东部国家.SNL主要发生于颈部淋巴结,临床早期误诊率高.现报道我院1994~2006年收治的经病理证实为SNL的14例病例,以供参考.
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菊池病1例
患者,女,29岁。因发热1周伴左颈部淋巴结肿大2 d于2014年1月23日入院。患者自诉1周前因受凉后出现反复发热,高体温约38.5℃,以下午和晚上为主,无畏寒、寒战,伴头痛,全身及四肢酸痛、乏力,轻微咳嗽,为阵发性干咳,2 d前发现左侧颈部出现多个肿大淋巴结,自服“拜复乐”2 d,每天1片,发热时服泰诺林(对乙酰氨基酚)体温可恢复正常,既往无特殊病史。查体:T 36.8℃, P 82次/min, R 20次/min, BP 128/78 mm Hg。左侧颈后区可扪及2个花生米大小、4个黄豆大小的肿大淋巴结,质韧,有压痛,活动性可。 HR 82次/min,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹部体格检查未见异常。实验室检查:血WBC 3.04×109/L,N 1.55×109/L;病毒全套:单纯疱疹病毒I型抗体(HSV)IgG阳性;肺炎全套:肺炎支原体抗体(MP-Ab)阳性;铁蛋白47.32 ng/ml(正常参考值4.63~204 ng/ml);结核PPD皮试阳性;结核全套:结核杆菌抗体( PPD-IgM )阳性;结核T斑点试验阴性;LDH 330.8 U/L(正常参考值109~245 U/L);免疫全套:免疫球蛋白IgG 12.60 g/L(正常参考值7~16 g/L),补体C3、C4正常。大小便、凝血常规、肝肾功能、血管炎三项、ENA 14项、ANA三滴度、C12、心电图正常。全腹CT示:(1)前纵膈脂肪间隙密度均匀增高,炎性反应?胸腺残留?(2)脾大、副脾;(3)双肾钙化灶或小结石。心脏彩色超声:二、三尖瓣返流,左心功能正常。患者行颈部淋巴结活检,病理结果回报:符合组织坏死性淋巴结炎(菊池病)。给予以阿奇霉素、炎琥宁抗感染,患者无发热症状,肿大淋巴结较前减小,于2014年1月28日出院。1个月后回访患者未再出现发热,同时诉颈部淋巴结肿大消失,预后良好。
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菊池病1例
患儿,男,12岁.因发热20d以"发热待查"于2012年3月16日9∶ 00入院.入院前20d开始不明原因发热,体温38.2~40.3℃,伴畏寒乏力,食欲不振.发热6d后发现双侧颈部淋巴结肿大,当地医院行抗炎治疗,体温不退来院.查体:体温39.6℃,呼吸24次/min,脉搏102次/min,血压90/46mm Hg.精神萎靡,口唇干燥.
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浅谈坏死性淋巴结炎的诊治体会
坏死性淋巴结炎(necrotizing lymphadenitis )又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病.是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎八例分析
组织细胞性坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是1972年由日本学者Kikuchi和Fujimoto首先报道的一种良性自限性疾病,又称为菊池病、Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病.本病东方人多见,以青年人为主,女性多见,临床主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少,少数病例临床表现多样,出现多器官系统受累,或病情反复发作,酷似自身免疫性疾病.本病也可与自身免疫性疾病伴发,或发展为系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病,因此临床上风湿科医生有必要认识此病.现将我院近几年淋巴结活检病理确诊的8例HNL患者报道如下.
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组织细胞坏死性淋巴结炎32例分析
组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lym phadenitis,HNL)是1972年日本学者Kikuchi[1]和Fujimoto等[2]首先报道的一种少见的良性自限性疾病,又称菊池病(Kikuchi disease)或Kikuchi-Fujimoto病(KFD).以发热、颈部淋巴结肿大为主要临床表现,可累及多系统多器官,表现为皮疹、关节痛、浆膜腔积液、肝脾大等一系列炎症综合征,常就诊于风湿科.现将我院1990年1月至2005年6月收治的HNL患者进行回顾性分析,现报告如下.
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46例组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理学分析
组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necroticzing lymphadenitis,HNL),一种淋巴结非肿瘤性疾病,1972年首先由日本学者Kikuchi和Fujimoto等分别描述,故又称"菊池病".既往曾将此病诊断为坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎和病毒性淋巴结炎[1],临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、转移癌类似,部分病例的组织形态学酷似恶性淋巴瘤或者转移癌,病理组织学诊断有一定困难,常易误诊.本文总结46例HNL的组织病理学特征,进行临床病理学分析.
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菊池病1例并文献复习
目的:探讨菊池病的临床特征和病理学特点及诊断与治疗措施。方法回顾性分析1例菊池病患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者以浅表淋巴结肿大伴发热入院,其颈部淋巴结活检符合组织细胞坏死性淋巴结炎,经过强的松等对症处理后体温正常,肿大淋巴结消退,强的松逐渐减量并随访3个月,无疾病复发。结论菊池病为临床少见病,患者多以发热伴浅表淋巴结肿大为首发症状,临床表现缺乏特异性,容易造成误诊误治,确诊需要依靠淋巴结活检及病理,一旦确诊,糖皮质激素为目前首选治疗药物。
关键词: 菊池病 组织细胞坏死性淋巴结炎 临床特征 治疗 -
菊池病1例报告
患者男,17岁,因发热、左颈部肿痛40 d入院.在当地医院按"上感,传染性单核细胞增多症,衣原体感染"予抗病毒、抗生素治疗无效,体温在39℃左右,表现为剧烈头痛及畏光流泪,予糖皮质激素体温可降至正常,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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菊池病患者的护理(附1例报告)
菊池病(Kikuchi disease,KD)是由日本学者Masahio Kikuchi菊池1972年首先报道[1],当时认为只有亚洲人才有此病,病因不明,在我国发病率呈上升趋势[2].KD主要表现为发热,颈部淋巴结(单侧或双侧)肿大,白细胞计数降低,肿大淋巴结活检具有体征性表现,也是确诊的"金标准".
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成人EB病毒重叠新型布尼亚病毒感染1例
成人EB病毒和新型布尼亚病毒同时感染的临床相关报道较少,临床表现复杂,诊断困难.现将我院收治的1例成人EB病毒重叠新型布尼亚病毒感染患者的诊治过程报道如下.
关键词: EB病毒 新型布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征 菊池病 噬血细胞综合征 -
金黄色葡萄球菌骨髓炎并脓毒血症继发川崎病合并菊池病1例
川崎病(Kawasaki disease,KD)又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下儿童的、以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病,其主要临床特征为发热、不同程度口腔黏膜改变、皮疹、眼结膜充血、手足指端改变等,可累及小血管、中等肌性动脉及全身各个脏器.
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菊池病的临床与病理(附病例报告)
目的:探讨菊池病的临床及病理学特点,提高对该病的认识.方法:复习相关文献综述菊池病临床和病理学特征,报告典型病例的临床表现及治疗经过.结果: 菊池病是口腔科少见的疾病,颈部淋巴结肿大、中性粒细胞减少和发热抗生素治疗无效是其临床表现;淋巴结组织细胞坏死和增生,核碎片、细胞内可见嗜酸性物质是其病理学特征.结论: 正确认识菊池病的临床和病理学表现,有利于正确诊断和治疗.
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组织细胞坏死性淋巴结炎2例
组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic ne-crotizing lymphadenitis,HNL)是一种少见的良性自限性疾病.1 9 7 2年首先由日本学者Kikue[1] 和Fujimoto等[2]报道,又称菊池病(Kikuchi disease) 或 Kikuchi-Fujimoto 病(KFD).
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菊池病的诊治(附5例报告并文献回顾)
目的 探讨菊池病的发病规律、临床表现及诊疗方法,提高对该病的认识及早期诊断率.方法 回顾性分析5例菊池病患者的临床资料,并对文献中347例患者的临床资料进行统计分析.结果 该病多发于儿童及青年女性,可能与病毒感染或自身免疫相关,主要表现为淋巴结肿大及发热.实验室检查可见白细胞下降,血沉增快,淋巴结活检具有典型的组织病理特征,抗生素治疗无效,激素治疗有效,具有自限性和复发性的特点.结论 菊池病临床表现无特异性,确诊的主要依据是淋巴结活检,需避免误诊及漏诊,以糖皮质激素为首选治疗药物,预后良好,但可复发.
关键词: 菊池病 组织细胞性坏死性淋巴结炎 临床病理 糖皮质激素 -
菊池病一例
组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)又称菊池病,由日本学者kikuchi等于1972年首次报道.此病临床少见,误诊率高达60%~80%[1].我院收治1例,报道如下:1病例简介患儿,男,12岁.因"发热20 d"以发热待查于2012年3月16日上午9:00收入院.入院前20 d开始不明原因发烧,体温在38.2℃~40.3℃之间,伴畏寒乏力,食欲不振.发热6d后发现双侧颈部淋巴结肿大,当地医院行抗炎治疗,体温不退来院.查体:体温39.6℃,呼吸24次/min,脉搏102次/min,血压90/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神萎靡,口唇干燥.双侧颈部颌下腋下可触及多个大小不等淋巴结,大直径约2.5 cm,质地中等偏硬,轻压痛,活动度可.