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子宫脂肪平滑肌瘤3例报道
子宫脂肪平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型,主要由分化成熟的脂肪细胞及平滑肌细胞构成,为妇科肿瘤的罕见病例,约占子宫平滑肌瘤的0.03％～0.2％.本文报道我科于2009-2011年间诊断的3例子宫脂肪平滑肌瘤,并结合文献讨论其临床、影像学及病理特征.
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子宫脂肪平滑肌瘤31例报道
脂肪平滑肌瘤是一种特殊的平滑肌瘤,由平滑肌细胞和脂肪细胞混合而成,发病率在0.03％～0.2％[1],比较常见的发生部位为子宫体部,其他罕见的部位包括宫颈、卵巢、阔韧带、腹膜后腔,好发于围绝经期及绝经后妇女.该疾病常合并有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、息肉及妇科恶性肿瘤.本研究回顾性分析了2009-01-2017-08-01期间于我院就诊被诊断为子宫脂肪平滑肌瘤患者31例.因该疾病非常罕见,通过回顾性分析该疾病的临床病理特征,进一步提高对罕见疾病的认识.
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超声诊断盆腔后腹膜血管脂肪平滑肌瘤1例
患者,女,38岁.于当地医院体检时发现有腹水,来我院进一步检查.查体:腹部未扪及明显包块.应用东软生产的NAS2000超声诊断仪,检查所见:腹部扫查上至肋弓下,下达耻骨联合上,左达脐旁5cm,右达腋前线见一实质性混合回声,形状不规整,无明显包膜,其内有血供,可测得频谱(图1).于肋缘下和下腹部均见液性暗区,内见强回声分隔光带(图2).超声提示:腹部巨大混合性包块(结核性病变不除外).在我院手术.术中所见:肿瘤巨大,径长超过30cm,为囊实性,上起肝下,下抵盆腔.包膜完整.因瘤体巨大,先将囊液吸出,约1500ml,后对瘤体行整体切除.术后病理为(盆腔后腹膜)血管脂肪平滑肌瘤.
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子宫脂肪平滑肌瘤1例分析
目的：探讨子宫脂肪平滑肌瘤的病理特点及其诊断与鉴别诊断。方法报告1例子宫脂肪平滑肌瘤的临床资料、病理组织学特点及对患者进行随访，并复习相关著作及文献。结果女性患者，在其子宫肌层内见一肿瘤结节，直径约6cm，边界清晰，切面灰白与淡黄混合，其组织学特点为由成熟的平滑肌细胞和脂肪细胞混合构成，病理诊断为子宫脂肪平滑肌瘤。术后无复发。结论子宫脂肪平滑肌瘤为发生在子宫体部的良性肿瘤，极其罕见，多发生于绝经期女性，结合大体特点及组织学特点可以做出诊断，需要与子宫平滑肌瘤脂肪变性相鉴别。
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子宫脂肪平滑肌瘤的超声表现与病理分析
子宫脂肪平滑肌瘤的临床表现与子宫肌瘤相同,术前诊断困难.本研究旨在分析子宫脂肪平滑肌瘤的声像图特征和临床病理学特征,以期提高超声对该病的诊断能力.资料与方法收集2005年1月至2010年1月间在本院行超声检查和手术并经病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤患者共28例,年龄32～77岁,平均52.5岁,其中绝经患者17例.回顾性分析28例患者术前的超声表现和术后的病理结果.
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特殊类型子宫平滑肌瘤23例分析
特殊类型的子宫平滑肌瘤(简称特殊肌瘤),是指富于细胞性、奇异性、透明性子宫肌瘤、血管性平滑肌瘤、淋巴性平滑肌瘤以及脂肪平滑肌瘤等[1,2],易与子宫肉瘤相混淆,但其临床表现为良性,国内少有报道.现将我院收治的特殊肌瘤23例资料进行回顾分析,讨论其诊断及处理问题.
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子宫脂肪平滑肌瘤2例误诊报告
1临床资料[病例1]患者,女性,59岁,于2009年7月14日因下腹部不适行彩超检查发现盆腔肿物入院.入院后查体:右下腹部可触及大小约8 cm×8 cm×7 cm包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜平滑;宫颈萎缩;子宫扪及不清;右侧附件区可触及8 cm×8 cm×7 cm大小包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛,左侧附件未见异常;分泌物白色,量少.
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子宫脂肪平滑肌瘤1例
1 病案摘要患者女性,46岁.因月经周期缩短伴经量增多1年入院.妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛.B超检查:后位子宫,子宫大小约12.5cm×10.5cm×8.0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6.0cm×5.0cm×3.5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3.5cm×2.0cm×1.6cm,双侧附件未见异常回声.
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子宫黏膜下脂肪平滑肌瘤1例
患者,59岁,因阴道少量出血2次入院.查体:腹部未触及明显包块,无压痛及反跳痛,全腹扣诊呈鼓音.妇科检查:外阴正常,阴道通畅;子宫颈光滑,无接触性出血;子宫稍大,质中,无压痛;双侧附件未扪及异常.B超示子宫增大,质地不均匀,子宫实质性占位.诊刮送病理检查:子宫内膜囊性萎缩性改变,于全麻下行子宫切除术,术中冷冻检查示:子宫黏膜下良性肿瘤,考虑脂肪平滑肌瘤.
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子宫前壁巨大脂肪平滑肌瘤1例
患者女性,61岁.因9个月前无意中触及下腹一肿物,B超示子宫肌瘤,遂入院.查体:血压、心肺正常,肝脾未触及,肠鸣音正常,下腹部稍膨隆,可触及一小儿头大小的肿物,活动可,无压痛,质硬.妇科检查:外阴正常,子宫颈Ⅰ度糜烂,子宫体增大如小儿头大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常.临床诊断:子宫肌瘤,慢性子宫颈炎,行子宫全切术.
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子宫脂肪平滑肌瘤1例报告
子宫脂肪平滑肌瘤为妇科肿瘤的罕见病例,因子宫平滑肌瘤中脂肪含量占大部分,称为脂肪平滑肌瘤.现就我科诊断的1例脂肪平滑肌瘤报道如下.1 病例资料患者,女,60岁.因绝经10年阴道不规则出血入院.妇科检查子宫增大似孕4+个月大小,质硬,双附件未见肿物.手术所见:子宫前壁一巨大脂肪组织肿物,与子宫肌层分界清楚肿物约孕4个月大小,宫腔内多量积血.
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子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征
目的 探讨分析子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤CT及MRI表现.术前仅行CT检查3例,仅行MRI检查2例.结果 5例子宫脂肪平滑肌瘤均单发,边界较清晰,1例可见包膜.CT检查3例均位于宫体肌壁间,由脂肪密度及软组织密度以不同比例相间分布,其中1例两者比例相当,2例以软组织密度为主;软组织部分其密度较正常子宫肌层密度稍低,相对均匀.MRI检查1例位于宫颈,1例位于左侧阔韧带,两例均以脂肪成分为主,病灶大部分呈T1WI及T2WI高、T1WSPIR低信号改变.动态增强后5例病灶内软组织成分呈轻到中度强化.结论 子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对该病有较高的诊断价值.
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子宫脂肪平滑肌瘤17例临床病理分析
目的 探讨子宫脂肪平滑肌瘤的临床病理学特征.方法 报告17例子宫脂肪平滑肌瘤的临床特点、组织病理学特征、免疫组织化学表型并复习文献.结果 子宫脂肪平滑肌瘤主要发生于围绝经期妇女,临床大多无症状,或有不规则阴道流血、排液、下腹胀痛.体征上均表现为子宫增大.B超表现为界限清楚、不均匀的高回声实性团块；CT扫描表现为边界清楚的不均匀低密度影；MRI可以对含脂肪肿瘤做出定性诊断；显微镜下瘤组织为分化良好的平滑肌和脂肪组织呈不同比例混杂存在；免疫组织化学显示平滑肌细胞SMA及Desmin阳性,而脂肪细胞S-100阳性.两者均表达雌素受体(ER)和孕激素受体(PR),增殖细胞核抗原(ki-67)增殖指数均低于1％.结论 子宫脂肪平滑肌瘤是一种罕见的肿瘤,好发于围绝经期妇女,临床表现与子宫平滑肌瘤类似,术前易误诊,经手术治疗预后良好.
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子宫脂肪平滑肌瘤1例
1临床资料患者45岁,月经过多,盆腔包块3年余.妇科检查:子宫增大如孕2+个月,右侧附件可扪及包块.B超示:子宫前壁及宫颈右侧均见实性占位.临床拟诊:子宫多发性平滑肌瘤.
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子宫脂肪平滑肌瘤6例
子宫脂肪平滑肌瘤是一种由成熟的脂肪细胞和平滑肌细胞构成的良性子宫肿瘤,临床上罕见,发病率为0.03%～0.2%[1],术前极易误诊.本文收集我院收治并经病理证实的2004年1月至2008年1月间共6例,现结合文献讨论其临床病理学特征如下.
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子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例
患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院.2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止.1 d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀.
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浆膜下巨大子宫脂肪平滑肌瘤误诊1例
病例 女性,54岁,已绝经,孕5产1,既往病史无特殊.2017年7月4日因“下腹不适”在本院门诊行经腹彩色多普勒超声检查,结果:子宫呈前位,前后径约2.9 cm,实质回声均匀,未见确切异常团块回声.盆腔内可探及一大小约16.4 cm×18.0 cm×12.7 cm中高回声团,界限不清,后方声衰减明显,未见明显血流信号(图1),超声提示:(1)盆腔内中高回声团,考虑:畸胎瘤(建议进一步检查)?(2)绝经后子宫,体积未见明显缩小.为求进一步治疗,门诊以“盆腔包块”收住入院.于7月7日行开腹盆腔包块切除术,术中所见:盆腔内无积液,双侧输卵管走形及外观正常,双侧卵巢萎缩,子宫后壁浆膜下见一巨大包块(直径约16 cm)向盆腔突出,压迫填满固定于盆底.术后切除盆腔包块送病理检查,病理诊断:子宫脂肪平滑肌瘤.
