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妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理探讨
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤与子宫肌瘤患者的临床诊断与处理方法及效果.方法 选取2014年4月至2016年4月在扬州市妇幼保健院妇产科进行医治的84例患者作为观察对象.其中28例为妊娠合并卵巢肿瘤患者,56例为妊娠合并子宫肌瘤患者,回顾性分析所选患者的临床诊治措施.结果 妊娠合并卵巢肿瘤患者临床症状发生率为14.29%,显著高于妊娠合并子宫肌瘤患者的76.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).卵巢肿瘤超声确诊率为92.86%,子宫肌瘤超声确诊率为94.64%,超声诊断技术在妊娠合并卵巢肿瘤与子宫肌瘤的确诊率均较高.结论 超声检查对处于妊娠期的卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者的临床诊断准确率高,实用性强;在临床肿瘤处理方面,需根据肿块大小、部位等给予合理评估后,选择针对性的医治手段.
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宫颈妊娠10例诊治分析
宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育,临床罕见.回顾分析本院1983年3月~2007年5月收治的10例宫颈妊娠临床资料,结合相关文献资料,探讨宫颈妊娠诊断及处理.
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女性生殖器官发育异常对计划生育手术的影响
女性生殖器官发育异常发生率低,且部分生殖器官发育异常妇女无生育力或明显影响其生育力,因此在计划生育手术对象中女性生殖器官发育异常所占比率较低.但如果术前未能及时诊断,可造成绝育手术失败、引流产失败、宫腔手术难度增加、出血多、子宫损伤、盆腹腔脏器损伤、胎位异常、宫颈性难产、产道梗阻、软产道损伤、子宫自发性破裂等.及时、正确的诊断及处理将减少并发症的发生和降低其危害程度.
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腹部计划生育手术并发脏器损伤
腹部计划生育手术包括经腹输卵管结扎术、腹腔镜绝育术、剖宫取胎术、输卵管吻合术等,脏器损伤是其严重的手术并发症,包括膀胱损伤、肠管损伤、大网膜损伤、输卵管系膜撕裂和卵巢门损伤,腹腔镜绝育术还可引起腹膜后血管损伤等.了解腹部计划生育手术并发脏器损伤的危害、发生原因及技术防范,及时正确的诊断及处理,有利于降低脏器损伤的发生率,降低其危害程度.
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胎盘早剥48例临床分析
胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之-,围生儿死亡率高,常导致早产、死产及妊娠晚期大出血.本文回顾分析48例胎盘早剥,对该病的诊断及处理进行探讨.
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综合医院内科医师对神经症诊断的调查
神经症是一种极为常见的精神疾患,患者常以头痛、头晕、失眠、乏力等多种躯体不适到综合医院就诊[1].文献报道,精神科医师在综合医院门诊神经症的检出率达12.28%~12.53%[2].为研究基层综合医院门诊神经症的分布情况及经过精神病学培训的内科医师能否提高识别神经症和更好地作出处理.在我院内科门诊,抽查4位内科医师,就所作出的诊断及处理进行统计分析报道如下:
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胰头十二指肠切除术后并发症的处理(附19例诊治体会)
胰头十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)是唯一可能治愈胰头癌及壶腹周围癌的有效方法.因其涉及组织器官多,手术范围大,并发症多,病死率高.本文收集作者所在单位胰头十二指肠切除术233例,手术并发症再手术19例(8.2%).现就并发症的原因、诊断及处理方式结合文献谈谈体会.
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闭合性胰腺损伤的诊断与治疗
胰腺由于位于腹膜后,故受损并不多见,如有损伤常伴有多脏器损伤,在临床诊断及处理上也有一定的难度.我院近十年来收治15例闭合性胰腺损伤患者,就诊治经验结合文献报告如下.
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选择性肾动脉造影检查术在肾破裂治疗中的应用
外伤性肾破裂,临床上并不少见,对于CT及B超证实重度裂伤的患者,一般认为均须手术探查,但对于B超检查发现肾外形基本完整,仅提示肾周有较大血肿,且有大量血尿不止的患者,诊断及处理上较为棘手.本文共收治类似病人7例,经选择性减数血管造影(DSA)明确出血部位,并用明胶海绵或弹簧钢圈作栓塞材料,栓塞出血动脉,获得成功,报告如下.
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关于子宫肌瘤教学查房的体会
妇产科学是一门专业性很强的学科,同学们在临床实习阶段,要接触许多病人,要学习如何进行诊断及处理,要将所学到的理论知识运用到临床实践中,有时会感觉理论和实际有些差距.因此,如何能使同学在临床实习的过程中,更好地掌握基本知识、基本技能和临床思维方法,教学查房就显示出它的重要性.教学查房是妇产科教学活动中的一项重要任务,通过教学查房可培养学生良好的临床思维能力.
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腹膜透析相关机械并发症的诊断及处理
作为终末期肾病(ESRD)的替代治疗方式之一,腹膜透析(PD)具有技术成熟,操作简便,经济有效,不依赖于医院及特殊大型医疗设备,利于残余肾功能的保护等诸多优势,较适合我国国情.
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膀胱原发性淋巴瘤五例临床分析
近l0年来,随着对淋巴结外原发性淋巴瘤(PL)的逐渐认识,膀胱淋巴瘤的报告增多,为探讨膀胱PL的临床特点,我们结合收治的5例膀胱PL的临床资料,就其诊断及处理中的若干问题进行探讨.
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创伤后深静脉血栓形成与肺栓塞
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)统称为静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE).近年来,尽管对该病的发病机理、诊断及处理有了进一步的理解,DVT/PE仍是常见的院内发病及致死性疾病,尤其是手术及创伤后的患者.在美国,40岁以上的住院患者常规尸检,显示2/3有大体或显微镜下的肺栓塞发生,提示有高发的亚临床栓塞.Shackford的研究显示DVT/PE仍是院内创伤患者死亡的第三危险原因[1].另外,由于该病发生有偶然性和突发性的特点,以致给外科医生处理原发病带来一定的困难及心理阻力.因此了解血栓栓塞疾病的发病机理,对高危人群的判别,恰当的预防及明确的诊断对临床医生是非常必要的.
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未足月胎膜早破的研究进展
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,pPROM)是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂.孕妇中pPROM的发生率为2.0%~3.5%,30%~40%的早产与pPROM有关[1].pPROM的处理是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当,可危及母儿健康甚至生命.因此,pPROM一直备受产科界的关注.本文对未足月胎膜早破的诊断及处理作一综述.
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剖宫产术后瘢痕部穿透性胎盘植入
剖宫产术后再次妊娠瘢痕部位穿透性胎盘植入可以发生在妊娠期的各个阶段,临床中常由于诊断延误或处理不当引起致命性难以控制的大出血而行子宫切除术,严重者直接导致胎儿及孕产妇的死亡.统计资料显示,我国的剖宫产率在20世纪80年代初为19.5%,到20世纪90年代上升为35.3%,近年来个别地区上升为50%以上[1].随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠问题愈加引起关注.国外文献报道剖宫产术后再次妊娠发生胎盘植入的风险是无剖宫产史的35倍[2],近年来由于国内外对本病的报道逐渐增多,在诊断处理方面亦大有改进,尤其是如何保留生育功能,减少术中术后大出血并减少输血量等方面已积累了一些临床经验,现对本病的病因、诊断及处理做一阐述.
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妊娠期急性脂肪肝的诊断处理再认识
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)是妊娠特发致死性的严重并发症.由于此病的确切病因尚不清楚,至今还无有效的治疗方法,及早诊断和及时终止妊娠是良好预后的关键.本文就1名AFLP病例组织相关科室的临床讨论,分析了AFLP诊断及处理.
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阴道海绵状血管瘤三例临床分析及文献复习
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,起源于残余的胚胎成熟血管细胞,病因不明,女性发病率约为男性的3倍,可由妊娠、创伤、服用雌激素等诱发.80%的血管瘤发生于头颈部,也多见于肝脏、骨骼等[1],但阴道血管瘤非常罕见[2],本文报道26年来北京协和医院收治的3例阴道海绵状血管瘤,并复习国内外文献,分析总结该病的诊断及处理.
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妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析
自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液,发生于妊娠期者极罕见.临床表现为胸闷、气急.妊娠期妇女心肺负担加重,合并本病时容易引起呼吸功能衰竭.妊娠期一般不采用X线检查,客观上增加了本病的诊断难度.我院2003 年3 月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者,本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析.
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妊娠合并性传播疾病127例临床分析
妊娠期性传播疾病的诊断及处理已成为产科临床工作中的一个重要课题.本研究对我院1990年1月至1999年12月10年间127例妊娠合并性传播疾病的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.一、资料与方法1.资料来源:自1990年1月至1999年12月我院住院分娩总数12 885例,妊娠合并性传播疾病127例(性病组).全组病例均行性传播疾病系列检查,包括淋病、梅毒、获得性人类免疫缺乏综合征(艾滋病)、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎以及滴虫、霉菌性阴道炎,诊断按照1976年世界卫生组织制定的性传播疾病诊断标准[1].其中年龄小16岁,大34岁,平均年龄(26.2±2.4)岁,全部为单胎.初产妇115例(90.6%),经产妇12例(9.4%),孕周为34周+2~41周+3,已婚124例,未婚3例.随机抽取每一例妊娠合并性传播疾病患者的前一例正常分娩的孕产妇作为对照组,共130例.行两组孕妇的妊娠结局比较.
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全国妇产科感染、急症与并发症诊断及处理学术研讨会纪要
由中华医学会妇产科学分会和《中华妇产科杂志》联合主办的全国妇产科感染、急症与并发症诊断及处理学术研讨会于2006年7月31日至8月4日在北戴河召开.来自全国各地的代表约200人参加了会议.