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手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响
目的 探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月无锡市人民医院复用手术器械74包,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组37包.对照组行机械清洗消毒,观察组先行手工预处理,后行机械清洗消毒.比较两组清洗合格情况及清洗质量.结果 观察组复用手术器械清洗合格率(91.89％)高于对照组(70.27％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复用手术器械清洗质量评分(94.34±3.12)分高于对照组(90.47±6.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手工预处理可提升消毒供应中心复用手术器械的清洗合格率及清洗质量,可作为一种有效的复用手术器械清洗方式.
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清洗流程持续改进对复用手术器械灭菌效果的影响
目的 了解复用手术器械清洗流程持续改进后的清洗效果.方法 将复用手术器械随机分为2组,使用常规清洗流程和改进流程两种清洗方法,比较清洗效果、灭菌合格率和医护人员满意度.结果 清洗流程改进后复用手术器械清洗质量、灭菌合格率、手术医护人员满意度均优于常规清洗流程组.结论 清洗流程的持续改进使器械清洗质量明显提高,值得推广使用.
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手工预处理在复用手术器械清洗中的应用
目的：探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响，持续提高消毒供应中心复用手术器械清洗质量。方法采用随机抽样方法选择复用手术器械分为对照组与实验组，对照组使用直接机械清洗，试验组为手工预处理后机械清洗，对比两组清洗合格率。结果对照组与试验组器械清洗质量合格率分别为69．23％和91．18％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论复用手术器械清洗前进行手工预处理，可以显著提高清洗质量。
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复用手术器械周转循环过程质量控制的有效性研究
目的:探讨应用纸质标志牌对器械周转循环过程质量控制的有效性.方法:器械常规包装后在包外挂上纸质标志牌,每一标志牌随器械完成一次循环.观察使用纸质标志牌前后器械清洗的质量、包装质量、器械丢失及找回情况.结果:保证了器械的供应质量,清洗合格率由93.8％提高到98.4％(P＜0.01),包装合格率由97.0％提高到99.2％(P＜0.05),器械丢失或部件缺失发生率由0.38％降低到0.12％(P＜0.05),器械丢失后24 h内找回率由45.2％提高到91.7％(P＜0.01).结论:以纸质标志牌为载体进行器械周转循环过程质量控制的方法可对器械处理和使用各环节进行有效管理,提高无菌物品供应的准确性和安全性,提高医疗质量,保障患者的生命安全.
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PDCA法在复用手术器械清洗质量管理中的应用
目的:探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用.方法:对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理.结果:实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高,实施前后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法.
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复用手术器械机洗后监测其不同干燥度与污染度的关联分析
目的:探讨复用手术器械清洗机清洗消毒后放置30min内,其器械的干燥度与污染度的关系,寻找佳清洗效果,保证器械清洗质量.方法:选择手术使用后的止血钳200件,同一品牌、同一程度的清洗机进行清洗,机洗完成后A组为完全干燥的止血钳100件、B组为干燥不彻底的止血钳100件.用手持型3M厂家的ATP荧光检测仪检测各止血钳清洗消毒后的RLU值.结果:A组100件止血钳无不合格,B组止血钳有9件不合格.结论:手术器械清洗消毒后若干燥不彻底仍会影响清洗效果,使器械的污染度增加.
关键词： 复用手术器械 ATP生物荧光检测法 干燥度 污染度 -
复用手术器械细菌内毒素污染现状研究
目的 研究医院复用手术器械使用后表面细菌内毒素污染状况.方法 选择北京市四家三甲医院,对其使用后的手术器械分别在清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后四个阶段进行采样,并将其分为白天组和夜间组.采集的样本放入细菌内毒素检查用水中浸提2-6h后,分别用凝胶法和动态显色法对浸提液的内毒素含量进行定性和定量检测.结果 共采集96份样本,其中白天组64份,夜间组32份;凝胶法测得,清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后四个阶段手术器械表面内毒素阳性率分别为58.3％、37.5％、12.5％和8.3％,灭菌后仍为阳性的样本均来自夜间组,夜间组在四个阶段的内毒素阳性率均高于白天组;动态显色法测得,四个阶段手术器械表面内毒素平均值分别为92.3EU/件、26.5EU/件、10.8EU/件和5.3EU/件,手术器械经清洗、消毒、灭菌后,表面细菌内毒素消除率分别为71.3％、88.3％、94.2％.结论 复用手术器械使用后内毒素污染较为严重,尤其是夜间急症手术器械;清洗消毒可有效去除部分内毒素,但无法彻底清除,灭菌后仍有部分手术器械上残留内毒素,存在较大感染风险,应引起医务人员的重视.
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无菌物品跟踪管理系统在复用手术器械管理中的应用
为了保护患者的安全,并维护医院的权益,2009年颁布的《消毒供应管理规范》中要求无菌物品发放应具有可追溯性[1].根据ANSI/AAMI ST79的定义,复用医疗器械是指设计为在不同患者之间重复使用的医疗器械[2].而在重复使用前必须经过恰当的去污等处理流程.
关键词： 复用手术器械 无菌物品跟踪管理系统 护理管理 -
标识牌在复用手术器械管理中的应用
依照国家卫生部2009年4月颁布的医院消毒供应中心三个行业规范标准，我院消毒供应中心与手术室实行集中式管理，将所有需要清洗消毒、灭菌的复用手术器械回收至消毒供应中心，由经过专业培训的人员集中处理。由于消毒供应中心人员对复用手术器械包不了解，在器械回收清点、装配、包装时往往需用大量时间配包。为减轻消毒供应中心人员工作量，提高工作质量和效率，2011年3月开始制作标识牌，通过使用包内标识牌对器械数量清点等过程，效果较好，现介绍如下。
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改良托架用于清洗头皮拉钩的效果评价
目的 提高手术后头皮拉钩的清洗效果.方法 将手术室回收的480只头皮拉钩随机分为试验组和对照组各240只,对照组采用头皮拉钩自带托架按常规方法清洗后消毒;试验组采用改良的托架进行头皮拉钩清洗后消毒.结果 经ATP荧光酶检测试验组头皮拉钩清洗质量合格率为99.58％,对照组合格率为90.42％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用改良托架清洗头皮拉钩,能将不同松弛程度的弹簧有效拉伸,使之与酶液充分接触,有效提高器械清洗合格率,降低医院感染风险.
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我院复用手术器械两种不同方法清洗、润滑保养的对比观察
目的:检测与分析复用手术器械不同方法润滑保养的临床效果.方法:选用具有代表性的临床科室有锈渍的器械:产科产包中普通血管钳、剪刀、刀柄和持针器192把,外科切开包中普通血管钳、剪刀、刀柄和持针器192把.分成观察组、对照组两个试验组,其中观察组采用多酶清洗剂浸泡+医疗器械除锈剂手工刷洗+医疗器械润滑油润滑的方法保养;对照组采用碱性皂液浸泡+医疗器械除锈剂手工刷洗+液体石蜡油润滑的方法保养,并对比分析其各自的润滑保养合格率及灭菌效果.结果:观察组器械的清洗润滑保养方法可靠,其清洗润滑合格率和灭菌后的无菌率分别为97.5%和100%.结论:多酶清洗剂+医疗器械除锈剂+医疗器械润滑油是一项较好的复用手术器械维护和保养方法,起到了润滑、防锈、抑菌三重作用,有效地提高了医疗器械清洗后的灭菌质量,延长了医疗器械的使用寿命,减少了医院交叉感染的发生,降低了医院的综合成本.
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复用手术器械清洗消毒后存放时效的研究
目的 研究复用手术器械清洗消毒、干燥包装后存放期限,为减少重复清洗消毒次数提供参考依据.方法 将海南省人民医院手术室正常使用的165件手术器械,参照《中华人民共和国卫生行业标准》WS 310.2-2009"医院消毒供应中心行业规范"中的第二部分"清洗消毒及灭菌技术规范"的流程和要求清洗消毒、干燥后分别包装,参照无菌器械包的储存条件,存放于温度<24℃、相对湿度<70%条件的手术室备用器械储存室内,于清洗消毒后成包前及成包后不同时间段采样监测细菌生长情况.结果 复用手术器械在清洗消毒、包装前及包装后15 d内检出菌数均<1.0 cfu/件,第16天仅1件有枯草杆菌生长,菌数为10 cfu/件.结论 复用手术器械经过清洗消毒、包装的标准程序后,存放于在室内温度<24℃、湿度<70%的洁净区域环境内,存放时限至少15 d.
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预处理对复用手术器械清洗质量的分析研究
目的:研究预处理对复用手术器械清洗质量的影响.方法:应用数字随机法抽取42包复用手术器械使用手工预处理后清洗作为研究组,再抽取另外42包复用手术器械使用常规清洗方法作为常规组,对比分析常规组与研究组包用手术器械的清洗质量.结果:研究组质量合格率95.24％明显高于常规组80.95％,两组比较存在统计学意义,P<0.05.结论:预处理应用于复用手术器械清洗中能够有效提高手术器械的清洗质量,使其质量达标,值得推广.
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手工预处理在复用手术器械清洗中的应用
目的 分析手工预处理在复用手术器械清洗中的应用效果.方法 随机抽样方法选择30包复用手术器械设置为实验组,另外30包复用手术器械设置为常规组,其中常规组采取直接机械清洗方式,实验组采取手工预处理后进行机械清洗,对比两组清洗合格率.结果 常规组:合格器械数量为21个,器械清洗质量合格率为70.00％(21/30);实验组:合格器械数量为28个,器械清洗质量合格率为93.33％(28/30).由此可进一步得知,实验组的器械清洗质量合格率相比常规组明显较高,比较组间数据差异显著,P<0.05.结论 对复用手术器械进行清洗前采取手工预处理方案,有利于将器械清洗质量有效提高,值得实践推广.
