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  • 试论ATP生物荧光检测法在医院感染突发事件中的运用

    作者:陶惠兰

    在医院感染突发事件当中,ATP生物荧光检测法目前使用较为广泛,医院感染人员在日常工作当中通过其使用方法来为突发事件提供保障.其中,医院感染突发事件中,通过对ATP生物荧光检测法和微生物检测法进行比较,RLU和CFU的对数值的具体情况会反应出,两种方法的线性关系会比较明显.ATP生物荧光检测法和微生物检测法分别检测30件,得出的合格率分别为69.01%、75.91%,通过ATP生物荧光检测法和微生物检测法俩种方法检测可知,其中携带有病菌的复苏气囊和工作人员的手是此次事件的传播媒介,只有采取相应的办法断开传播途径,才能使发展事态稳定.上述可知,ATP生物荧光检测法和微生物检测法的检测结果有很多相似之处,为主动监控医院对控制感染突发事件等情况发生有极为明显的帮助并提供可靠的办法.因此,微生物检测法对ATP生物荧光检测法的效率提高有很大的帮助.

  • 探讨ATP生物荧光检测法对硬式内镜清洗效果的评价

    作者:常淑莹;姚卓娅;耿军辉;王雅琴

    目的 探讨通过使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法测定硬式内镜预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械上ATP残留量,以评价硬式内镜的清洗效果,为改进和规范硬式内镜清洗流程,提高消毒灭菌质量和感染控制水平提供依据.方法 采用ATP生物荧光检测法、带光源的放大镜观察法和细菌培养计数法观察硬式内镜清洗合格率.结果 两组在酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械的清洗合格率与预冲洗前相比有差异,有统计学意义(P<0.05);两组在预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械合格率无明显差异,无统计学意义(P>0.05);但用细菌计数法比较两组在干燥柜干燥后器械的合格率,差异有统计学意义(P<0.05),对照组带光源的放大镜目测法有误差;实验组硬式内镜器械的管腔内、钳齿处检测到的ATP含量较高,根据ATP含量有针对性的清洗,可以提高器械的清洗合格率.结论 硬式内镜的清洗效果可以采用ATP生物荧光检测法进行评价,该方法简便、快捷、结果可靠.

  • 两种预处理方法对手术器械的清洗效果比较

    作者:战淑桂;李淼;王丽平;宋佩秋;张伟;王古岩

    目的 比较采用泡沫多酶预处理剂与自动超声机结合全效型多酶清洗剂两种预处理方法对手术器械的清洗效果,为手术器械预处理工作提供依据.方法 以使用后2-4小时内有肉眼可见的血液类污物的手术器械60件作为样本,随机分为两组,实验组使用泡沫多酶预处理剂预处理,对照组采用自动超声机结合全效型多酶清洗剂预处理,用ATP生物荧光检测法检测两组预处理结果,进行比较.经清洗机清洗后,再次使用ATP生物荧光检测法检测,比较两组终的清洗效果.结果 经两种方法预处理后,实验组与对照组相比,预处理效果无统计学差异(P>0.05).经清洗机清洗后两组合格率均为100%,两组清洗效果无差异(P>0.05).结论 泡沫多酶预处理剂和自动超声机结合全效型多酶清洗剂两种预处理方法能达到相同的预处理效果.

  • ATP生物荧光检测法在牙科诊疗器械清洗效果评价中的应用

    作者:王菲;樊睿;荔鹏;雷爱盈

    目的 评价ATP生物荧光检测法在牙科诊疗器械清洗效果评估中的作用,提高牙科诊疗器械清洁度.方法 牙科诊疗器械经超声清洗辅助手工清洗后,随机抽取556件器械样本,包括扩大针/根管锉、球钻、车针、拔髓针、拔牙钳等,将肉眼裸视合格511件随机抽取174件进行ATP荧光检测,将整个荧光检测过程分干预前、干预后,用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 肉眼裸视合格率约为91.91%,合格率由高到低依次为拔牙钳、车针、拔髓针、扩大针/根管锉、球钻;经肉眼裸视合格后,应用ATP生物荧光检测法检测,合格标准按照厂方建议<10 RLU(相对光单位)为合格,器械清洗合格率仅为52.30%,合格率由高到低依次为拔髓针、球钻、扩大针/根管锉、车针、拔牙钳,其中拔牙钳合格率低仅为27.27%;将ATP生物荧光检测法检测器械清洁度分为两个阶段,干预前、干预后,前后对比合格率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后RLU值明显下降,由干预前1048 RLU下降至130 RLU.结论 ATP生物荧光检测法可用于检测牙科诊疗器械清洁度检测.

  • 碱性清洗剂对器械清洗效果的影响

    作者:王耀芝;汝俊颖;段继红;贾伟光;王永清

    目的 探讨在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂,观察对器械清洗效果的影响,提高器械的清洗质量,预防医院感染.方法 将门诊手术器械随机分成A、B、C3组,A组用机洗酶清洗剂清洗后再用碱性清洗剂清洗;B组用机洗酶清洗;C组不加任何清洗剂清洗;分别用目测、光源放大镜、残留蛋白测定法和ATP生物荧光法检测不同清洗程序的清洗效果.结果 用机洗酶清洗剂结合碱性清洗剂(A组)清洗的器械采用4种检测方法的检测合格率均达100.0%;使用机洗酶清洗剂(B组)清洗的器械,目测和光源放大镜检测结果合格率100.0%,残留蛋白检测法合格率为99.0%,ATP生物荧光法合格率为89.1%;不加清洗剂(C组)清洗的器械,目测合格率为90.9%;光源放大镜检测合格率为74.3%,ATP生物荧光法合格率为49.3%,残留蛋白检测法合格率为66.2%.结论 在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂清洗器械可以更有效地去除蛋白质、油脂类等其他污染物,使器械的清洗效果更好.

  • ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生与产后医院感染关系的分析

    作者:朱艳萍;刘素珍;张甜;欧阳琳;李文

    目的 探讨分析ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生与产后医院感染关系的影响.方法 选取医院的产房医师、护士、进修实习人员共90例作为研究对象,采用自身对照的方法,分为对照组与研究组.对照组实施基线调查,对医务人员的手卫生知识掌握情况以及不同工作时刻的手卫生依从性进行监测评估,研究组施以ATP生物荧光检测法干预措施,观察比较两组医务人员干预前后的主动洗手率、手卫生合格率以及干预前后院内的感染情况.结果 干预前,医务人员在不同工作时刻主动洗手率与手卫生合格率无明显差异;干预后观察组主动洗手率及手卫生合格率均显著高于对照组,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前观察组与对照组在院内发生感染率比较无统计学意义;干预后观察组院内发生感染率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生时进行现场的监测反馈,能显著提高医务人员的手卫生依从性与合格率,降低产后医院感染率,值得临床上推广应用.

  • ATP生物荧光检测法在医院感染突发事件中的应用

    作者:徐润琳;罗万军;王文娟;许渝;张多

    目的 探讨ATP生物荧光检测法应用于医院感染突发事件中的可行性,为医院感染专业人员快速处理突发事件提供理论依据.方法 以1起医院感染突发事件为例,运用ATP生物荧光检测法与微生物检测法平行采 样,并对检测的RLU值的对数值与CFU的对数值进行相关性分析及线性回归分析.结果 通过统计分析,手持式ATP生物荧光检测法检测的RLU值对数值与微生物检测法检测的CFU值对数值(P<0.05);台式ATP生物荧光检测法检测的RLU值对数值与微生物检测法检测的CFU值对数值(P<0.05)均呈现线性关系,运用ATP生物荧光检测法及微生物检测法各检测29件,合格率分别为68.97%、75.86%,合格率差异无统计学意义,结合两种检测法发现携带病菌的复苏气囊及工作人员的手为此次事件的传播媒介,及时采取措施切断传播途径,迅速控制事态发展.结论 ATP生物荧光检测法与微生物检测法检测结果之间具有显著相关性,是主动监控医院感染突发事件发生发展的有效方法,与微生物检测法结合使用能加快控制速度及效率.

  • ATP生物荧光检测法用于医院感染管理现场干预的研究

    作者:李金娜;庄玉梅;王红梅;王宁宁

    目的 探讨ATP生物荧光检测在医院感染管理中的应用,为早期发现医院感染暴发危险因素,并及时干预提供依据.方法 应用ATP生物荧光检测法对部分重点科室医护人员手及物体表面进行检测、现场干预,进行前后比较.结果 干预前对69对物品表面常规微生物检测组及ATP生物荧光检测组进行配对卡方检验结果显示,差异无统计学意义;相关性检验显示,相关系数为r=0.778,双侧Pearson检验,差异有统计学意义(P<0.01),说明ATP法与细菌培养法高度相关;干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),说明现场干预的重要性.结论 ATP生物荧光法用于手卫生及医院环境清洁的效果评价快速、简便、省时,能够提高医院感染管理的执行力,有助于控制医院感染危险因素,早期预防暴发.

  • ATP生物荧光检测法快速检测手污染细菌总数的评价

    作者:陈胤瑜;廖如燕;华志涛;刘跃明;梁文俭;钟庆和

    目的:探探索ATP生物荧光检测法用于手部细菌检查的可行性,为口岸食品从业人员手部卫生现场快速检测提供科学依据.方法:采用ATP生物荧光检测法与国标法(琼脂平板计数法)比较,检测某单位30名员工双手经洗手后、自然污染、纸币污染后细菌污染情况.结果:随着污染程度加重,ATP生物荧光检测仪上检测出的RLU(relativelightunits,相对荧光强度)值增大,琼脂平板计数法检出对应的手部细菌菌数也越大,对检出的RLU值的对数值与菌落总数的对数值作统计学线性相关分析发现,r=0.995,P<0.001,具有统计学意义,两者呈正相关.结论:ATP生物荧光检测法可应用于食品卫生中手部卫生现场快速检查.

  • ATP生物荧光检测法快速检测水细菌污染的评价

    作者:廖如燕;陈胤喻;华志涛;刘跃明;梁文俭;刘礼文

    目的:探讨ATP生物荧光检测法用于水质污染检测的可行性,为水质监测的快速检测提供科学依据.方法:同时对珠江水样和大肠杆菌悬溶液进行ATP生物荧光检测和国家标准法(琼脂平板计数法),并将结果进行比较.结果:ATP生物荧光检测法得出的RLU(relative lightunit,相对光单位)数值越高,其对应的活菌总数越多,ATP生物荧光检测法与国家标准法具有相关性.结论:ATP生物荧光检测法可应用于现场水质监测快速检测和污染程度评估.

  • 复用手术器械机洗后监测其不同干燥度与污染度的关联分析

    作者:娄静

    目的:探讨复用手术器械清洗机清洗消毒后放置30min内,其器械的干燥度与污染度的关系,寻找佳清洗效果,保证器械清洗质量.方法:选择手术使用后的止血钳200件,同一品牌、同一程度的清洗机进行清洗,机洗完成后A组为完全干燥的止血钳100件、B组为干燥不彻底的止血钳100件.用手持型3M厂家的ATP荧光检测仪检测各止血钳清洗消毒后的RLU值.结果:A组100件止血钳无不合格,B组止血钳有9件不合格.结论:手术器械清洗消毒后若干燥不彻底仍会影响清洗效果,使器械的污染度增加.

  • 品管圈在提高ICU环境物体表面清洁度中的应用

    作者:陈秀芹;孙玲

    目的 探讨品管圈(QCC)在提高ICU环境物表清洁度中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,确定活动主题.采用快速ATP生物荧光检测法对ICU环境物体表面清洁度进行量化检测评价,运用鱼骨图进行要因分析,设立目标,制定、落实改进措施后开展现场检测、反馈和干预,并将开展QCC活动前后的环境物体表面清洁度进行比较.结果 医院环境物体表面清洁度合格率干预前为43.59%,干预后为80.26%,干预前后的合格率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动可提高ICU环境物体表面清洁度,并且能提高圈员的综合管理能力,同时有效提升ICU的医院感染管理水平.

  • ATP生物荧光检测法用于ICU医务人员手卫生监测的效果观察

    作者:龚杰;周燕飞

    目的:探讨ATP生物荧光检测法在ICU医务人员手卫生监测中的应用效果,为医院感染早期干预提供依据.方法:应用ATP生物荧光检测法作为评价监督手段,对ICU医务人员的手卫生依从性进行评价,比较干预前后手卫生依从性变化.结果:在手卫生清洁度监测中,ATP生物荧光检测法与细菌培养法无明显差异,两者相关性良好,但是ATP法方便、快捷,更适合现场监测.干预后,ICU医务人员手卫生依从率为83.0%,较干预前的44.4%差异有统计学意义.结论:ATP生物荧光检测法用于评价手卫生方便高效,有助于现场监督管理,可以有效提高被检者手卫生依从性,减少医院感染的发生.

  • 苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析

    作者:张明霞;许铮;张骏骥;李新芳;王秀珍;严向明;滕燕;张勤英;秦国英;倪晓燕;赵纳幸;金美娟;钱雪锋;乔美珍

    目的 了解苏州市各级各类医疗机构牙科手机的清洗现状和清洗质量.方法 采用横断面调查的方法,按照等比例系统抽样原则,2015年10月26-31日对全市范围内口腔诊疗机构进行抽样检查,采用ATP生物荧光检测法检测各单位手机清洗质量.结果 在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,检测手机201支,样本402份,其中有42份不合格,不合格率为10.45%.手机表面清洗不合格率为17.91%, 高于手机水路的不合格率(2.99%),差异有统计学意义(P<0.05).不同等级医疗机构清洗质量比较,差异有统计学意义(P<0.05),三级医院全部合格,无等级医疗机构手机清洗不合格率达14.45%.按不同医疗机构名称分类,清洗质量比较差异有统计学意义(P<0.05),公立医院口腔科的手机清洗效果好(不合格率4.31%),私营口腔诊所的清洗效果差(不合格率13.81%).结论 应加强对全市牙科手机清洗的教育培训,尤其是低等级、私营口腔诊所牙科手机清洗质量的监督管理.

  • 影响牙科手机清洗效果的相关因素

    作者:乔美珍;金美娟;钱雪锋;张骏骥;李新芳;王秀珍;严向明;滕燕;张勤英;秦国英;倪晓燕;赵纳幸;许铮;张明霞

    目的 了解苏州市牙科手机清洗质量,分析影响清洗效果的相关因素.方法 采用等比例系统抽样法对该市医疗机构进行横断面调查,采用调查表对手机清洗场所、清洗方式等环节和流程进行调查,ATP生物荧光检测法检测手机的清洗质量.结果 在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,其中公立医疗口腔诊疗机构25所,民营单位47所.使用全自动手机清洗机进行清洗的效果好于传统手工清洗(不合格率分别为3.95% vs 11.96%),知识掌握不足的清洗人员清洗不合格率高于知识掌握好的清洗人员(14.88% vs 3.57%),差异均有统计学意义(均P<0.05).清洗不合格率:不同清洗地点为5.00%~11.23%,清洗设备不足和充足时分别为11.89%、7.29%,清洗人员不固定和固定分别为12.16%、9.83%,但差异均无统计学意义(均P>0.05).手机清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水可以改善手机清洗质量(均P<0.05);有无干燥过程和是否使用润滑油等因素比较,差异无统计学意义.结论 使用全自动手机清洗机,清洗人员知识掌握充分,清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水能提高牙科手机的清洗质量.

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