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原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤104例临床分析
原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI‐N HL )是一种胃肠道常见的恶性肿瘤,属于结外淋巴瘤,病变可发生在从口腔到肛门的消化道的任何部位,常见于胃、回盲部,占所有结外淋巴瘤的30%~45%[1‐3]。消化道是淋巴瘤为常见的淋巴结外受累部位,消化道淋巴瘤既可以原发于胃肠道,也可以继发于其他部位淋巴瘤侵犯。本研究回顾性分析了我院2003年7月至2014年1月经病理学检查证实的104例PGI‐N HL 患者的临床资料,对其发病情况、临床特点及治疗对无进展生存(PFS )及总体生存(O S )的影响进行分析。
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结外Rosai-dorfman病8例临床病理分析
目的 探讨淋巴结外Rosai-dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对8例结外RDD患者进行HE染色和免疫组化检测,并复习相关文献.结果 8例患者均为结外病变,其中1例发生于胸腺.低倍镜显示病变主体由深染色区域及浅染色区域交错存在,呈“明暗”相间.高倍镜下可见组织细胞“伸入现象”.免疫表型:组织细胞S-100蛋白强(+),CD68(+),CD1α、CD21和CD56(-),淋巴细胞CD79a(+),浆细胞CD38和CD138(+).结论 结外RDD少见,尤其罕见发生于胸腺,组织形态学特征不明显,临床易误诊.结节状分布的结构特点、“明暗”相间的分布特征、组织细胞“伸入现象”及组织细胞CD68、S-100(+),而CD1a(-)有助于确诊.
关键词: Rosai-Dorfman病 淋巴结外 病理观察 诊断 -
淋巴结外Rosai-Dorfman病3例临床病理观察
目的 探讨原发性淋巴结外Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析3例结外Rosai-Dorfman病的临床特点,并行HE和免疫组化染色.结果 3例中男性1例,女性2例,年龄40~72岁,平均57岁.病变分别位于右鼻腔、左大腿皮下软组织及子宫内膜.组织学特点为组织细胞明显增生,细胞体积大,胞质丰富淡染,与间质内淋巴细胞和浆细胞形成(淡染、深染相间)类似淋巴窦隙样的结构,组织细胞胞质内可见吞噬的淋巴细胞、浆细胞.免疫组化示组织细胞S-100蛋白(+),部分CD163(+).结论 结外Rosai-Dorfman病较为少见,有特征性的病理学特点,系统累及可能性较小,预后较好,有一定的局部复发率.组织学上应与Langerhans细胞组织细胞增生症等鉴别.
关键词: Rosai-Dorfman病 淋巴结外 诊断 -
淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫组化研究
淋巴结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床症状缺乏特异性,病变范围涉及广泛,早期病灶常局限,易误诊[1].本文采用WHO(2001)淋巴瘤新分类标准[2],探讨本地区淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的类型和分布特点,以及各型淋巴瘤的临床病理和免疫组化特征.
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淋巴结外滤泡性树突状细胞肉瘤二例并克隆性分析一例
例1男,60岁.因咽部异物感伴有间歇性头痛1个月于2002年10月5日入本院.体检:咽部充血,右侧扁桃体部明显膨隆,右扁桃体Ⅲ度肿大,表面有一直径约0.5 cm的浅溃疡;触之感觉较硬,活动度差;对侧扁桃体未见异常,全身体表淋巴结无明显肿大.CT:右扁桃体部有一形状不规则的软组织密度包块,突出于表面越过中线,大截面积为5.0cm×3.5 cm(图1),未见颅骨破坏;B超检查:肿块的边界尚清楚,与右颈内动脉相邻,近处相距不足0.2 cm.临床诊断为右扁桃体新生物.遂取肿物表面组织送检.大体检查见灰红色片状组织一块,2.0 cm×1.0cm×0.4 cm,质地中等.
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人鼻型NK/T细胞淋巴瘤的裸鼠移植与传代
鼻型NK/T细胞淋巴瘤是常见的淋巴结外非B细胞淋巴瘤[1],在东南亚国家和地区发病率较高,具有特殊临床表现、免疫表型和生物学行为,肿瘤组织均存在不同程度的凝同性坏死和黏膜溃疡形成[2,3].实际工作中,局部活检组织多较小,除做常规病理诊断和免疫表型检测外所剩无几,致使对该肿瘤的研究工作难以深层次进行.为此,建立该肿瘤实验动物模型,模拟其体内生长状态是值得尝试和探讨的途径之一,但由于实验材料匮乏,工作非常困难,经检索尚未见成功报道.我们将人鼻型NK/T细胞淋巴瘤的实体瘤组织种植于BALB/c裸小鼠皮下,形成移植瘤,并成功传代.
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淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤的病理学特性
一、材料与方法 1.标本来源和临床资料:5份Ki-1(CD30)阳性间变性大细胞淋巴瘤(Ki-1ALCL)标本(乳腺2 例,胃1例,皮肤1例,骨髓1例)来自本院和解放军第一六一医院1985~1998年间手术或活检病例,男3份、女2份,年龄大者58 岁,小者19岁。首发症状为不明原因的发热。对其中3例患者进行了随访,2例因复发或转移死亡,另1例因胃腺癌死亡。3例平均存活时间3.08年。
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乳腺恶性淋巴瘤的超声与其它影像诊断特征分析
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其中近30%淋巴瘤发生于淋巴结外的淋巴组织.乳腺的恶性淋巴瘤极为少见,占结节外淋巴瘤1.7%~2.2%,占所有乳腺恶性肿瘤的0.05%~1.1%,占所有非霍杰金淋巴瘤的3.2%.其发病年龄在10~84岁,多见于女性,男性发病极为少见[1~3].
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结外型小儿淋巴瘤1例分析
恶性淋巴瘤来源于淋巴网状组织、与免疫关系密切的恶性肿瘤,主要侵犯淋巴结,占2/3~3/4[1],也可发生于淋巴结外和非淋巴组织,如肺、胃、肠等.
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177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床分析
目的分析177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以加深对该病的认识.方法收集177例患者首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果全身各脏器均可发生PENL,发病率依部位不同.平均生存期与治疗方法密切相关.结论临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.
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甲状腺淋巴瘤合并乳头状腺癌一例并文献复习
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是一种非常罕见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的5%和淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的3%,其发病率呈上升趋势,但同时合并甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)更是非常罕见,国内报道3例病例,国外报道仅1例病例.PTML合并PTC的术前诊断非常困难.所有报道病例均为手术切除后病理加免疫组化加以确诊.本文报道1例本院收治的PTML合并PTC患者,同时与文献报道4例病例加以分析总结.
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膀胱原发性淋巴瘤五例临床分析
近l0年来,随着对淋巴结外原发性淋巴瘤(PL)的逐渐认识,膀胱淋巴瘤的报告增多,为探讨膀胱PL的临床特点,我们结合收治的5例膀胱PL的临床资料,就其诊断及处理中的若干问题进行探讨.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者大剂量化/放疗加自体造血干细胞移植治疗分析
鼻型NK/T细胞淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一种少见特殊类型,亚洲及南美地区多见,临床以好发于面部中线伴有毁损性为其特点.主要原发于淋巴结外部位,以鼻腔及面部中线多见,晚期累及全身各处.目前尚无标准治疗方案,常规治疗疗效不佳[1-5].自体造血干细胞移植(AHSCT)联合大剂量化/放疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的研究仍在探索中.
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骨原发性恶性淋巴瘤的诊断治疗和预后
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤.根据瘤细胞特点和瘤组织的结构成分,可将恶性淋巴瘤分为以RS细胞为特征的霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)两大类.骨原发性恶性淋巴瘤又称骨原发性非霍奇金淋巴瘤(PrimaryNon-hodgkin's Lymphoma of Bone)指起源于骨髓腔的淋巴瘤,同时不伴区域淋巴结或内脏受累,是一种很少见的结外淋巴瘤.1932年Oberling等将此瘤命名为网状细胞肉瘤以区别于Ewing肉瘤;1939年Parker等[1]首先报告17例骨网状细胞肉瘤,从临床病理角度确立了本瘤的诊断;2002年WHO骨肿瘤组织学分类为骨恶性淋巴瘤,属于造血组织肿瘤[2].由于它的多样性或称异质性,造成诊断困难,个别病例的诊断在国内不同单位之间也有分歧.本文搜集了近年来国内外相关报道,对本病的诊断治疗加以综述.
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原发性骨非霍奇金淋巴瘤的临床进展
1938年Parker等[1]报告17例原发骨网织细胞肉瘤,此后原发性骨非霍奇金淋巴瘤(primary non-Hodgkin's lymphoma of bone,PLB)成为非霍奇金淋巴瘤的特殊临床类型(entity).PLB占原发骨肿瘤的7%,占原发淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的5%.本病虽较少见,由于治疗策略及预后不同于骨肉瘤等其他骨肿瘤,而引起重视.本文就PLB的临床进展做一简要介绍.
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鼻腔恶性淋巴瘤21例治疗体会
鼻腔恶性淋巴瘤是原发于鼻腔淋巴造血组织的实体瘤.可向局部侵犯鼻咽、上颌窦,也可侵犯全身其他淋巴解剖区及淋巴结外器官.现将我院自1992~1995年收治的21例鼻腔恶性淋巴瘤进行回顾性总结.
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脊髓原发性Rosai-Dorfman病一例
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD),即窦组织细胞增生性巨淋巴结病,是一种原发良性组织细胞增生性疾病,具有特殊的组织病理学特点[1].该病变通常累及淋巴结,临床表现为颈部无痛性淋巴结肿大,多伴有发热、体重下降等.除淋巴结外,眼球、副鼻窦、骨、皮肤及软组织等结外器官亦常受累[2].中枢神经系统受累而无全身淋巴结病的病例较为少见.近期我科收治1例脊髓髓内RDD患者,现报道如下.
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四川地区140例上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤随访观察
NK/T细胞淋巴瘤是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态学、免疫表型及生物学行为的肿瘤.因瘤细胞表达T细胞分化抗原和NK细胞相关抗原,故称之为NK/T细胞淋巴瘤,在2000年新版的WHO分类中将原发于鼻的NK/T细胞淋巴瘤称为鼻NK/T细胞淋巴瘤,而将原发于鼻以外的NK/T细胞淋巴瘤称为NK/T细胞淋巴瘤鼻型.上呼吸道是NK/T细胞淋巴瘤的好发区域,该肿瘤在我国发病率较高,特别是四川地区.我们对我科过去19年中确诊为上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的140例患者进行了随访,以了解四川地区上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的临床及其预后情况.
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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的生物学特点与治疗
Isaacson等[1]于1983年首先提出淋巴结外粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的新概念.近10年已得到广泛的认同,在世界卫生组织淋巴组织肿瘤分类中作为非霍奇金淋巴瘤的独立疾病类型.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是常见的也是研究多的淋巴结外MALT淋巴瘤.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤临床研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤.在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%,在亚洲国家占NHL大于40%,而我国的发病率缺乏确切的统计资料.DLBCL可发生于任何年龄,但以老年人多见,中位发病年龄为60~64岁,男性稍多于女性.临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现,约三分之一患者伴有B症状(发热、盗汗、体重减轻),骨髓累及的发生率为16%.肿瘤主要发生在淋巴结内,约超过30%的患者表现为局限的淋巴结外首发病灶.结外病灶常见于胃肠道、骨和中枢神经系统.DLBCL的治疗以化疗为主.接受包含蒽环类药物的联合化疗后,约半数病人可获得5年生存率.免疫化疗使得DLBCL患者的长期生存率进一步提高,较传统化疗延长了超过10%的长期生存率.本文将介绍近年来DLBCL的临床研究进展.