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  • 一期经后前入路治疗下颈椎骨折脱位交锁

    作者:文俊;方忠;刘君;邓泽彦;田晓鑫

    颈椎外伤常发生于下颈椎骨折,伴有脱位和小关节的交锁时,颈髓可能受到前后两个方向的压迫,单纯前路或后路减压植骨内固定可能均无法获得令人满意的减压效果和稳定性。近几年来,随着颈椎间内固定技术的不断提高及内固定材料的完善,颈椎损伤的治疗手段不断改进,我院自2004年1月以来采用一期前后联合入路复位植骨内固手术治疗下颈椎骨折脱位交锁57例,临床疗效满意,现报告如下。

  • 颈椎前路围手术期的护理体会

    作者:刘珺;余素娇;肖迪

    报告了32例颈椎损伤患者围手术期术前术后的护理,认为实施有效到位的护理措施,是手术成功的重要保证,同时有针对性的做好功能煅练,就能提高患者的生活质量.

  • 颈椎损伤的护理

    作者:杨惠娥;张飞燕

    目的:总结颈椎损伤患者的护理方法.方法:总结35例颈椎损伤患者的护理过程.结果:25例合并脊髓损伤中按Frankel分级恢复一个级别者12例,两个级别5例,三个级别1例,无变化4例,死亡3例.结论:颈椎损伤的急救护理至关重要,方法得当可减少二次损伤.呼吸道的护理在一定程度上决定着治疗的成败.伤后的功能训练和康复治疗对患者的恢复有着重要的意义.

  • 颈椎损伤患者的护理措施探讨

    作者:夏博华

    颈椎病人在护理的过程中易出现各种问题和无法预料到的突发状况,近些年人们对颈椎病的护理过程也渐渐关注.本文总结在颈椎病护理过程中易出现的问题以及一些简单的护理措施,希望在颈椎病的护理过程中能采用正确的、有针对性的护理方案.以求到达更好的护理效果,为颈椎病人带去福音.

  • 下颌前托法开放气道配合喉罩通气应用于颈椎损伤院前急救的效果分析

    作者:李国民

    目的:探讨颈椎损伤院前急救中运用下颌前托法开放气道配合喉罩通气的临床效果.方法:选择我院2016年11月-2017年11月期间收治的108例颈椎损伤患者为研究对象,根据入院编号将其分为两组,其中对照组行常规气管插管,而观察组则运用下颌前托法开放气道配合喉罩通气,对两组效果进行比较分析.结果:与对照组比较,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异显著(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的一次置管成功率较高,且气道损伤和颈椎二次损伤发生率低,组间比较有显著差异(P<0.05).结论:临床上给予颈椎损伤患者下颌前托法开放气道配合喉罩通气可以提高抢救成功率.

  • CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用探讨

    作者:胡道锋

    目的 研究颈椎损伤患者在疾病早期应用电子计算机X射线断层扫描技术(CT)和磁共振成像技术(MRI)实施检查的临床诊断价值.方法 回顾性分析2012年5月~2013年5月在我院接受治疗45例颈椎损伤患者的临床资料,并于入院后3d内采取颈椎X线平片和CT、MRI检查措施,严密观察患者的颈髓损伤和椎弓骨折情况.结果 MRI的颈髓损伤检出率高于颈椎X线平片检查和CT检查(P<0.01),CT的椎弓骨折检出率高于颈椎X线平片检查和MRI检查(P<0.01).结论 颈椎损伤患者在疾病早期应用CT和MRI实施检查,可有效提高疾病的诊出率,值得在临床上做进一步推广和使用.

    关键词: 颈椎损伤 CT MRI
  • 舒适护理对颈椎损伤患者术后并发症的影响

    作者:张晓凤

    目的 探讨舒适护理对颈椎损伤患者术后并发症的影响.方法 选取我院收治的颈椎损伤术后患者74例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各37例.两组患者均在术后采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用舒适护理.观察两组患者术后并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组患者肺部感染发生率为8.1%,便秘发生率为13.5%,尿潴留发生率为8.1%,胸部疼痛发生率为21.6%.对照组患者肺部感染发生率为27.0%,便秘发生率为32.4%,尿潴留发生率为29.7%,胸部疼痛发生率为62.2%.观察组肺部感染、便秘、尿潴留、胸部疼痛并发症发生率均低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为91.9%,对照组为78.4%,观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 颈椎损伤患者术后采用舒适护理能够降低术后并发症的发生率,提高护理满意度.

  • 早期康复护理对颈椎损伤病人日常生活的影响

    作者:张美芳

    目的:评价早期康复护理对颈椎损伤病人的日常生活能力的作用及其优于一般护理的效果.方法:本文采用我院1996年2000年4年间收治的急性颈椎损伤患者88例,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用分阶段早期康复护理,对照组38例进行一般护理,并对两组病人进行临床对照观察.结果:采用北医三院40分法分别对实验组和对照组进行评分,进行统计学处理,结果显示日常生活基本自理能力(ADL),实验组由6%上升至38%,而对照组仅由5.3%上升为10.5%,两组对比差异有显著性.两组病人入院时40分法比较采用四格表X2检验差异无显著性,出院时40分法比较差异有显著性,病人实验组恢复效果明显好于对照组.结论:早期康复护理作为一种术后辅助治疗手段,可以提高颈椎损伤病人的日常生活自理能力(ADL),减轻残疾.

  • 颈椎损伤患者行颅骨牵引的护理

    作者:蒲梅兰

    颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,尤其是骨折、脱位伴有脊髓损伤者.颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是作为术前、术中牵引复位的重要手段.2010年至今,收治行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者17例,15例患者作术前、术中牵引复位.术前科学周密的准备,耐心与患者及家属讲解疾病相关的知识,牵引的原理、目的方法,术前皮肤的准备,术中的配合,术后的注意事项等,患者以稳定的情绪配合手术.

  • 截瘫患者并发症的预防及护理

    作者:张小丽;刘咏梅;吴秀云

    外伤性截瘫患者常见于车祸、高处坠下、暴力等原因,导致脊髓损伤.损伤重、死亡率高、并发症多.2006~2008年收治脊髓损伤患者38例,男27例,女11例;年龄21~65岁,平均36岁;颈椎损伤12例,胸腰脊髓损伤26例,经过精心护理未发送并发症,现就并发症的护理体会总结如下.

  • 颈椎损伤患者行颅骨牵引的预见性护理

    作者:苏惠霞;李晓娟

    目的:探讨预见性护理在颈椎损伤患者颅骨牵引中的有效性.方法:将52例颈椎损伤行颅骨牵引患者随机分为两组,每组26例.对照组采用传统常规护理方法进行护理;观察组根据患者病情特点和可能发生的牵引弓松脱、感染、压疮及心动过缓等并发症,采取正确的预见性护理.结果:观察组牵引弓脱落、感染、压疮及心动过缓等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:颈椎损伤行颅骨牵引患者通过预见性护理,可减少并发症的发生,改善生活质量,促进患者早日康复.

  • 头外伤合并寰椎骨折延迟诊断4例

    作者:刘海恩;史杰

    随着经济发展和户外活动增加,人们高空作业、交通事故等意外伤害发生率也越来越高.其中头外伤合并颈椎外伤的患者也逐渐增多.但一开始患者和医生尤其关注头部外伤如头皮裂伤、颅脑损伤等,颈椎损伤往往被遗漏或延迟诊断.2009年9月~2011年08月收治相关患者4例,分析如下.

  • 颈椎管狭窄并颈椎损伤术后护理的分析

    作者:杨灵

    目的 探讨颈椎管狭窄并颈椎损伤手术的治疗以及术后的护理.方法选取我院自2009年2月~2010年7月期间收治的14例颈椎管狭窄并颈椎损伤患者,使用颈椎前路或后路手术进行治疗,手术后使用体位的护理、引流管的护理、渗血的护理、留置导尿管的护理、肠道功能紊乱的护理以及心理护理的方式.结果使用合理的护理措施,取得了很好的效果.结论 加强术后的护理工作,可以降低并发症的发生.

  • 治疗颈椎病应正确运用牵引

    作者:杨伶

    颈椎病已是都市人群中易患的伤病,不少人以为颈椎病牵引即可以了,因此买个牵引架回家"吊颈"去,免得找医生麻烦.但是,如果使用不当,就会出现意外.那么,如何正确使用颈椎牵引呢?中华中医药学会整脊分会会长韦以宗教授告诉我们:用布兜兜头颅以牵引颈椎治疗颈椎损伤,是中国14世纪元朝的李仲南医生早发明的,法国人格利森是17世纪才应用的,至今已普遍使用于颈椎骨折、颈椎病的治疗,乃至成为家庭的保健疗法.

  • 大秦艽汤从痰瘀毒邪角度论治临床急症

    作者:梁华杰;梁利杰;王海霞;梁钦

    大秦艽汤具有益气养血、祛风通络、化痰祛瘀作用,常用于治疗风邪侵袭经络引起的口眼斜、舌强不语、半身不遂等中风偏瘫(脑梗塞)病证。本文采用大秦艽汤加减(秦艽、羌活、独活、防风、熟地黄、生地黄等16味药物组成)从痰瘀毒邪的角度对脑血管眩晕、血管性头痛、颈椎急性损伤、腰椎间盘突出、腘深静脉栓塞等急性病症进行治疗,同时根据临床表现,酌加水蛭、地龙、桃仁等化痰祛瘀药,取得良好疗效,适用于风寒湿致病的痰瘀毒邪患者,素体阴虚火旺、阳热内盛的病人慎用。

  • 椎弓根钉棒固定治疗不稳定型颈椎损伤

    作者:龚遂良;戴嘉平

    目的:探讨钉棒系统经颈椎椎弓根固定治疗不稳定型颈椎损伤的适应证,评价其临床疗效.方法:2002年2月-2004年2月共收治颈椎损伤41例,对其中不稳定型25例采用钉棒复位内固定系统经椎弓根行复位、减压、固定,男16例,女9例;年龄28~67岁,平均47.4岁.脊髓损伤Frankel分级:A级7例,B级7例,C级3例,D级3例,E级5例.共经椎弓根植入螺钉116枚.观察复位情况和神经功能恢复情况.结果:全组病例无神经、血管损伤,1例并发切口感染,复位和脊髓压迫解除满意.随访时间9个月~2年6个月,平均2年.18例不完全性脊髓损伤者Frankel功能评定改善1~3级.无内固定松动和复位丢失.结论:采用颈椎后路经椎弓根钉棒复位固定治疗颈椎骨折脱位可获得即刻复位、减压,并有良好的稳定性,适用于多柱受损和需后路复位、减压的不稳定型颈椎损伤.

  • 交通事故中颈椎损伤的抢救

    作者:敖邦华;李向东;时广敬;孙伯华;王增立;马德库;樊国锋;袁锋杰;韩颖;武宏

    近6年来,我们收治35例交通事故所致多发性损伤中的颈椎损伤,由于我们措施基本得当,治疗效果满意.但在诊治中亦有不少教训,现总结如下.

  • 颈椎损伤伴不全性瘫18例

    作者:辜志昌;罗燕青

    颈椎损伤是脊柱损伤中较为严重的创伤之一.文献报道约40%~50%的颈椎损伤伴有神经损害[1].近年来虽诊断与治疗水平明显提高,然仍存在较高的死亡率和致残率.我们从1988~1995年6月份,采用中西医结合等综合治疗该类损伤伴不完全性瘫痪18例,取得满意疗效,现分析如下.

  • 过伸性颈脊髓损伤治疗体会

    作者:张永进;单军标

    过伸性颈脊髓损伤,由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤,临床上容易被漏诊、误诊[1].自1989年初~1995年底,本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人27例,其中过伸性损伤18例,经过4~37个月,平均20个月随访,结果满意,报告如下.

  • Jefferson骨折3例

    作者:沈成华;蒋华富;房晓彬;王亚平

    寰椎椎弓骨折系由Jefferson于1920年首先报道并描述其特点,尔后人们将这种骨折称为Jefferson骨折.其发生率约占全部颈椎损伤的2%~4%[1].自1987年以来,我院收治3例.报道如下.

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