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肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤--附1例报告并文献复习
肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal non-Hodgkin'slymphoma,PRNHL)临床罕见,仅占淋巴结外原发性恶性淋巴瘤的0.7%[1].我们在2004年4月曾收治1例,现结合文献复习报道如下.
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口腔颌面部B细胞淋巴瘤的临床病理研究
发生于淋巴结外的非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)以消化道和鼻咽部较常见,而对口腔的报道较少.口腔NHL的临床表现错综复杂,易被误诊,恶性程度较高且预后差.本研究从其临床病理、与病毒和细胞凋亡及其相关因子的关系等方面,对27例口腔B细胞淋巴瘤和22例颌面部淋巴结B细胞淋巴瘤作了比较性研究,以了解病毒、细胞凋亡及其相关因子在上述淋巴瘤中所起的作用.
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淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤病理学及细胞遗传学特性
Ki-1阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)约占同期非霍奇金淋巴瘤(NHL)的2%~7%,但淋巴结外发生Ki-1阳性ALCL较罕见.结外ALCL(EALCL)瘤体大多比较局限,全身症状也较轻,部分患者有低热、乏力等症状,而一旦明确诊断时大多已发生转移.我们对5例EALCL患者病理形态学及细胞遗传学特性进行了观察,现报道如下.
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原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤75例预后因素探讨
近年来,结外淋巴瘤有逐年上升的趋势,特别是非霍奇金淋巴瘤(NHL)易侵及淋巴结外组织.我们以1996~2001年于我院住院的75例原发于淋巴结外的NHL患者为研究对象,就预后因素进行探讨.
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小肠原发恶性淋巴瘤21例诊治分析
原发性胃肠道淋巴瘤是常见的淋巴结外的恶性淋巴瘤.根据北京市8个医院的统计,恶性淋巴瘤占小肠恶性肿瘤的第1位(59.7%).我院自1959年-2001年共治疗21例,现总结报告如下.
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与病理诊断
1定义结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell Lymphoma,Nasal Type)是主要发生于淋巴结外的、有较宽的形态学谱系的一类淋巴瘤.
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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报道并文献复习
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种来源于淋巴结外的、低度恶性的B细胞性淋巴瘤,多见于消化道,而原发于肺部者极少,易导致误诊.现将我科近期收治的1例原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤报道如下,并结合文献复习,探讨其临床特征和诊断方法.
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特殊表现的非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察
恶性淋巴瘤是淋巴结及/或淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤.在西方国家,淋巴瘤的发病率占癌肿的第8位.在我国,占恶性肿瘤的第9位(男性)和第11位(女性),其中非霍奇金淋巴瘤(Nor-Hodgkins lymphomaNHL)的发病率每年以3%的速度增长.近十多年来,淋巴瘤的病因,发病机制,免疫学研究,分类及治疗有新的进展.NHL常见的染色体异位为t(14;18),(q32;q21),t(8;14)(q24;q32).瘤细胞来源于淋巴细胞即B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤(natural killer ,NK)细胞.瘤细胞表现分化停滞,呈单克隆性增殖失控.非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的肿瘤.新近制定的"造血及淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类"(WHO分类)综合肿瘤细胞形态学、免疫学表型、细胞遗传学和临床表现特征将非霍奇金淋巴瘤分为许多不同疾病类型.使诊断和治疗可能区别对待,更具有针对性、更趋合理化、个体化,以提高疗效、改善预后.1997.7-2005.6收治NHL62例,其中特殊表现的24例,现将其临床疗效观察报道如下:
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原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤7例误诊分析
在非何杰金淋巴瘤(NHL)中约有10%~58%原发于结外(淋巴结外),而结外NHL以原发于胃肠道多,约占40%~50%.我院1979~1999年收治原发性胃肠道NHL 7例误诊病例.为提高对本病的认识和诊治水平,现结合临床资料及文献复习,进行回顾性分析,报告如下.
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原发性胃肠恶性淋巴瘤诊治体会
原发性胃肠恶性淋巴瘤是指发生于淋巴结外的胃肠黏膜或黏膜下层淋巴细胞的恶性肿瘤,临床虽不多见,但近年来也有上升趋势,必须引起注意.1985-2005年,我科收治28例,均经病理证实,现将诊治体会报告如下.
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1例血管内T细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征患者的护理
血管内淋巴瘤(IVL)以中枢神经系统、肺、肾、肾上腺、肝、脾等淋巴结外脏器的毛细血管、小、中血管内腔淋巴瘤细胞弥散性、闭塞性增殖为特征,以累及中小血管为主,多表现为皮肤、中枢神经系统受累,具有高度进展性和侵袭性,较为罕见.临床表现常见发热、肝脾肿大、血细胞减少、侵犯骨髓、累及脏器、呼吸异常和弥散性血管内凝血(DIC)等,而通常无淋巴结肿大及肿瘤形成[1].东亚地区的IVL常并发噬血细胞综合征(HPS).HPS是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少.有研究指出IVL-HPS患者预后差,因为淋巴瘤细胞频繁地血管外播散和内在的耐药,中数生存期6~9个月[2].我科2011年2月13日收治1例血管内T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征患者,行联合化疗后,病情仍进展迅速,2011年5月30日死亡,属罕见病例,现报道如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
1 概念与历史胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALT)为原发性胃恶性淋巴瘤的一种独特类型,具有边缘区B细胞分化和表型,低度恶性的淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤,其侵犯范围、治疗方法和预后不同于其他类型非霍奇金淋巴瘤.
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软组织肉瘤的病理学诊断
广义而言,软组织是指除皮肤表皮及附件、内脏、骨骼及淋巴结外的所有组织,包括来自间胚叶及神经外胚叶的各种组织,其体积约占机体50%.
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以急性肾功能衰竭为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例
儿童淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见,且侵犯淋巴结外组织的倾向性大.因病变部位和范围不同,临床表现很不一致,误诊率很高.本文1例以淋巴结外为首发表现,不易早期诊断,故报道如下.
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肠道鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤2例临床病理分析
NK/T 细胞淋巴瘤是中线面部常见的淋巴结外原发的淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,由于其多原发于鼻腔,故称为鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤,原发于肠道的少见[1],预后差,因此,了解其临床病理特征对该病的诊断和治疗有重要意义。现将我院近年来发现的2例肠道 NK/T 细胞淋巴瘤,结合国内外文献、临床表现、免疫组织化学及分子生物学特征进行分析报告如下。
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以骨髓侵犯为唯一表现FCM检测阴性的淋巴瘤1例报道并文献复习
恶性淋巴瘤系淋巴结及淋巴结外淋巴组织恶性肿瘤,原发部位以淋巴结多见,晚期易侵犯骨髓[1].确诊一般需要淋巴结活检病理检查,对只有骨髓浸润者需检测骨髓.临床常用检测骨髓侵犯方法为骨髓穿刺涂片(BMA)及骨髓活检术(BMB),前者由于穿刺部位局限、仅限于细胞学观察,检出率低;后者操作繁复、创伤较大,检出率仍较低.近年国内外研究发现流式细胞术(FCM)因敏感、快速、特异性好及可评价分期和预后等优势而广泛应用于淋巴造血系统疾病诊断及研究中[2-5].但部分学者[6]认为FCM较BMA并不能提高骨髓侵犯检出率,甚至部分FCM阴性者,BMA阳性.现将本科确诊,仅骨髓侵犯达白血病期,无肝、脾、淋巴结、肺及皮肤等病变,BMA和BMB阳性,骨髓流式细胞CD45/SCC设门分析未见幼稚细胞分化抗原表达的1例非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期,骨髓浸润病例报告如下.
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胸腔镜下内乳淋巴结清扫术的手术配合
区域淋巴结转移是乳腺癌不良预后的一个重要标志,大量的研究资料表明:除了腋窝淋巴结外,内乳淋巴结也是乳腺癌转移的第一站区域淋巴结,尤其是发生于内上象限或中央部位的乳腺癌,内乳淋巴结转移或复发是影响乳腺癌预后的重要因素[1].为了清扫第一至第五肋软骨水平的内乳淋巴链,传统的乳腺癌扩大根治术需在常规根治术的基础上切除第二和第四肋软骨各2cm.但扩大根治术因创伤大、并发症多而逐渐被放疗所代替[2].不过,对内乳淋巴链行放疗可引起肺损伤、患侧上肢水肿和功能障碍及心脏方面的并发症等而使其应用受到限制[1].近年来,随着微创外科的发展,有学者主张对发生于内上象限或中央部位的乳腺癌行"胸腔镜下内乳淋巴结清扫+常规乳腺癌根治术".我院自2001年11月~2002年5月共对10例此类患者进行了该手术方式,效果满意.现将其手术配合报道如下.
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盆腔、腹腔多发滤泡树突状细胞肉瘤1例报告
淋巴结外滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种罕见的源于树突状细胞的恶性肿瘤.本文报道一例盆腔、腹腔多发性淋巴结外滤泡树突状细胞肉瘤的病理学及影像学表现,旨在提高对该肿瘤的认识.
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纺锤体组装检查点蛋白在原发性胃肠淋巴瘤中的表达及意义
原发性胃肠淋巴瘤( primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)是原发于胃肠道的淋巴结外淋巴组织淋巴瘤,在胃肠肿瘤中约占1%至4%[1].有研究发现,纺锤体组装检查点(spindle assembly checkpoint,SAC)功能异常是引起染色体不稳定的重要因素,出芽不受苯并咪唑抑制蛋白-1相关蛋白( Bubl-related protein,BubR1)是SAC的核心成分[2],可保持染色体的稳定性.
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儿童原发性结外淋巴瘤31例分析
原发于淋巴结外组织器官的淋巴瘤被称为原发性结外淋巴瘤(pnmary extra-nodal lymphoma,PENL),在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中较多见.我院从1994年1月至2000年10月收治儿童NHL 136例,其中PENL 31例(占22.8%),现报告如下.