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  • 肠外营养在胃肠肿瘤患者中的应用进展

    作者:李红伟

    本文通过相关文献讨胃肠肿瘤患者中适肠外营养支持应用的方法、剂量与疗效,得出以非蛋白热量15-20keal/kg~/d~,含氦量0.1~0.29/kg~/d"的低氨低热量的肠外营养支持较传统的PN具有优势.添加适宜剂量的特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、l,6一二磷酸果糖的肠外营养在调节机体代谢、增强免疫功能等方面可发挥更大作用的结论.

  • 认知行为干预对胃肠肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响分析

    作者:祁娜;孙祥丽

    目的:探讨认知行为干预对于胃肠肿瘤患者的负性情绪以及生活质量的影响.方法:收集胃肠肿瘤患者130例,随机分为观察组与对照组,各65例,对照组施以常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上实施认知行为干预,比较两组患者的情绪状况以及生活质量.结果:观察组护理干预后的SAS及SDS评分均显著低于对照组,EORTCQLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05).结论:在胃肠带肿瘤患者的临床护理工作中介入认知行为干预,有利于缓解或消除患者的负性情绪,改善生活质量,值得推广应用.

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠肿瘤的效果及其对患者营养状况的影响

    作者:穆同生;周娟

    目的 探究腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠肿瘤的效果及其对患者营养状况的影响.方法 选取我院收治的100例胃肠肿瘤患者,并根据手术方式分为试验组与对照组,各50例.试验组通过腹腔镜手术治疗,对照组通过开腹手术治疗,比较两组胃肠肿瘤患者的手术结果.结果 治疗后,试验组患者的营养状态、生活质量明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的白蛋白、前白蛋白水平较治疗前明显改善,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤可以改善患者的营养状况和生活质量,减少并发症的发生率.

  • 腹腔镜手术治疗对胃肠肿瘤患者的临床疗效及预后影响

    作者:刘丽波;付京

    目的 分析胃肠肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果与预后情况.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的60例胃肠肿瘤患者作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,每组30例.对照组给予传统手术治疗,治疗组给予腹腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、首次下床活动时间均优于对照组(P<0.05);治疗组患者术后随访一年肿瘤转移与复发率分别为3.33%、6.67%,显著低于对照组的16.67%、20.00%(P<0.05);治疗组患者术后并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05).结论 胃肠肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的术后恢复快、随访复发与肿瘤转移率低,值得临床推广应用.

  • 胃肠肿瘤患者手术治疗临床研究

    作者:李中国

    本文主要对胃肠道间肿瘤的临床特点及外科治疗临床疗效进行了研究.通过对全部患者均进行外科手术治疗,手术时依据探查结果确定肿瘤的形态、大小和部位.进一步确定良性或恶性肿瘤,进行选择性切除.结果 胃肠肿瘤患者平均年龄65.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血.术前2例病理确诊;20例患者施行根治性手术治疗,12例复发再次手术,术后痊愈;1例恶性患者术后口服药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡.结论 胃肠肿瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道肿瘤比较理想的治疗方法,治愈率较其他方式高.

  • 胃肠肿瘤外科手术疗效的临床探讨

    作者:陈泉全;罗红梅

    目的:本文将对胃肠肿瘤外科手术的临床疗效展开分析讨论.方法:选择我院2009年11月-2011年11月所收治的62例行肠肿瘤外科手术的患者作为研究对象,根据患者肿瘤的部位、大小以及形态来对其进行手术,同时,还必须在患者的肿瘤性质得以确定后,方可对其进行选择性的切除.结果:本研究的所有患者在围术期均无死亡的病例,患者的主要发病部位为胃部,其次为十二指肠.结论:胃肠肿瘤无典型的临床特征,因此,英在术前的诊断率相对较低,通过对其进行术前综合分析,有助于提高患者的确诊率.目前,在对此类患者进行治疗的过程中,佳的治疗方式就是手术切除.

  • 综合护理对胃肠肿瘤患者化疗后不良反应的作用

    作者:刘洁

    目的 :探究综合护理对胃肠肿瘤患者化疗后不良反应的作用.方法 :调取2017年12月~2018年2月我院诊治的262例胃肠肿瘤患者资料,以均衡原则为基准,分为观察组与对照组,分别施以综合护理与常规护理,评估2组护理后血红蛋白、CTCAEv4.0评价分级、1年后死亡、存活患者人数.结果 :2组相较而言,观察组护理后血红蛋白值较佳(p<0.05);观察组护理后严重、危及生命不良反应较少(p<0.05);观察组1年后死亡人数较少(p<0.05).结论 :对胃肠肿瘤化疗后患者施以综合护理,能够有效改善其血红蛋白值,减少严重、危及生命健康不良反应患者人数,提高胃肠肿瘤患者化疗后存活率,临床效果显著,因此,可以大力实践与推广.

  • 针对性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管肠外营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用

    作者:林小梅

    目的 探讨针对性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)肠外营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年4月医院收治的胃肠肿瘤患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各62例.两组均采用PICC肠外营养支持治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理.比较两组一次穿刺成功率、PICC肠外营养支持治疗时间及并发症发生率.结果 观察组一次穿刺成功率为93.5%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PICC肠外营养支持治疗时间为(25.6±3.4)d,长于对照组的(17.4±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.7%,低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃肠肿瘤患者采取PICC肠外营养支持治疗,配合有效的针对性护理,能够提高患者的一次穿刺成功率,延长置管时间,降低并发症发生率,对患者的临床治疗康复更为有利.

  • 胃肠肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理与康复

    作者:费卫珠

    目的 总结胃肠肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理经验.方法 回顾性分析我院2014年2月至2016年2月收治的95例胃肠肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床护理数据.结果 对95例患者实施围手术期的个性化护理后,其中78例患者痊愈,血糖控制为5.6~7.1 mmoL,尿糖呈阴性,伤口达到甲级愈合并按时拆线;16例患者有效,血糖控制为7.1~11.2 mmoL,尿糖呈阳性,伤口达到甲级愈合且延期间断拆线;1例患者无效,血糖为11.2 mmoL以上,尿糖呈强阳性或以上,并且出现伤口感染致延期愈合,治疗总有效率为98.95%.通过对患者进行护理满意度调查,患者护理满意度为94.74%.结论 对胃肠肿瘤合并糖尿病患者围手术期实行个性化护理措施,能促进患者恢复,提高日常生活质量,值得在临床护理中广泛推广和运用.

  • 全面质量管理在胃肠肿瘤患者围手术期护理中的临床效果

    作者:吴秀婷;袁晓燕;贺彩玲

    目的 探讨全面质量管理应用于胃肠肿瘤患者围手术期护理中的临床效果.方法 选取我院2015年10月至2016年5月治疗的胃肠肿瘤患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者围术期给予常规质量管理,研究组患者围术期应用全面质量管理.比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者护理安全事件发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者护理质量评分明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 胃肠肿瘤患者围术期护理中应用全面质量管理能够明显提高患者对疾病的认知水平,降低护理安全事件的发生率,提高护理质量评分,值得临床推广应用.

  • 右美托咪定对于老年患者胃肠肿瘤术后谵妄的影响

    作者:孟令瑞;孙宏凯;林勇;秦海鹏;苑玺

    目的:观察右美托咪定对于老年患者胃肠肿瘤术后谵妄的影响.方法:收治老年胃肠肿瘤患者80例,将其按照入院时间先后平均分为两组,研究组与对照组.麻醉诱导前,研究组以0.6μg/kg的速度静脉泵注右美托咪定10 min,在手术结束前0.5 h以0.2μg/(kg·h)维持.对照组给予等容量生理盐水.观察两组拔管时间、术后苏醒时间、麻醉药物总用量及谵妄发生率.结果:研究组拔管时间、术后苏醒时间、麻醉药物总用量明显少于对照组(P<0.05),且研究组术后谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定应用于老年胃肠肿瘤手术中,可有效降低麻醉用量,缩短拔管、术后苏醒时间,降低谵妄发生率.临床应用价值较高,值得进一步研究推广.

  • 腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的临床疗效及血凝状态的影响

    作者:王永平;侯勇

    目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的疗效.方法:收治胃肠肿瘤患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术.结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间各项指标均优于对照组(P<0.05),但术后24 h凝血酶原时间(PT)明显大于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤安全性高、疗效确切,但易造成术后高凝状态,应当根据患者情况合理选择手术方案.

  • 胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响

    作者:刘超愿;周强;刘颂莲

    目的:对进行胃肠肿瘤切除术后实行化疗的患者的营养状况和患者营养状况对化疗不良反应的影响进行分析研究.方法:选取2014年1月至2016年2月在我院因胃肠恶性肿瘤实行了手术后需要进行化疗的患者100例,使用主观全面评定(SGA)问卷法来对患者的营养状况进行调查,使用抗肿瘤药物不良反应的分度标准来进行不良反应的调查.结果:调查后的结果显示,营养良好的有26.0%,营养不良的有74.0%.从SGA评价来看,营养良好和营养不良的患者之间差异具有统计学意义(P<0.05),从传统营养来看,营养良好和营养不良之间差异具有统计学意义(P<0.05).从SGA评价来看,不良反应上营养良好和营养不良两者没有统计学意义(P>0.05).结论:胃肠肿瘤术患者由于胃肠受损,再加上进行化疗,所以很多的患者都有营养不良的现象存在,但营养好坏和进行化疗时产生的不良反应没有关系,这也许和样本量小,化疗反应因人而异有关.

  • 腹腔镜与开腹手术在胃肠肿瘤治疗中的效果分析

    作者:李长鹏

    目的::分析腹腔镜与开腹手术在胃肠肿瘤治疗中的效果。方法:本次研究选择我院2013年3月至2016年2月收治的胃肠肿瘤患者100例作为研究对象,按照随机数字法将所有患者分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者给予开腹手术治疗,试验组患者给予腹腔镜手术治疗。结果:试验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的创伤小、术后恢复时间短、并发症发生率低,值得临床推广和应用。

  • 胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素及相应预防措施

    作者:房俊;吴醒

    目的:研究胃肠肿瘤患者术后切口发生感染的危险因素以及探讨相关的预防措施.方法:2015年5月至2016年10月我院收治的胃肠肿瘤病患中随机选取120例作为研究对象,对病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等资料进行回顾性分析,并对导致病患切口发生感染的细菌进行收集和培养.结果:在120例胃肠肿瘤患者中发生术后感染的有23例,发生感染的概率为19.1%;分离出的病原菌有11株,其中革兰氏阳性菌5株,革兰氏阴性菌6株.病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等都是导致病患术后切口发生感染的危险因素.结论:导致胃肠肿瘤病患发生术后切口感染的因素比较多元化,要根据不同的因素采取不同的措施进行预防和治疗.

  • 多层螺旋CT薄扫在成人胃肠肿瘤诊断检查中的护理问题分析及对策

    作者:何燕娥

    目的:探讨多层螺旋CT薄扫在成人胃肠肿瘤诊断检查中的护理问题以及相关的解决对策.方法:收治成人胃肠肿瘤患者23例,给予多层螺旋CT薄扫,分析扫描过程中出现的护理问题,并给予合理的解决对策.结果:护理后护理满意度高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析多层螺旋CT薄扫在成人胃肠肿瘤诊断检查中的护理问题并给予有效的护理对策,可提升患者护理满意度.

  • 胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究

    作者:黄传涌;康德勇

    目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊治.方法回顾性分析36例胃肠道间质瘤的临床资料及免疫组织化学染色结果.结果胃肠道间质瘤36例中,发生于胃部22例,十二指肠2例.空回肠6例,直肠2例,肠系膜2例,腹膜后2例;免疫组织化学染色结果:CD117 97.2%(35/36)、CD34,91.7%(33/36)、平滑肌肌动蛋白(SMA)38.9%(14/36),S-100 0(0/36),波形蛋白(Vim)100%(36/36).决于肿瘤大小、核分裂像、是否浸润到邻近器官或转移.结论仅凭HE形态,GIST与平滑肌瘤、神经鞘瘤很难区分,需用CD117、CD34免疫组织化学标记而确诊.

  • 分析对胃肠肿瘤患者进行开腹手术治疗的并发症发生情况

    作者:袁绶礼

    目的:分析胃肠肿瘤患者行开腹手术后并发症发生的情况以及并发症危险因素。方法:收治胃肠肿瘤患者90例,回顾性分析全部患者的临床治疗,统计并发症发生率并分析引起并发症的危险因素。结果:本组患者行开腹手术治疗的并发症发生率16.67%,其中年龄>60岁、手术时间>2 h、恶性肿瘤、夏季手术等因素均是引起并发症的危险因素。结论:胃肠肿瘤采取开腹手术治疗较易出现并发症,年龄、肿瘤类型、手术时间等是并发症的主要危险因素,应采取积极的预防措施。

  • 足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察

    作者:陈德庆

    目的:探讨针刺足三里、内关穴治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法:将胃肠肿瘤化疗后出现胃肠道反应患者98例随机均分为针刺组与用药组,分别给予针刺足三里、内关穴治疗及常规药物治疗,分析两组患者疗效及复发情况。结果:观察组总有效率(95.9%)明显高于对照组(83.7%),化疗后Ⅲ~Ⅳ级胃肠道不良反应复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺足三里、内关穴治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应疗效显著,不易复发,值得推广。

  • 晚期胃肠道恶性肿瘤56例临床治疗体会

    作者:马月琴

    目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4~6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.

    关键词: 胃肠肿瘤 临床体会
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