首页 > 文献资料
-
经典型霍奇金淋巴瘤发病机制的分子病理进展
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,占全部恶性淋巴瘤的8%.WHO淋巴造血组织分类[1]将HL分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)两大类,两者的肿瘤细胞分别称之为L&H(lymphocytic and/or histiocytic)细胞和HRS(Hodgkin and Reed-Sternberg)细胞.
-
对WHO骨肿瘤新分类的几点讨论
世界卫生组织(WHO)对人体各系统肿瘤的组织学分类定期或不定期地进行修改.自1972年颁布WHO第一版骨肿瘤组织学分类和1993年制定的第二版组织分类后,于2002年公布了新的世界卫生组织骨肿瘤分类(WHO Classification of bone tumours).现将新分类介绍如下并就新旧版主要变化提一些个人看法,以供同仁们讨论.
-
努力提高脑膜病变的影像诊断水平
脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,看似简单,实际上其结构错综复杂。临床上很多疾病可累及脑膜,而脑膜本身也有许多原发病变,不同的病变可累及脑膜的不同部位。世界卫生组织(WHO)1993年制定的中枢神经系统肿瘤的组织分类中,将脑(脊)膜肿瘤单独列为一类,其重要性可见一斑。 CT和MRI的出现,是20世纪影像医学的两次重大变革,对人类医学的发展起到了巨大的推进作用。但自CT、MRI问世以来,始终面临着如何正确诊断脑膜病变的严峻挑战,脑膜病变也始终是影像学诊断的难点、重点。近年来国内外诸多学者经过不懈的努力,在脑膜病变的影像诊断方面取得了很大的成就,但仍然不能满足临床医师的要求,并存在着许多不足之处。为能进一步提高脑膜病变的临床影像诊断水平,笔者认为实际工作中应考虑到以下几个因素,供同道们参考。 一、 合理选择影像检查方法和成像技术 就总体而言,在显示脑膜病变方面,MRI明显要优于CT,增强MRI优于非增强MRI和增强CT。但对于某些病变,CT也有其独到的优势。例如急性蛛网膜下腔出血,目前大多数学者认为CT敏感,其阳性显示率为80%~100%,但发病1周以后由于脑脊液中血液的吸收和演变,CT的显示率大大下降,而此时MRI则具有优势。后颅窝的急性蛛网膜下腔出血、少量的硬膜外(下)血肿,由于骨性伪影的影响,CT的显示率也不尽人意。近年来开发应用的磁共振成像技术之一——液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列,对诊断蛛网膜下腔和软脑膜病变显示出了很高的临床价值。文献指出,即使是非增强FLAIR图像也优于增强的自旋回波T1WI。Singer等的研究结果表明,对于蛛网膜下腔和软脑膜病变,FLAIR的敏感性、特异性、准确性分别为86%、91%、89%,而CT的敏感性、特异性、准确性分别为43%、88%、74%。而且FLAIR序列对急性、亚急性和慢性蛛网膜下腔出血也显示了很高的敏感性,甚至超过了CT,但特异性不高。另外,应用脂肪抑制技术将板障及皮下脂肪的信号抑制后,更易检出脑膜、特别是硬脑膜病变。
-
晚期卵巢癌21例手术治疗体会
手术是卵巢恶性肿瘤主要的治疗手段之一,卵巢恶性肿瘤的手术应根据患者的具体情况如年龄、生育情况、医疗条件、肿瘤分期和组织分类等分别对待.晚期卵巢恶性肿瘤的手术是指肿瘤侵犯周围脏器,甚至超出盆、腹腔,往往需要联合多脏器手术切除的方法.由于晚期卵巢癌生物学行为和盆腔、腹腔播散的特异性,在手术时往往涉及到腹部外科和泌尿外科,因此手术难度大,除了妇科医生要有丰富的经验外,往往还需要外科医生的协助.现将我院自2000年1月~2005年6月住院的卵巢恶性肿瘤21例进行分析,根据手术治疗体会,探讨卵巢癌的手术治疗意义.
-
卵巢上皮性癌腹腔静脉联合化疗的疗效分析
根据卵巢上皮性癌的生长特点,本文比较了不同化疗途径对其疗效的影响,现报告如下.1临床资料与方法1.1病例与分组本文收集了我院1997年1月至1999年7月间收治的中、晚期卵巢上皮癌患者61例,年龄19~76岁.所有患者均行肿瘤细胞减瘤术.采用FIGO(1985)卵巢原发性恶性肿瘤临床分期和WHO组织分类及分级,根据手术切除的彻底性分为根治性手术、肿瘤细胞减瘤术(其中残留病灶<2 cm或残留病灶>2 cm).术后分为两组进行化疗.两组情况见表1.
-
特殊表现的非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察
恶性淋巴瘤是淋巴结及/或淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤.在西方国家,淋巴瘤的发病率占癌肿的第8位.在我国,占恶性肿瘤的第9位(男性)和第11位(女性),其中非霍奇金淋巴瘤(Nor-Hodgkins lymphomaNHL)的发病率每年以3%的速度增长.近十多年来,淋巴瘤的病因,发病机制,免疫学研究,分类及治疗有新的进展.NHL常见的染色体异位为t(14;18),(q32;q21),t(8;14)(q24;q32).瘤细胞来源于淋巴细胞即B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤(natural killer ,NK)细胞.瘤细胞表现分化停滞,呈单克隆性增殖失控.非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的肿瘤.新近制定的"造血及淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类"(WHO分类)综合肿瘤细胞形态学、免疫学表型、细胞遗传学和临床表现特征将非霍奇金淋巴瘤分为许多不同疾病类型.使诊断和治疗可能区别对待,更具有针对性、更趋合理化、个体化,以提高疗效、改善预后.1997.7-2005.6收治NHL62例,其中特殊表现的24例,现将其临床疗效观察报道如下:
-
β-联蛋白 p120ctn基因在乳腺癌的研究进展
乳腺癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,其中与细胞周期调节异常,癌基因的激活和抑癌基因的失活、蛋白水平的变化等有着密不可分的关系。细胞的正常生长有赖于各种调节因子的平衡调控,任何一个调节因子发生紊乱都将导致细胞异常增殖,诱发肿瘤。传统判断乳腺癌预后的指标有肿瘤大小、组织分类、临床分期、分级及淋巴结转移等因素,临床分期高和有淋巴结转移是公认的预后不良指标。近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标越来越受到人们的重视。由于乳腺癌的发生、发展和转移是一个极其复杂的生物学过程,是多基因、多步骤突变的结果。用单一基因异常难以确定与乳腺癌临床生物学行为的关系。本文主要综述与乳腺癌有关的两种基因的研究,同时研究基因能否在乳腺癌的发生发展、转移与预后中起到关键作用,以便为临床提供更多指导作用。
-
葡萄胎的恶性潜能
葡萄胎,又称水泡状胎块,是一组良性妊娠滋养细胞病变,以构成绒毛的滋养细胞不同程度的增生及绒毛间质水肿为主要病理特点,大体标本为成串大小不同之水泡构成葡萄样外观,局限于子宫腔内.世界卫生组织分类中将其列为良性滋养细胞疾病.葡萄胎分为完全性及部分性两种,前者全部绒毛水肿变性,中轴血管消失,胎儿及附属物不见,后者仅为部分绒毛水肿变性,中轴血管尚存且可见胎儿有核红细胞,胎儿及附属物同时并存.
-
104例乳腺癌C-erbB-2、P53、ER、PR的表达及其临床意义
有资料显示[1]全世界共约有乳腺癌患者57万例.乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,乳腺癌居女性恶性肿瘤的首位,近年来发病率有增高的趋势.肿瘤的发生、发展与细胞的异常增殖相关.传统判断乳腺癌预后的指标有肿瘤大小、临床分期、组织分类、分级及淋巴结转移等因素,临床分期高和有淋巴结转移是公认的预后不良指标.近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标越来越受到人们的重视.
-
中老年IgA肾病与青少年IgA肾病临床病理特征对比分析
IgA肾病又称Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉淀[1].IgA肾病严重危害健康,在诱发IgA肾病的原因中,年龄是不可忽视的一个关键要素.老年人IgA肾病的发病率正逐年增高.本研究拟探讨IgA肾病临床病理特征及转归.1 资料与方法1.1一般资料本研究资料来自于2007年1月至2012年1月收治入院的经肾活检免疫病理诊断为IgA肾病的患者200例.本研究符合赫尔辛基宣言规定,经医院伦理委员会批准,患者及家属签订知情同意书.
-
骨髓增生异常综合征的治疗新进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆增殖性疾病,按照1997年世界卫生组织分类包括难治性贫血不伴有环状铁粒幼细胞(RA),伴有环状铁粒幼细胞(RARS),难治性血细胞减少伴有多系病态造血(RCMD),难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB),5q综合征,及不能分类的(MDS-u).MDS低危患者的治疗主要是改善无效造血.
-
大脑胶质瘤病研究现状
大脑胶质瘤病( Gliomatosis cerebri,GC)是一种少见的弥漫性中枢神经系统肿瘤。1938年Nevin[1]首次报道此病并命名为大脑胶质瘤病。按世界卫生组织新中枢神经系统肿瘤组织分类,大脑胶质瘤病是来源不明的神经上皮肿瘤,属于胶质瘤的一种特殊类型,2007年WHO工作组[2]将GC归类于神经上皮组织肿瘤中的星形细胞肿瘤。确定GC的诊断标准为:一种弥漫性的胶质瘤,生长方式为广泛浸润中枢神经系统的一大片区域。累及至少3个脑叶,通常双侧大脑半球和/或深部脑灰质受累,经常蔓延至脑干、小脑、甚至脊髓。绝大部分GC 呈现星形细胞瘤表型,少数为少枝胶质细胞瘤和混合性少枝星形细胞瘤,GC 通常是侵袭性的肿瘤,病理学证实:绝大部分GC 的生物学行为相当于WH0分级的Ⅰ-Ⅱ级。
-
吸烟与Warthin瘤关系探讨
Warthin瘤在1972年WHO涎腺肿瘤组织分类中被称腺淋巴瘤,又称为乳头状淋巴囊腺瘤.Wart hin瘤好发腮腺,是常见的涎腺良性肿瘤之一.据文献报道,吸烟与Warthin瘤关系密切 [1].本文对台州医院口腔中心在2000-2005年间收治158例Warthin瘤患者临床资料进行分析.报告如下.
-
肺癌X线征象和病理分型与中医证型关系分析
自1992年6月至1998年9月本院共收治肺癌120例,现将资料较完整的80例的X线征象,病理类型与中医证型关系及临床价值作一分析,报道如下。1 临床资料80例患者中,男62例,女18例,年龄32~80岁,平均年龄60岁。病程1个月~2年,平均9个月。所有病例均经X线或CT提示肺癌,并经手术、病理或细胞学确诊。中医辨证分型:根据《中医肿瘤学》分型标准[1],阴虚内热型26例,痰湿阻肺型24例,气血瘀滞型21例,肺肾两虚型9例。病理组织分类:鳞癌30例,腺癌30例,腺癌35例,未分化癌12例,支气管肺泡癌3例。
-
WHO肺部肿瘤组织学新分类
肺癌治疗策略的制定和终点疗效的评价有赖于准确的病理组织学分类。随着近年来的肺癌分子生物学研究进展,国际肺癌学会(IASLC)多次讨论重新修订病理组织学分类的意见,对过去在组织学分类上存在差异的组织学类型重新进行了统一。1999年4月,世界卫生组织(WHO)公布了第3版《肺和胸膜肿瘤的组织学分类》。新版肺部肿瘤分类比旧版更为详尽、明确和严格,与近年来肺癌分子生物学的研究成果更趋于一致,新分类解决了一直以来肺癌分类中存在的混乱状态,根据组织学来源更具体地划分出各种类型,对肺部肿瘤的诊断、治疗和预后判断将起到重要的指导作用。规范病理诊断标准,有利于促进国际间的学术交流,建议国内肺癌论文应尽快采用新版分类。
-
卵巢表皮样囊肿伴子宫缺如一例报告
卵巢表皮样囊肿是属于单胚层高度特殊性分化的卵巢成熟囊性畸胎瘤(皮样囊肿)的一种.本瘤尚未列入世界卫生组织国际卵巢肿瘤组织分类中.近二十年国内外文献报告仅22例,较罕见,而同时伴有先天性子宫缺如的病例尚未见报道.我院目前发现一例,现报道如下.
-
子宫内膜间质肉瘤13例临床病理报告及误诊分析
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal tumor,ESS)是起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,占子宫恶性肿瘤的 0.5%,占子宫肉瘤的7%~30%[1].按2003年世界卫生组织分类,ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)和未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES).由于发病率极低又缺乏典型特征,临床极易误诊.
-
2008年版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的新分类介绍
2001年版的WHO淋巴造血组织分类(第三版),为淋巴瘤的诊断和治疗的标准化和交流提供了一个平台,因此在全世界各地得到了广泛的应用.我国的病理学家和血液学家通过学习和使用WHO分类,在淋巴造血系统肿瘤的诊断和治疗上有了很大地提高.
-
《肿瘤世界卫生组织分类:血液系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学》免疫分型标准解读和体会
1 简述WHO分类系统WHO于1995年开始准备制定一个新的血液恶性肿瘤分类方法,1997年召开WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案顾问委员会会议,1999年发表该会议报告,2001年以全书的形式公布血液和淋巴系统肿瘤的新分类.书名为<肿瘤世界卫生组织分类:血液系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学>.新分类的主要目的是更新和修订以往的分类标准,目标是界定出能为病理学家所辨识又能反映临床特征的各类疾病.
-
护理干预对糖尿病病人的影响
本文对护理干预对糖尿病病人的影响进行综合叙述,明确护理干预对糖尿病患者治疗的重要性.只有做好糖尿病患者的护理,患者才能配合医护人员进行长期治疗,稳定病情,以防止或延缓并发症的发生与发展,提高糖尿病患者的生活质量.1 糖尿病概述1.1 糖尿病是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性下降而引起的糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.病因与发病机制尚未明确,可能与遗传和环境因素有关.根据世界卫生组织分类,糖尿病的临床类型主要分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM、Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM、Ⅱ型).