首页 > 文献资料
-
阿霉素与表阿霉素的心脏毒性比较
阿霉素与表阿霉素是临床中常见的抗肿瘤药物,属于蒽环类,对血液系统肿瘤与实体肿瘤均有较强的作用,且在临床中抗肿瘤谱比较广泛,疗效显著[1]。但是,由于心脏毒性而影响了这类药物的临床应用[2]。临床研究显示,阿霉素在抗肿瘤治疗中经常表现为心电图异常[3]。因此,本研究重点分析阿霉素与表阿霉素化疗前后患者心电图和心肌酶的变化,旨在了解其对心脏毒性的反应,具体分析如下。
-
重症药疹的治疗与护理
病情评估在对重症药疹患者进行治疗前,应首先对病情严重程度进行评分.目前国际上通用的方法是采用SCORTEN评分法.该评分系统包括7个参数:①年龄>40岁;②心率>120次/分;③合并有癌症或血液系统肿瘤;④表皮剥脱>10%体表面积;⑤血尿素氮>10mmol/L;⑥血糖>14mmol/L;⑦血CO2<20mmol/L.符合其中0~1个危险因素提示死亡率为3.2%,2个危险因素为12.1%,3个危险因素为35.3%,4个危险因素为58.3%,5个或更多危险因素则为90%.
-
傅汝林从瘀论治血液系统肿瘤经验
探讨总结傅汝林教授从瘀论治血液系统肿瘤的学术观点和临床经验.傅汝淋认为血液系统肿瘤的发生发展与瘀血阻滞密不可分,活血化瘀是治疗肿瘤的根本大法.血液系统恶性肿瘤患者可以有多方面瘀血阻滞的临床表现,所以活血化瘀尤显重要.临床辩证用药、据证加减,注重滋阴养血、滋补肝肾、清热解毒、软坚化痰、活血化瘀.
-
GATA结合蛋白3在淋巴细胞肿瘤中的研究进展
转录因子GATA结合蛋白3(GATA3)在淋巴细胞分化中发挥重要的调控作用,可促进原始T细胞向TH2方向分化,抑制B细胞或髓系方向的分化.GATA3的基因突变与表达异常可影响肿瘤微环境、信号传导通路的异常效应,继而推动淋巴细胞肿瘤的发生与发展.GATA3的表达水平可作为外周T细胞淋巴瘤的预后预测因子.GATA3相关靶向药物的研发具有广阔前景.
-
嵌合抗原受体技术免疫治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展
嵌合抗原受体(CAR)是单链抗体的可变区和T细胞信号分子的融合蛋白,它使T细胞可以通过非MHC限制性的方式识别特异性抗原,发挥杀伤作用.目前,CAR的信号域已从第一代的单一信号分子发展为包含CD28、4-1BB等共刺激分子的多信号结构域(第二、三代),在体内的存在时间及杀伤能力明显增强.利用靶向CD19和CD20的CAR修饰的T细胞进行过继输注,治疗血液系统恶性肿瘤是目前临床研究的热点.临床试验表明第二代CAR的抗肿瘤能力较第一代CAR明显增强,对于复发及难治性B系肿瘤有一定的疗效.同时,CAR技术也正研究用于骨髓移植后的过继免疫治疗等领域.在治疗安全性方面,目前临床试验中大部分患者对CAR治疗耐受性良好,但学者们对CAR可能引起插入突变、脱靶效应和炎症反应等不良反应也不无忧虑.本文就CAR技术在血液系统恶性肿瘤免疫治疗中的应用及安全性评价作一综述.
-
树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗血液系统肿瘤的研究进展
近年来,随着恶性肿瘤的发病率逐年升高,其治疗方法在手术、放疗和化疗这些传统治疗基础上有了更多的进展,主要集中于细胞免疫治疗的方面,其中树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)的免疫治疗对肿瘤患者的疗效肯定,在临床上表现出很好的抗肿瘤特性及重建与增强肿瘤患者的免疫系统的能力,具有潜在的应用价值.在以化疗为主、恶性度相对较高的血液系统肿瘤的治疗方面,DC-CIK细胞免疫治疗效果究竟如何呢?本综述检索2012至2018年的中英文文献并进一步聚焦于18篇关于血液系统肿瘤的临床研究型文献,深入系统分析DC-CIK细胞免疫治疗的特点和应用,发现DC-CIK细胞免疫治疗在血液系统肿瘤方面具有良好的临床疗效和应用价值,如果进一步规范流程、统一方案,其疗效会更加明显.为此,本文就DC和CIK细胞生物学特征、DC-CIK细胞免疫治疗在血液系统肿瘤的临床研究方面的进展进行综述.
关键词: 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 细胞免疫治疗 血液系统肿瘤 -
MicroRNA与人类血液系统疾病的研究进展
microRNA(miRNA)是一类长约22 nt(19-25 nt)在进化方面属保守的非编码RNAs,miRNA与靶mRNA3'端非翻译区序列不完全互补结合,抑制翻译,在转录后水平调控靶基因的表达.miRNA在人体内发挥着非常广泛而重要的调控作用.本文对miRNA的特征、功能特点及在人类血液系统肿瘤发生中的作用等方面的研究进展进行综述.
-
组蛋白修饰在常见血液系统肿瘤中作用的研究进展
组蛋白修饰作为表观遗传学研究的重要内容,通过组蛋白修饰酶催化,可以改变染色质的状态,调控基因表达,其在疾病尤其在肿瘤发生发展中的作用已经得到共识,成为当前研究的热点.在血液系统肿瘤中,组蛋白修饰的异常,例如,组蛋白甲基转移酶EZH2的过表达与功能获得性突变、MLL2失活突变、组蛋白乙酰化转移酶CREBBP和EP300的失活突变等都与肿瘤的的发生发展密切相关.针对组蛋白修饰酶的药物比如HDAC抑制剂和EZH2抑制剂等有的已经在临床应用,有的还处于基础研究阶段,为血液系统肿瘤的靶向治疗提供了新的思路.本文就组蛋白修饰在常见血液系统肿瘤的基础研究与临床应用中的进展作一综述.
-
SDF-1/CXCR4与血液系统恶性肿瘤的关系研究进展
基质细胞衍生因子(SDF-1)及其受体CXCR4相互作用转导特定信号,在许多生理和病理过程中都发挥了重要的效应.CXCR4在多种血液系统肿瘤中高表达,与疾病的预后、耐药、复发密切相关.用SDF-1抗体或CXCR4抗体能有效的抑制肿瘤细胞的生长,为治疗血液系统肿瘤开辟了新途径.本文就SDF-1/CXCR4在血液系统肿瘤中的表达,及其与预后、耐药、复发和治疗关系的研究进展作一综述.
-
血液肿瘤的分子诊断
随着分子生物学及其相关技术的迅速发展,血液系统肿瘤的诊断已进入“精确诊断”时代。目前血液学实验室中主要的分子生物学平台包括聚合酶链反应( PCR)技术、测序技术和基因芯片等;这些技术具有灵敏度高、特异性强、重复性好等优点,在血液肿瘤的诊断、分型、预后判断、疗效评估、微小残留病的监测及个体化治疗等多个方面发挥了重要作用。我们简要概述分子生物学在血液肿瘤诊断中的应用和进展。
-
骨髓活检与骨髓穿刺在骨髓转移瘤诊断中的比较
虽然骨髓检查已经用来评价非血液系统肿瘤患者的分期~([1-4]),但采用大样本、随机化的骨髓检查来分析非血液系统肿瘤骨髓累及情况的报道并不多~[5].
-
单克隆抗体在血液系统恶性肿瘤治疗中的应用
血液系统恶性肿瘤的治疗中,传统的化疗、放疗、骨髓移植或细胞因子介导的系统性免疫治疗,对机体正常组织有不同程度的损伤.随着免疫学基础研究和分子生物学技术的进展,特异性细胞免疫治疗取得了很大进展,尤其是单克隆抗体的应用.由于血液系统细胞具有系特异性,不同分化阶段表达不同的表面抗原,肿瘤细胞常大量表达相应系性细胞的表面抗原,因而血液系统肿瘤适于单克隆抗体的治疗.针对肿瘤抗原制备的单抗治疗具有杀伤性强、副作用小,能显著提高肿瘤免疫治疗的疗效的特点.
-
沙利度胺治疗血液系统肿瘤临床疗效分析
目的:分析血液系统肿瘤采用沙利度胺进行治疗的临床疗效。方法:选取血液系统肿瘤患者51例,分为两组。对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者接受常规治疗的同时接受沙利度胺治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:通过治疗,观察组患者总有效率(91.66%)与对照组(74.07%)相比明显较高,不良反应相对较少。两组患者临床疗效及不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液系统肿瘤患者采用沙利度胺进行治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床中广泛应用。
-
多发性骨髓瘤遗传学异常的研究进展
多发性骨髓瘤( MM)是异常浆细胞大量克隆增殖的恶性肿瘤,约占血液系统肿瘤的10%,在临床表现、遗传学改变、预后等方面存在很大异质性。随着疾病进展会出现继发性染色体改变,如myc重排、del(13q)、del(17p)、del(1p)、amp(1q),本综述将针对MM常见的细胞分子遗传异常进行总结。
-
淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症一例并文献复习
淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmalytic lymphoma/Waldenstrom′s macroglobulinemia,LPL/WM)是一种少见的血液系统肿瘤,约占所有血液系统肿瘤的2%,好发于老年人,男性居多.现报道1例LPL/WM的典型病例,并结合文献进行复习,以提高对该类疾病的认识.
-
环介导等温基因扩增技术检测 JAK2 V617 F基因突变
JAK2 V617 F基因突变导致JAK2信号通路持续激活,造血干/祖细胞获得持续增殖和存活的优势,骨髓中一系或多系造血细胞持续增生,产生相应的临床症状[1]。该突变主要见于骨髓增殖性肿瘤( myeloproliferative neoplasms, MPNs ),在不同的亚型中阳性率分别为:真性红细胞增多症( polycythemia vera,PV)中约95%、原发性血小板增多症( essential thrombocythemia, ET)和原发性骨髓纤维化( primary myelofibrosis, PMF)中约50%[2]。在世界卫生组织WHO 2008版血液系统肿瘤分类标准中,JAK2 V617F突变已被列为MPNs的主要诊断指标[3]。
-
多发性骨髓瘤及其实验室诊断
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病率占血液系统肿瘤的10%,全身恶性肿瘤的1%.其骨髓瘤细胞(myeloma cell,MC)浸润骨骼和软组织,产生M蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害、反复感染等.本病多见于中老年,男性多于女性.
-
多发性骨髓瘤移植治疗的现状
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性疾病占血液系统肿瘤的10%,生存期从几个月到大于10年.MM可通过传统的化疗有效控制但很少能达到完全缓解(CR),治愈几乎没有.大剂量化疗后予自体或异基因造血干细胞移植可提高MM缓解率及生存率.低危病人可行自体干细胞移植(ASCT),特别是序贯ASCT,高危病人应及时行异基因移植或应用新的治疗方法.异基因移植因移植物抗骨髓瘤作用(GVM)有可能治愈MM,但移植相关死亡率(TRM)较高制约了其广泛开展.为提高异基因移植成功率可使用低强度预处理方案.现将MM移植治疗的现状进行综述.
-
Trousseau综合征
1865年Trousseau首次报道,胃癌患者易形成静脉血栓,之后人们将癌症患者并发游走性的静脉炎称为Trousseau综合征.近几十年,综合治疗使癌症患者生存期延长,但血栓栓塞发病率却较前明显提高,成为癌症患者第二大常见死亡原因.不论血液系统肿瘤还是实体瘤如前列腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌及膀胱癌等,在其发病过程中均涉及不同程度的凝血和纤溶机制的异常,临床上从慢性无症状的高凝状态→血栓栓塞→致命性的弥漫性血管内凝血(DIC),且特发性深静脉血栓(DVT)可以是前列腺癌、结直肠癌的首发临床表现.
-
重视多发性骨髓瘤的临床研究
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病,好发于中老年人,约占血液系统恶性肿瘤的10%,占所有恶性肿瘤的1%,是继淋巴瘤之后第二多发的血液系统肿瘤(发病率高于白血病).美国2006年新诊断MM病例16570例,死亡11310例[1].在我国,随着医疗诊断水平的不断提高和人口的老龄化,发病率也逐年增加.本病早期,临床症状不明显,多数患者在初次诊断时病情已至中晚期,给治疗带来一定的困难.当前仍认为MM是一种不可治愈的疾病,诊断后的中位生存时间大约为3年,传统的常规化疗5年生存率约为29%[2].当患者对现有治疗表现为难治、耐药时,终死亡.因此,努力提高本病的诊断水平,深刻认识疾病的临床过程,积极研究合理的治疗方法,是延长生存期,减少并发症,改善预后的主要途径.