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精准频率反转恢复脂肪抑制技术对腰椎隐匿骨折的诊断价值
目的 探讨精准频率反转恢复(SPAIR)脂肪抑制技术对于腰椎隐匿骨折的诊断价值.方法 100例腰椎外伤患者在伤后5d内均行X平片及多序列3.0T MR(磁共振)检查,MR检查序列为自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI,T2WI-SPAIR脂肪抑制序列,主要扫描矢状位,横断位.结果 100例腰椎外伤患者病例的MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-SPAIR呈清晰的更大范围的条带状高信号影;T2WI-SPAIR序列醒目易认识辨别.结论在MR扫描中SPAIR脂肪抑制技术可得到优质的脂肪抑制图像,减少了化学伪影及其他相关伪影,提高了图像质量,增强图像的对比度,更加准确的显示损伤部位状况,提高了病变诊断的准确率,对临床鉴别诊断及治疗腰椎隐匿骨折有重要价值.
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骶髂关节MRI扫描SPAIR技术及IR技术的对比应用
目的:对比分析SPAIR技术、IR技术在骶髂关节成像中的优缺点,意在临床工作中选择优序列.方法:30例AS患者行双侧骶髂关节MRI检查,采用超导磁共振扫描仪,相同的扫描参数中分别使用频率选择反转恢复衰减序列(SPAIR)及快速反转恢复序列(IR)两种不同的脂肪抑制技术,对所获图像由2名高年资MRI诊断医师从图像的对比度、信噪比、均匀性、空间分辨力、压脂程度及伪影6个方面来进行对比和分析.结果:在体内没有金属伪影干扰下,SPAIR技术所获图像高于IR技术所获图像,图像质量好,信噪比高,压脂效果好,扫描时间也较短;对发现AS患者早期骶髂关节病变也较IR技术敏感.IR技术对金属伪影干扰小,周围组织解剖结构低信号盲区范围局限,图像变形、缺失程度轻.结论:高场强MR在行骶髂关节MRI扫描中,SPAIR和IR压脂技术有各自的优势和不足,体内无金属异物及植入物的患者SPAIR技术应作为首选;而对与体内有金属异物及植入物的患者,为减少图像变形和缺失程度,提高图像质量应采用IR脂肪抑制技术.
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低场强磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统应用初探(附40例分析)
目的探讨低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统检查中的价值.方法在40例骨骼肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描,对图像进行阅片评分和统计学处理.结果 SE序列T1W、T2W和STIR序列的病灶检出评分为1.95±0.32、2.03±0.28和2.50±0.64;病灶对比评分为2.10±0.67、2.45±0.64和3.63±0.49;病变边缘和范围评分为1.88±0.76、2.28±0.72;3.73±0.45;STIR与SE序列T1W、T2W比较的t检验结果均有显著性差异(P＜0.05),或极显著性差异(P＜0.01).结论国产低场强磁共振脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中,对病灶检出、病灶与正常组织间的对比以及病灶边缘和范围的描述上,STIR较常规SE序列具有显著的优越性.
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脂肪抑制技术在骨肉瘤诊断中的应用
1 资料与方法1.1 患者资料收集本院自1994年～2003年1月的临床、病理资料完整的骨肉瘤患者38例,男19例,女19例,年龄7～24岁,平均13.7岁,包括骨母细胞型34例,软骨母细胞型3例,毛细血管扩张型1例.
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肺癌的影像学研究进展
肺癌是影响患者生存率的首位恶性肿瘤，且发病年龄逐渐趋于年轻化。本文就目前常用影像检查方法在肺癌诊断方面的应用现状做全面总结，包括X线、低剂量螺旋CT（ LDCT）对肺癌的筛查，CT功能成像（ CT灌注成像、CT双能量成像）在鉴别良恶性肺肿块及肺癌分型（如肺腺癌与肺鳞癌）中的应用， PET-CT、MRI［脂肪抑制技术、弥散加权成像（ DWI）及动态增强扫描］在肺癌诊断及分型中的应用。
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努力提高脑膜病变的影像诊断水平
脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，看似简单，实际上其结构错综复杂。临床上很多疾病可累及脑膜，而脑膜本身也有许多原发病变，不同的病变可累及脑膜的不同部位。世界卫生组织（WHO）1993年制定的中枢神经系统肿瘤的组织分类中，将脑（脊）膜肿瘤单独列为一类，其重要性可见一斑。 CT和MRI的出现，是20世纪影像医学的两次重大变革，对人类医学的发展起到了巨大的推进作用。但自CT、MRI问世以来，始终面临着如何正确诊断脑膜病变的严峻挑战，脑膜病变也始终是影像学诊断的难点、重点。近年来国内外诸多学者经过不懈的努力，在脑膜病变的影像诊断方面取得了很大的成就，但仍然不能满足临床医师的要求，并存在着许多不足之处。为能进一步提高脑膜病变的临床影像诊断水平，笔者认为实际工作中应考虑到以下几个因素，供同道们参考。 一、 合理选择影像检查方法和成像技术 就总体而言，在显示脑膜病变方面，MRI明显要优于CT，增强MRI优于非增强MRI和增强CT。但对于某些病变，CT也有其独到的优势。例如急性蛛网膜下腔出血，目前大多数学者认为CT敏感，其阳性显示率为80%～100%，但发病1周以后由于脑脊液中血液的吸收和演变，CT的显示率大大下降，而此时MRI则具有优势。后颅窝的急性蛛网膜下腔出血、少量的硬膜外（下）血肿，由于骨性伪影的影响，CT的显示率也不尽人意。近年来开发应用的磁共振成像技术之一——液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）序列，对诊断蛛网膜下腔和软脑膜病变显示出了很高的临床价值。文献指出,即使是非增强FLAIR图像也优于增强的自旋回波T1WI。Singer等的研究结果表明，对于蛛网膜下腔和软脑膜病变，FLAIR的敏感性、特异性、准确性分别为86%、91%、89%，而CT的敏感性、特异性、准确性分别为43%、88%、74%。而且FLAIR序列对急性、亚急性和慢性蛛网膜下腔出血也显示了很高的敏感性，甚至超过了CT，但特异性不高。另外，应用脂肪抑制技术将板障及皮下脂肪的信号抑制后，更易检出脑膜、特别是硬脑膜病变。
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MRI脂肪抑制技术的临床应用研究
目的 研究SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T常规序列和脂肪抑制技术对膀胱壁增生性病变的诊断价值,寻求膀胱常规扫描及排除膀胱壁增生性病变的优秀序列.方法 对38例患者使用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T扫描,通过TlWl,丁2M,脂肪抑制和直接增强扫描,以及膀胱充盈及排空像的扫描在MRI上的显示情况进行对比.结果 38例行膀胱MRI检查的惠者,发现膀胱壁病灶34例,发现率为89.47%,病灶显示更具有对比性和鉴别性.结论 用西门子仪的脂肪抑制序列平扫加增强,可以很容易发现膀胱壁增生性病灶,在盆腔脂肪组织很少的情况下,脂肪抑制技术在膀胱增生性病变诊断中,较MPI常规序列、CT、B超等医学影像诊断更具有临床诊断定性价值.
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频率选择饱和法技术和快速反转恢复技术在脊柱金属植入物患者MRI中应用
目的：对比分析频率选择饱和法（FS）技术和快速反转恢复（TIRM）技术在脊柱金属植入物患者MRI中的优劣，探讨佳脂肪抑制方法。方法选择23例脊柱金属植入物患者，其中男性11例，女性12例；年龄26～70岁，平均年龄55岁。采用Siemens Magnetom Trio 3.0 T MRI仪，分别使用FS技术和TIRM技术行MRI。采用主观法对图像质量进行评价，包括图像清晰度评分、抑脂均匀性评分和伪影评分。结果所有患者没有检查失败者。TIRM技术和FS技术所得图像清晰度评分分别为3.09±0.73、2.61±0.66，差异有统计学意义（t=2.331，P=0.024）；抑脂均匀性评分分别为3.04±0.88、2.13±0.63，差异有显著统计学意义（t=4.062，P<0.01）；图像伪影大小评分分别为3.00±0.90、2.43±0.73，差异有统计学意义（t=2.335，P=0.024）。结论在脊柱金属植入物患者MRI检查中，TIRM技术可以减轻金属植入物MRI伪影、改善图像质量，具有较大的临床应用价值。
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化学位移反相位成像的原理和应用
化学位移反相位成像是一种可显示肿块或组织内同时含有脂肪和水成分之特性的技术.它通过显示病变的上述特征,提高了鉴别诊断的准确性.反相位成像技术较其它脂肪抑制技术简单、快速、敏感性和准确性高,在腹部和盆腔病变的MRI检查中有很高的应用价值.
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低场 MRI 脂肪抑制技术应用于膝关节创伤诊断
磁共振成像(MRI)在膝关节创伤性疾患的诊断中已得到广泛应用,特别是脂肪抑制技术,因其具有良好的图像对比度[1],对显示骨挫伤尤为敏感,明显优于X线平片及CT.本文通过回顾性分析膝关节创伤在低场MRI机不同序列中的影像表现,从而探讨短时反转恢复序列(STIR)在骨挫伤诊断中的优越性.
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梯度回波脂肪抑制技术在膝关节骨挫伤中的应用
股骨骨髓内含有大量黄骨髓,在MRI上经常产生化学位移伪影和容积效应[1],不仅解剖结构显示较模糊,而且限制了病变和某些征象的显示,使用梯度回波脂肪抑制技术不仅能消除化学位移伪影的影响,而且解剖结构和病变的轮廓和边缘能更清楚地显示,更重要的是能够显示平扫不能显示的病变和一些特征性征象.笔者重点阐述梯度回波脂肪抑制技术及其在膝关节骨挫伤病变中的作用.
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低场磁共振反转恢复脂肪抑制技术在体部肿瘤中的诊断价值
近年来,高场磁共振软件技术日新月异,各项技术不断完善,在全身肿瘤性病变的诊断已几乎与常规CT 乃至螺旋CT相媲美[1],但低场磁共振因场强较低,大部分在中小型医院使用,应用范围相对较窄,各项扫描技术的使用相对保守和落后,为此,笔者进行了脂肪抑制技术在肿瘤性病变中的探索性应用,旨在了解该技术在肿瘤性病变中的诊断价值.
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磁共振成像脂肪抑制技术的初步探讨
脂肪抑制是磁共振成像(MRI)重要的成像技术,合理应用脂肪抑制技术能消除脂肪信号,减少化学伪影,改善图像质量,提高组织的对比.不同场强的MRI采用的脂肪抑制技术各异,同一设备也可因检查部位、目的或扫描序列的不同而采用不同的脂肪抑制技术[1].目前常用的脂肪抑制技术主要有2种:短TI(inversion time)反转恢复序列(STIR)和频率选择饱和法(SPAIR),本文主要就这2种技术进行探讨.
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磁共振T2WI压脂序列在脊椎损伤中鉴别诊断新旧骨折的应用
目的 探讨T2WI压脂序列对脊椎轻度损伤及新旧骨折鉴别的诊断价值.方法 MRI检查的脊柱外伤42例,其中32例曾作CT检查以对照研究.结果 磁共振T2WI压脂序列对脊柱外伤椎体空间定位准确,能全面地观察椎体及椎后小关节的损伤情况,椎体新鲜损伤部位显示突出高信号,清晰显示椎体轻度骨折.结论 磁共振T2WI压脂序列对脊柱外伤的诊断和鉴别诊断具有重要的价值.
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磁共振在乳腺肿瘤性疾病中的诊断价值
磁共振(MRI)于九十年代初在国外逐渐被用于乳腺疾病检查，由于MRI具有极高的软组织分辨率。近年来，随着MRI软件、硬件的不断发展，脂肪抑制技术和对比增强剂的应用，使MRI诊断乳腺肿块的敏感性和特异性大大提高，对乳腺良、恶性疾病的鉴别能力较常规X线和B超检查更优越，因此成为较有发展前途的一种检查手段。我们总结了70例乳腺MRI检查结果，并对其价值进行探讨。 材料和方法 一、一般资料
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脊椎转移瘤的磁共振诊断及SPIR技术
目的探讨脊椎转移瘤的磁共振诊断及SPIR技术的应用价值.方法采用荷兰飞利浦公司0.5T MR扫描机,回顾性分析46例经临床或病理证实的脊椎转移瘤的磁共振表现,评价频谱预饱和反转恢复序列(spectral presaturation inversion recovery,SPIR)技术的应用价值.结果 (1)信号异常;(2)形态异常;(3)病灶多发或单发,跳跃式发生,可伴有椎弓根的破坏;(4)椎旁软组织肿块,椎间盘正常;(5)脂肪抑制技术可以发现更多病灶.结论 (1)磁共振检查检出率优于常规放射线和CT检查,诊断准确率优于ECT;(2)SPIR技术对于发现病灶更加敏感,可发现隐匿病灶;(3)磁共振检查是检出脊椎转移瘤的1种有效的影像学检查方法.
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探讨含金属节育环患者腰椎MR检查佳脂肪抑制技术
目的:探讨频率选择法(frequency-selective fat saturation,FS)和优化短时间反转恢复法(short TI inversion recovery,STIR)两种脂肪抑制技术在含有金属节育环腰椎MR检查中图像质量的差别.方法:选取20例体内植入金属节育环的女性患者,做常规序列检查及加FS和优化STIR序列检查.对所得图像分别进行信噪比和对比噪声比测量,记录数据结果并做统计学分析;应用主观法对脂肪抑制均匀性、金属伪影大小进行评价.结果:FS和优化STIR两种脂肪抑制方法图像信噪比分别为:68.3±7.5、28.9±1.7(t=-23.9,P＜ 0.01);图像对比噪声比分别为:112.1±9.3、128.1±10.9(t=-5.4,P＜0.01);脂肪抑制均匀性评分分别为:3.0±0.7、3.5±0.5(t=4.8,P＜0.01);图像金属伪影评分分别为:2.9±0.7、3.7±0.6(仁6.8,P＜ 0.01).结论:对于带有金属节育环的患者,两种脂肪抑制技术成像对比发现,优化STIR脂肪抑制技术虽然信噪比有所下降,但其对比噪声比和脂肪抑制均匀性均优于FS脂肪抑制技术,并且还可以显著减少金属伪影,更有利于病灶检出及临床诊断.
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磁共振3D SPIR脂肪抑制技术对半月板撕裂的应用价值
磁共振成像现已公认为膝关节半月板撕裂首选的无创性且有价值的影像检查方法.在常规经典的MRI检查的基础上,选择一种更合适的MRI序列来提高膝关节半月板撕裂的检出率也是影像学探讨的方向.本文收集2003年12月至2006年10月临床诊断膝关节半月板损伤50例(100个半月板),在常规MR扫描的基础上应用三维频谱预饱和反转恢复脂肪抑制序列(3D SPIR),探讨其临床应用价值.
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薄层三维增强对照动态脂肪抑制MR对门静脉及其分支的检测
多相对照物质增强动态核磁共振成象技术,为肝胰像学检查的重要组成部分.动态对照增强的检查常采用暂停呼吸法的相内(in-phase)及相外opposedphase)二维成象技术,但存在图像断面太厚(7～10 mm)及断面太宽(1～2 mm)的问题,检查时通常不采用脂肪抑制技术以免延长呼吸暂停时间或减少层扫面.
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MR T1WI与STIR脂肪抑制序列对脊柱转移瘤诊断价值探讨
目的通过对40例脊柱转移瘤患者,采用STIR(短时间反转恢复)和FE/Fsat(场回波/脂肪抑制)两种不同方法的脂肪抑制序列进行检查对比,评价二者的诊断准确性.方法收集我院2002年1月～2005年3月,经MR检查病理证实的40例脊柱转移性病变,采用日本东芝FLEXART 0.5T超导磁共振扫描仪,常规采用矢状位SE:T1WI、FSE:T2WI序列,同时进行STIR和FE/Fsat两种脂肪抑制序列扫描,必要时加做轴位和冠状位扫描.结果40例累及66个椎体,椎体形态改变29例,42个椎体,表现为椎体变扁,前后径增宽;24个椎体形态表现正常.单椎体转移9例,其中形态正常3例.向椎管内生长且压迫相应硬膜囊和脊髓5例.经采用配对样本t检验统计学处理,P值＜0.001,病灶边界情况及信号强度的比较差异有显著性意义.结论STIR脂肪抑制序列对脊柱转移性病灶的发现比FE/Fsat脂肪抑制序列更有优势.
