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磁共振成像技术对脑海马区的测量及临床应用
磁共振对海马形态的研究设备和扫描参数:1.5T超导MRI扫描仪(USA),头颅专用线圈.常规扫描:轴位自旋回波序列(SE),T2WI(TR/TE=5000/102.9ms),层厚5mm,无间距,FOV=24cm,矩阵大小为256×256;矢状位快速梯度回波序列(FSE),T1WI(TR/TE=1709/11.8ms),层厚5mm,间距0mm,FOV=24cm,矩阵大小为256×256.
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磁共振T1FLAIR序列在腰椎退行性病变中的应用价值研究
目的:研究MRI T1FLAIR在腰椎退行性病变中的应用价值,并与 SE、FSE序列T1WI进行对比分析。方法选取2012年6月至2014年4月青岛市市立医院收治的连续54例腰椎退行性病变患者进行磁共振SE、FSE、FLAIR序列T1WI矢状位检查。由两位有MR诊断经验的放射学医师分别独立地对3种序列的图像进行定量及定性分析。结果对腰椎SE、FSE、FLAIR 3种序列矢状位T1WI进行定量分析,T1FLAIR序列图像脊髓的信噪比(SNR)较SE、FSE序列高,脑脊液SNR较SE、FSE序列低,有明显统计学差异(P<0.001)。T1FLAIR序列脊髓-脑脊液及椎间盘-脑脊液的对比度噪声比(CNR)明显提高,与SE、FSE序列比较均有显著性统计学差异(P<0.001); T1FLAIR图像椎体-椎间盘的CNR与SE、FSE比较有统计学差异(P<0.05)。T1FLAIR图像椎间盘-脑脊液及脊髓-脑脊液相对对比度与SE、FSE有明显统计学差异(P<0.001);FLAIR椎间盘-脊髓圆锥相对对比度与FSE比较有差别(P<0.05)。通过对图像定性分析得出:椎间盘-CSF界面对比度、CSF-脊髓圆锥界面对比度及椎间盘-椎体界面对比度等方面,T1FLAIR序列较SE、FSE序列高(P<0.01)。结论快速T1FLAIR对腰椎退行性病变的显示有明确的优势,避免了脑脊液信号的影响,更有利于腰椎正常解剖结构及退行性病变的显示。
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胰腺肿瘤MRI技术和临床应用进展
胰腺肿瘤临床症状隐匿或表现突出,病灶的检出及治疗方案的选择主要依靠影像学检查。MRI在胰腺的应用一直受到较大限制,普遍认为不如CT,然而近年内成像技术的飞速发展,使MRI对胰腺疾病的诊断优势逐渐凸现[1-4],本文就胰腺肿瘤的MRI技术及临床应用进展作一综述。1 MRI技术进展 改进MRI技术的宗旨是更好地显示胰腺的解剖细节、获得肿瘤与胰腺的良好对比、反映肿瘤内部质地和血液动力学特征等,从而提高肿瘤检出率及定性诊断准确率,进而估价其侵袭性。1.1 平扫MRI技术 胰腺MRI检查以具备快扫成像能力的高场MR仪(1.0T以上)为宜[5]。扫描层厚应控制在5mm以下,成像平面尽量与胰腺的长轴相平行(斜横断面),有助于显示胰腺的各个部分[6]。好使用上腹部相控阵表面线圈,能提高图像的信噪比[7,8]。也有研究将表面线圈放入十二指肠内作腔内MRI,帮助显示胰头部肿瘤及周围血管的受累[9]。 MRI扫描序列多达几十种,扫描参数又有很大的调节范围,合理有效地选择佳序列和参数至关重要。平扫T1加权像(T1WI),不管是使用自旋回波(spin echo;SE)序列,还是使用梯度回波序列,联用脂肪抑制(fat saturation; FS)的突出作用已得到公认[5,6],能使胰腺组织的信号强度更高,与胰腺周围组织和低信号的肿瘤对比更好。近年内更倾向于采用快扫的FS梯度回波序列,并采用高矩阵(256×512)做T1WI[1-4,8,10],如扰相梯度回波成像(spoiled gradient-recalled imaging;SPGR)和快速小角度激发成像(fast low angle shot,FLASH)等,其优点是数据采集时间大大缩短,一次屏气可扫描整个胰腺,运动伪影得到明显控制,并可用于多时相动态增强扫描,观察胰腺及肿瘤的血液动力学变化。
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原发性肝癌100例MRI分析
1资料与方法本文报告原发性肝癌100例,其中男84例,女16例,年龄为28~75岁,平均44.5岁.超声发现肝占位性病变80例,有肝硬化病史40例.其中20例经手术与病理证实,余80例为介入治疗住院病人.使用日本岛津制造SMT-50X,0.5T超导型磁共振仪,常规进行肝脏横断扫描;用自旋回波序列,一般为12~16层,层厚8 mm或10 mm,层距10 mm或12 mm.TiWI:TR500 ms;TE20ms T2WI:TR2000ms,TE80~90ms.
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3D-SPACE序列磁共振胰胆管显影诊断胆囊及胆总管结石
目的 比较三维可变翻转角的快速自旋回波(3D-SPACE)与三维传统快速自旋圆波(3D-TSE)及二维快速自旋回波(2D-TSE)序列磁共振胰胆管显影(MRCP)用于显示胆囊及胆总管结石的图像质量.方法 采用呼吸导航的3D-SPACE序列和传统3D-TSE序列及屏气采集的2D-TSE对10名健康志愿者(对照组)和22例胆道结石患者(患者组)行MRCP,比较3种成像方法的图像采集时间、胆总管CNR、胰胆管影像质量、及对结石的显示情况.结果 在患者组及对照组中,3D-SPACE胆总管CNR均明显高于传统2D-TSE、3D-TSE序列(P均<0.05);3D-SPACE序列图像质量评分、运动伪影、胆总管、左右肝内胆管、主胰管评分均明显高于2D-TSE、3D-TSE序列(P均<0.05);3D-SPACE序列影像采集时间均较传统3D-TSE序列减少,患者组减少(20.90士0.21)%,对照组减少(23.09士0.12)%.2D-TSE序列用时短,SPACE序列原始像对胆囊及胆总管结石显示优.结论 相比于2D-TSE-MRCP、3D-TSE-MRCP序列,3D-SPACE-MRCP影像质量更好,其原始影像更适用于显示胆囊和胆管结石,但图像采集时间长于2D-TSE.
关键词: 胰胆管造影术 磁共振 可变翻转角的快速自旋回波 自旋回波 -
椎管肿瘤CT漏诊分析
本文报告3例椎管肿瘤的漏诊,并探讨产生原因.例1,患者男,41岁,左上下肢无力并进行性加重1年.曾在当地医院做CT行颈椎扫描,报告颈椎CT未见异常.于1997年11月28日来我院,我们用PHILIPS GYROSLANS 15型磁共振15T超导扫描机,采用自旋回波序列,常规行矢状位T1和T2加权成像,层厚6 mm、FOV250mm,另对病变部位作了横轴位扫描,T1采用TR500ms、TE15ms,T2 TR2000 ms,TE80 ms,结果发现C2椎体水平髓外椎管内-椭圆形异常信号灶,呈T1等信号、T2略高信号,大小2.3 cm×1.3 cm,灶内信号均匀,边界清楚,颈髓严重受压,经手术证实为脊髓膜瘤.
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半月板损伤MRI与手术病理对照研究
磁共振具有能显示半月板表面和内部结构等优点,已成为诊断半月板病变的首选方法。梯度回波技术由于其信号对比好,信噪比高,扫描时间短等特点而应用于半月板损伤检查中。我院1995-05~1999-01对159例疑为半月板损伤患者应用本方法检查。本文分析了对其同时行自旋回波(SE)及梯度回波(GRE)扫描的结果。1 材料和方法本组159例怀疑半月板损伤的患者,表现为膝关节疼痛、肿胀、绞锁及功能障碍,其中141例有明显的急性或慢性外伤史。159例中男89例,女70例。全部患者在MRI检查后1周内做关节镜检查,39例实施外科手术。
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磁共振成像评估帕金森病脑铁的临床应用研究
帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的慢性中枢神经退行性疾病.脑铁与PD病理学改变之间存在密切关系,黑质(substantia nigra,SN)脑铁增加可诱导自由基参与多巴胺(dopamine,DA)能神经元变性[1].本研究拟通过磁共振成像(MRI)的双回波(duel-echo,DE)的自旋回波序列(spin echo,SE)中的T2加权成像(T2WI)评估PD脑铁变化造成的横向弛豫时间(transverserelaxation time,T2RT)的改变,探讨MRI对PD脑铁病理性改变的诊断价值.
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磁共振成像液体衰减反转恢复序列高信号血管征研究进展
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)技术是1992年Hajnal等首先研制开发并命名的一种MRI技术.其基本原理是在自旋回波或梯度回波序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规磁共振T2加权序列(T2-weighted image,T2WI)中表现为高信号的脑脊液,增加T2权重,突出病灶的显示.
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重视周围神经MRI的开展和研究
周围神经系统包括脊神经、脑神经及内脏神经。周围神经疾病是临床常见病变,病因诊断困难,一直是临床研究的重点。普通平片、CT和B超等影像学检查方法显示周围神经差,临床使用价值不大。近年来,随着MRI 新技术不断涌现,相控表面线圈的应用,使组织分辨率、信噪比和对比噪声比明显提高,周围神经及其病变的MRI研究具有广阔的前景,在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,因此应重视周围神经MRI的开展和研究。 一、 MRI显示周围神经及其病变 周围神经及其病变的MRI检查应根据具体的神经、具体的临床表现、临床拟诊的病变类型选择合适的线圈、合理有效的扫描序列,使周围神经及其病变大程度地得以显示。周围神经系统的MRI检查是以自旋回波(SE)序列T1WI、T2WI和钆剂增强后T1WI为基础,然后再根据具体的情况选择一些相关的特殊技术进一步提高病变显示的灵敏性、特异性和准确性。
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努力提高脑膜病变的影像诊断水平
脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,看似简单,实际上其结构错综复杂。临床上很多疾病可累及脑膜,而脑膜本身也有许多原发病变,不同的病变可累及脑膜的不同部位。世界卫生组织(WHO)1993年制定的中枢神经系统肿瘤的组织分类中,将脑(脊)膜肿瘤单独列为一类,其重要性可见一斑。 CT和MRI的出现,是20世纪影像医学的两次重大变革,对人类医学的发展起到了巨大的推进作用。但自CT、MRI问世以来,始终面临着如何正确诊断脑膜病变的严峻挑战,脑膜病变也始终是影像学诊断的难点、重点。近年来国内外诸多学者经过不懈的努力,在脑膜病变的影像诊断方面取得了很大的成就,但仍然不能满足临床医师的要求,并存在着许多不足之处。为能进一步提高脑膜病变的临床影像诊断水平,笔者认为实际工作中应考虑到以下几个因素,供同道们参考。 一、 合理选择影像检查方法和成像技术 就总体而言,在显示脑膜病变方面,MRI明显要优于CT,增强MRI优于非增强MRI和增强CT。但对于某些病变,CT也有其独到的优势。例如急性蛛网膜下腔出血,目前大多数学者认为CT敏感,其阳性显示率为80%~100%,但发病1周以后由于脑脊液中血液的吸收和演变,CT的显示率大大下降,而此时MRI则具有优势。后颅窝的急性蛛网膜下腔出血、少量的硬膜外(下)血肿,由于骨性伪影的影响,CT的显示率也不尽人意。近年来开发应用的磁共振成像技术之一——液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列,对诊断蛛网膜下腔和软脑膜病变显示出了很高的临床价值。文献指出,即使是非增强FLAIR图像也优于增强的自旋回波T1WI。Singer等的研究结果表明,对于蛛网膜下腔和软脑膜病变,FLAIR的敏感性、特异性、准确性分别为86%、91%、89%,而CT的敏感性、特异性、准确性分别为43%、88%、74%。而且FLAIR序列对急性、亚急性和慢性蛛网膜下腔出血也显示了很高的敏感性,甚至超过了CT,但特异性不高。另外,应用脂肪抑制技术将板障及皮下脂肪的信号抑制后,更易检出脑膜、特别是硬脑膜病变。
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进一步提高冠心病MRI诊断的水平
MRI于20世纪80年代初应用于临床以来,1983~1984即用于心血管疾病包括冠心病的诊断.后者,早年主要为心肌梗死的诊断检查.急性梗死,心电门控自旋回波(SE)序列扫描于梗死区(含坏死灶和周围水肿)可见高信号区,T2WI较T1WI更为明显.其后,为进一步提高梗死区与正常心肌的信号强度差别,曾应用顺磁性对比剂(钆喷替酸葡甲胺,Gd-DTPA)增强扫描,于T1WI梗死区心肌信号增强.但终因扫描时间长、运动伪影大,以及心腔内缓慢血流信号强化等影响,未能实际应用于临床.进入20世纪90年代,随MR软件的改进使扫描时间缩短,曾以静脉团注对比剂的方法观察早期(即首过期)心肌血流灌注情况,即早年的心肌灌注成像.但由于当时的时间和空间分辨率仍较低,图像质量不能满足诊断要求.
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脑转移瘤MR T1WI自旋回波与反转恢复序列的比较
T1WI常用于显示人体解剖结构,在脑转移瘤的诊断中,增强T1WI通过肿瘤的强化,可更清楚地显示肿瘤的边界,并有助于发现更多的转移灶.T1WI一般多采用自旋回波(SE)序列(T1 WSE),而反转恢复(IR)序列的T1WI(T1WIR)具有较高的组织分辨率,但成像时间长[1-2].
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核磁共振波谱在药物依赖性研究中的应用
核磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用磁共振成像设备,获得人体活组织内某些生物化学物质和磁共振波谱信息,并探测其含量变化的新技术.MRS是由化学位移及J-耦合裂分的波形及频率成分按其内在规律排列组合而成的,它可以由自由感应衰减信号或自旋回波信号转换成振幅与频率的函数而获得.MRS能检测含1H、31P、13 C、19F、23Na等生化物质的代谢变化,其中以1H、31P应用多.
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骨关节肌肉系统影像新进展
弥散加权MRI在鉴别软组织良性恶性肿瘤中的应用使用1.5T MR 系统对10例经病理证实的软组织肿瘤(良性6例,恶性4例)行弥散加权MR成像,采用弥散加权自旋回波序列.在不同b值所成的各向同性图象上选定感兴趣区,测量肿瘤、骨骼肌肉、皮下脂肪和骨髓的平均信号强度,计算校正灌注因素后实际弥散系数D值.结果显示肌肉、骨髓、皮下脂肪、良性和恶性软组织肿瘤的D值分别为0.69×10-3mm2/sec,0.59、0.32×10-3mm2/sec,0.56、0.20×10-3mM2/SEC,0.20,2.00×10-3mm2/sec,0.59、1.43×10-3mm2/sec,0.58.
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T1WI颅内高信号的常见疾病及机制
在磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)序列中,自旋回波T1加权成像(T1weighted image,T1WI)检查为高信号,一般情况下代表脂类物质或出血[1].但是由于颅内疾病病理基础的复杂性,仅用脂类物质或出血不能解释某些颅内T1WI高信号,尤其是在脑梗死患者的不同病程中短T1信号的形成基础[2-4].因此,我们总结了近年国内外文献中有关颅内T1WI高信号的常见疾病及其产生机制.
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肝门门静脉周围间隙增大:早期肝硬化的一个MRI表现
作者旨在研究肝门门静脉周围间隙增大能否作为诊断早期肝硬化的有意义MRI表现.该研究包括早期肝硬化组和对照组.前者由41例早期肝硬化病人组成,男30例,女11例,年龄27~73岁,选择标准为病理诊断为肝硬化而MRI检查无肝硬化常见表现,且无胆囊切除术史、肝部分切除术史和直径在2cm以上的肝细胞癌.后者由47例无慢性肝脏疾病临床证据的病人组成,男21例,女16例,年龄26~77岁.MRI检查采用1.5T扫描仪,自旋回波脉冲序列TiWI,TR/TE为400~600ms/11~22ms,信号采集2~4次;脂肪抑制梯度回波增强扫描,TR/TE/翻转角为80~120ms/1.6~6.0ms/60~90°,信号采集平均1次.层厚7~12mm,层距2mm或更小,成像矩阵256×128~256.两组检查结果相混后由三位富有肝MRI检查经验的放射科医生在不知肝硬化存在的情况下进行阅读和分析.
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软骨肿瘤:快速增强的磁共振成像
典型的软骨肿瘤在X线片上是容易诊断的.但是鉴别良性和低度恶性的软骨肿瘤,特别是低度恶性的软骨肉瘤和内生软骨瘤,不论是临床上,还是对放射-组织学来说,都是困难的.作者对8例内生软骨瘤、11例外生骨疣和18例软骨肉瘤,共37例软骨肿瘤做了快速对比增强的MRI.把在自旋回波成像上动脉增强后10s之内肿瘤的强化定为早期强化;10s~2min之内肿瘤的强化为延迟强化;而5min之后才显示的强化为后期强化.强化的过程用三种时间、信号强度曲线描绘出来.
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儿童抽搐126例MRI分析
资料与方法: 一、一般资料: 126例中男82例,女44例,年龄16个月至14岁,平均年龄4.5岁。病程5天至1年,平均7.5个月。二、临床表现:全身抽搐90例,部分性抽搐36例。伴头痛呕吐16例,视力障碍4例,行走不稳35例,生长发育迟滞33例,肢体瘫痪28例,意识障碍3例。三、检查方法:采用我院引进的美国GE公司SIGDa、 contohar、 0.5 T超导型检测仪,以自旋回波序列扫描进行矢状面、横断面扫描。结果: 126例中MRI异常75例,约占检查的60%,其异常的改变表现以下几个方面:一、脑先天性发育畸形共38例。 1. 囊肿8例: 5例为蛛网膜下腔囊肿,临床上有头痛呕吐。 1例除蛛网膜下腔囊肿外还伴有小脑囊肿,病人有行走不稳。余2例为透明膈囊肿,其中1例伴有脑发育不全,病人除抽搐外,尚有智力低下。
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脑神经元移行异常的MRI图像分析
脑神经元移行异常是由于成神经细胞在迁移过程中受损导致的一组先天性脑发育畸形.现就本病特征性的MRI表现对38例患儿进行对照分析,以提高对本病的认识.1对象与方法2000年11月~2001年10月,38例小儿经MRI诊断为脑神经元移行异常.男23例,女15例,年龄3个~14岁,平均4.2岁.临床表现为癫痫11例,智力减退17例,运动及体能发育落后16例.无脑回畸形20例,脑裂畸形16例,孤立性灰质异位2例.MRI检查采用Toshiba0.35T超导型MRI扫描系统,自旋回波(SE)序列,T1加权图像(T1WI)500/25ms,T2加权图像(T2WI)2000~4000/80ms,层厚5~10mm,常规行矢状及轴位扫描.