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充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝120例临床体会
充填式无张力疝修补术因其符合人体解剖结构,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,目前已成为腹股沟斜疝修补术的首选方法[1].笔者对2006年1月至2011年12月采用充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝120例的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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医学图像配准的研究方法纵览
0 引言医学影像技术的临床应用不仅仅局限于常规的诊断阶段,已经贯穿了临床活动的整个过程,影像信息可分为两大类:解剖信息和功能信息.解剖信息描述人体形态结构的信息,主要包括X线、CT、MRI、US、视频图像,并发展得到MRA、DSA、CTA、Doppler.功能信息描述人体解剖结构的新陈代谢信息,主要包括平面闪烁扫描术、SPECT、PET、fMRI.
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解剖与临床相结合科教新动向
1 传统解剖学科研困难不少回顾医学发展史,临床的诊疗从来就与人体解剖结构有密切的关系.人体解剖学的研究,对医学的进步发展曾经起到过重大的作用.
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女青年异常步态行走时的足底压力特征
"外八字"(toes out)、"内八字"(toes in)是常见畸形步态,尤以女青年发病率较高,不仅失去了体型美,行走不力.还会影响生活,对提高学生的体育能力和未来体育人才的培养都会带来不利的影响,"外八字"、"内八字"步态特征以及预防和矫正日益成为体育工作者待解决的问题,也是医学工作者急于解决的难题之一.步态受到人体解剖结构、生理功能、运动控制能力及心理状态等多种因素的影响.
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肌硬膜桥是哺乳动物中普遍存在的正常解剖结构
枕下区是人体解剖结构复杂的区域之一。近年来的研究发现枕下区深层肌肉及韧带和硬脊膜之间存在纤维连接,此纤维连接被称为肌硬膜桥。但以上发现均基于人体研究,肌硬膜桥是人类特有的解剖结构,还是哺乳动物普遍存在的解剖结构,目前尚未见报道。本研究采用鲸目的江豚,食肉目的狗,灵长目的猕猴和山魈,这3种哺乳纲不同目的动物作为研究对象,分别进行大体解剖和头颈部P45塑化断层切片的制作。观察结果显示3种纲目哺乳动物项部浅、深层肌肉有差别。江豚项部浅层存在原颈括约肌。狗项部浅层,斜方肌前存在臂头肌。狗,猕猴和山魈斜方肌下存在头菱形肌。尽管它们的项部浅、深层肌肉存在差别,但却都具有一个共同的结构。即项部深层肌肉和硬脊膜的纤维连接。此结构与人类肌硬膜桥结构类似。我们推测肌硬膜桥应该是普遍存在于哺乳动物的正常解剖结构。其存在应具有一定的生理功能,对于其功能的研究还需进一步展开。本研究从形态学上明确了肌硬膜桥在哺乳动物中的普遍存在,揭示了肌硬膜桥在哺乳纲三个目动物中的异同点,为进一步的肌硬膜桥的功能研究奠定了坚实的形态学基础,并为脊椎动物演化的规律提供了新的比较解剖学证据。
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应用赫美疝装置覆盖耻骨肌孔治疗腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见疾病,但目前尚无符合人体解剖结构的“金标准”手术方式.沈阳市第七人民医院疝外科自2005年3月至2009年12月应用赫美(T5)疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝病例165例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组165例患者,男157例,女性8例.其中斜疝89例,直疝25例,骑跨疝45例,股疝6例;其中Ⅰ型12例,Ⅱ型62例,Ⅲ型88例,Ⅳ型3例[1].患者年龄35~85岁,平均(60 0±2 5)岁,合并高血压76例次,冠心病69例次,前列腺增生56例次.
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疝环填充式无张力疝修补术48例报告
腹股沟疝的修补术式较多,传统的术式均是有张力缝合.无张力疝修补术是近年来开展的新技术,因其有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补的首选方法[1].我院自2005年3月至2007年5月共完成疝环填充式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称Mesh plug修补术)48例.现报道如下:
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无张力疝修补术56例治疗体会
无张力疝修补术被称为继Bassini疝修补术和Shouldice疝修补术后疝外科界的又一里程碑[1].因其具有符合人体解剖结构,创伤小,手术时间短,恢复快,复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[2].我院自2002年1月至2004年10月,采用疝环充填式,无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者56例,取得近期满意效果.现报告如下:
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三维立体疝装置治疗腹股沟疝的临床应用
无张力疝修补术因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率底等优点,目前已经逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].三维立体疝装置做为无张力疝修补的一种,更符合人体解剖,复发率更低,在临床上得到了广泛的应用.回顾性分析山东省胶州市人民医院2009年10月至2012年10月收治的50例腹股沟疝患者手术治疗资料,对手术时间、术后并发症、复发情况进行总结分析,现报道如下.
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平塞式无张力疝修补术68例诊疗分析
腹股沟疝无张力修补术是一种符合人体解剖结构和生理功能的手术方法,创伤小,缝合的局部组织无张力,具有传统方法无法比拟的优点.我院自2004年6月至2009年5月在局部神经阻滞或硬膜外麻醉下连续行平塞式无张力疝修补术68例,现报道如下.
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局部麻醉下行无张力疝修补术142例护理体会
腹股沟疝在腹外疝中为常见,约占所有腹外疝的90%以上[1],其治疗方法主要依靠手术治疗.腹股沟疝无张力修补术是利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法,更符合人体解剖结构的治疗技术.我院以往手术常采用连续性硬膜外麻醉或全麻,局部麻醉是为简便和经济的方式[2],术后患者自理能力恢复快,复发率低,使其在术后的观察及护理上明显优于传统手术,现将该手术的护理体会报告如下.
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现代影像技术与肿瘤放射治疗
一、概论放射影像学主要是基于人体解剖结构的分辩上,但新的影像学已经转而探索生物学和代谢方面,如用18F标记脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG )行PET扫描可提供组织的代谢情况,MRI或MRSI(磁共振谱成像)可了解关于器官功能和代谢方面的情况,通过非侵入性分子影像学可得到肿瘤的基因型特征和表型特征[1]。区别于解剖影像学,称此类影像学为生物影像学。广义的生物影像学包括:代谢、生化、生理、功能方面,同时应包括分子、基因及表型影像。对放射治疗而言,放射生物影像应能提供放射敏感性(如肿瘤乏氧情况、潜在倍增时间)和反映疗效方面的信息。诚然,常规影像学已可达到利用外照射线束使靶区剂量分布同肿瘤形状相吻合,尤其是调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)可给予多个靶区不同的等剂量分布,使正常组织同瘤区的剂量落差很大。用IMRT可以“画出”(二维)或“雕刻出”(三维)适形剂量。人们希望非侵入性生物学影像提供足够的信息来计划出理想的剂量分布,现在有许多实验或临床预测放射敏感性的研究,如潜在倍增时间 (potential doubling time ,Tpot)、2 Gy照射下的存活分数 (SF2)、与乏氧有关的pH和肿瘤乏氧均为影响放射治疗疗效的因素[2]。非侵入性生物学影像在这方面有独到的优势,它可提供某一肿瘤的“放射生物影像”。对IMRT极为重要的是非侵入性生物影像,它既可提供放射生物影像的空间分布,又可提供适形于几何和生物分布的剂量分布。
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怎样在尸源匮乏情况下搞好解剖课教学
经过了几百年的实践证明,尸体解剖操作(cadavers dissection)是解剖学教学的重要手段之一,对医学生今后从事临床工作意义重大[1].近年来, 由于我国医药院校招生数目的扩大、尸体匮乏已成为制约我国医学解剖教学发展的重要因素,国外医学院校也同样面临相同的问题[2].如何搞好医学院校人体解剖学的教学工作,使医学生能够在进入临床实习之前更好地了解人体解剖结构,是解剖学教学面临的一个难题[3].作者在北美学习期间对西方诸多医学院校解剖学教学模式进行了调查研究, 了解到欧美医学院校多手段、多层次的解剖学教学方法,在此做一简介.
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脑转移瘤MR T1WI自旋回波与反转恢复序列的比较
T1WI常用于显示人体解剖结构,在脑转移瘤的诊断中,增强T1WI通过肿瘤的强化,可更清楚地显示肿瘤的边界,并有助于发现更多的转移灶.T1WI一般多采用自旋回波(SE)序列(T1 WSE),而反转恢复(IR)序列的T1WI(T1WIR)具有较高的组织分辨率,但成像时间长[1-2].
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无张力疝修补术26例体会
无张力疝修补术是近年来开展的新技术,1997年起逐步在国内推广[1].其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补的首选方法,我院2001年5月~2004年12月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例,报道如下.
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提高X线照片质量的对策
高质量的X线照片不仅能正确反映人体解剖结构,更重要的是能给临床诊断及治疗用药提供可靠的依据.影响X线照片质量的因素很多,如胶片质量、机器设备、人员素质、操作技能等.如何提高X线照片质量,是军队疗养院推行全面质量管理的一项重要内容.本文结合军队疗养院放射科特点,采取对策如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的应用分析
腹股沟疝是普外科常见病、多发病,多见于老年人,需手术治疗,传统手术复发率较高.无张力疝修补术是近年来开展的新技术,其符合人体解剖结构,创伤小、恢复快、复发率低,目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].我们从2004年5月-2007年8月采用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者21例,报告如下.
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普理灵疝装置无张力疝修补术的手术配合及体会
腹股沟疝是外科常见疾病,传统的手术方法存在较多弊端,病人术后痛苦,恢复慢,且复发率高达5%~10%[1].无张力疝修补手术符合人体解剖结构,创伤小,恢复快,复发率低.目前已逐渐成为腹股沟疝修补手术的首选方法.据文献报道无张力疝修补术后复发率大约1%~2%[2].我院自2006年5月~2007年5月对76例腹股沟疝患者施行了此术,疗效满意.现将手术配合总结如下:
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无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝
无张力疝修补术具有符合人体解剖结构,创伤小、操作简单、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].我院自2004年1月~2007年1月采用无张力疝修补术治疗56例老年腹股沟疝,取得满意效果,现报道如下.
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填充式无张力疝修补术治疗复发疝58例体会
无张力疝修补术是近年来外科开展的新技术,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].我院自2000年8月至2005年5月采用填充式无张力疝修补术治疗各种复发疝58例,报道如下.