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2100C直线加速器电子限光筒工作原理及常见故障检修
2100C直线加速器用电子射线治疗肿瘤时,根据病人照射部位和肿瘤形状、大小的要求,需要配上各种大小的限光筒,并在限光筒上套上铅模,用来限制射线散射,避免电子与空气中的分子发生相互作用.我院引进的瓦里安2100C高能加速器带有5个电子限光筒,分别是6×6、10×10、15×15、20×20和25×25.由于使用频率高,在装上和搬走的过程非常容易损坏,而且厂家一般不提供板级维修,需要更换的电路板及其它的部件价格都很昂贵,所以限光筒的维修很有意义.
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125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗肝癌的护理体会
应用微创技术将125Ⅰ放射微粒子植入肿瘤组织中.植入的粒子通过持续不断地释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力,杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,从而达到治疗肿瘤的目的.放射性粒子植入治疗的优势在于治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合;在粒子植入的范围之外,放射剂量迅速减少,与外照射相比,可给予靶区更高的剂量,且不增加正常组织的损伤.
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现代影像技术与肿瘤放射治疗
一、概论放射影像学主要是基于人体解剖结构的分辩上,但新的影像学已经转而探索生物学和代谢方面,如用18F标记脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG )行PET扫描可提供组织的代谢情况,MRI或MRSI(磁共振谱成像)可了解关于器官功能和代谢方面的情况,通过非侵入性分子影像学可得到肿瘤的基因型特征和表型特征[1]。区别于解剖影像学,称此类影像学为生物影像学。广义的生物影像学包括:代谢、生化、生理、功能方面,同时应包括分子、基因及表型影像。对放射治疗而言,放射生物影像应能提供放射敏感性(如肿瘤乏氧情况、潜在倍增时间)和反映疗效方面的信息。诚然,常规影像学已可达到利用外照射线束使靶区剂量分布同肿瘤形状相吻合,尤其是调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)可给予多个靶区不同的等剂量分布,使正常组织同瘤区的剂量落差很大。用IMRT可以“画出”(二维)或“雕刻出”(三维)适形剂量。人们希望非侵入性生物学影像提供足够的信息来计划出理想的剂量分布,现在有许多实验或临床预测放射敏感性的研究,如潜在倍增时间 (potential doubling time ,Tpot)、2 Gy照射下的存活分数 (SF2)、与乏氧有关的pH和肿瘤乏氧均为影响放射治疗疗效的因素[2]。非侵入性生物学影像在这方面有独到的优势,它可提供某一肿瘤的“放射生物影像”。对IMRT极为重要的是非侵入性生物影像,它既可提供放射生物影像的空间分布,又可提供适形于几何和生物分布的剂量分布。
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基于Raystation数据库自动勾画功能在鼻咽癌放疗中应用研究
放疗过程中OAR勾画一直是费时工作,尤其是鼻咽肿瘤形状复杂、治疗范围广、周边紧邻众多OAR[1?2]。笔者采用Raystation v3.99.0.7中的Atlas Based segmentation功能研究鼻咽癌自动勾画OAR的可行性。
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瓦里安21EX直线加速器多叶准直器维护与维修
0 引言配备多叶准直器(mulli-leaf collimator,MLC)系统的直线加速器能使照射野大限度地接近肿瘤形状,从而达到大限度地杀死肿瘤细胞,同时小程度影响正常组织的目的[1].由于MLC比挡铅的操作方法更简单快速[2],目前配有MLC的直线加速器在全国各地的放疗科应用越来越广泛[3].
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多靶区三维适形放射治疗计划设计方法探讨
三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)作为一种精确的放射治疗,在三维空间上通过三维集束或拉弧聚焦的方法,使肿瘤得到较均匀且剂量分布与肿瘤形状较一致的高剂量照射,而邻近正常器官或组织受到较小剂量的照射或不受照射,较好的保护了正常组织或器官,提高治疗增益比和肿瘤的控制率同时减少了并发症的发生,进而提高了患者的生存质量,被认为是21世纪肿瘤放疗的发展潮流.在临床实践过程中,往往遇到多个靶区的情况,有的相邻较远有的相邻较近,如何较好的处理多个靶区的3DCRT治疗计划设计工作,避免剂量的热点的存在,正确的评估靶区衔接或相邻肿瘤间的剂量分布以及如何正确地根据医生的处方施予剂量的方法,作者通过我院1997年开展3DCRT以来452个病例,谈一下自己的体会,供大家参考和探讨.
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介入微波治疗肝癌三维适形热场的计算机辅助设计
超声引导微波介入治疗肝癌能否实现和怎样实现三维适形治疗是人们探索的方向.肝脏肿瘤组织多呈类球形,三维适形就是构造与肿瘤形状吻合的有效治疗温度区(>54oC),对于单天线微波热场,已经有了深入研究,结果表明它对于小范围的呈梭型的肝部肿瘤能有效覆盖,但直径超过3cm或呈类球形的肿瘤,单探头微波热场无能为力,局部区域温度不足以杀灭肿瘤细胞,这与介入式微波热疗的原则(一次彻底灭活)相违背.
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脑膜瘤形状与其复发关系的探讨
目的根据临床放射学特点辨别易复发的脑膜瘤,以便在术前选择更适当的手术方式,减少肿瘤的复发.方法根据CT和(或)MRI表现,对206例脑膜瘤的肿瘤形状分类,了解肿瘤形状与复发的关系.结果"磨菇状"和"分叶状"脑膜瘤复发率明显高于"圆形"脑膜瘤,而且复发间隔时间也较"圆形"脑膜瘤短(P<0.01).结论"磨菇状"和"分叶状"脑膜瘤的手术应尽可能扩大切除与肿瘤邻近的脑膜和颅骨,减少肿瘤复发机会.
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枢椎动脉瘤性骨囊肿1例
患者男,13岁,因后颈部疼痛3月余入院.该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛,经对症治疗症状加重,遂到我院就诊,行颈部MRI检查,T1WI提示枢椎低或等信号(图1),T2WI提示枢椎高信号(图2),肿瘤形状扁平,行肿块穿刺活检,提示动脉瘤性骨囊肿.因手术困难,要求行放射治疗而入院.查体:发育正常,营养良好,意识清楚,颈部活动受限,颈后肌群僵硬,局部皮肤无红肿及包块,颈后部压痛(++),叩击痛(+).体格检查无其他阳性体征.血碱性磷酸酶141.3U/L.入院后病灶局部行放射治疗,颈部应用外固定支架固定头部.
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鼻咽癌调强适形放射治疗的护理
鼻咽癌是我国的高发肿瘤,目前的治疗以放射治疗为主.常规放疗技术由于靶区大且不规则,照射野适行度差,周围正常组织受量高,放射反应及副作用较大,而调强放射治疗是近年来发展的一项先进的精确的放疗技术,由于其具有高剂量分布在空间三维方向上可与肿瘤形状一致,而且剂量强度的分布也可以调节的特点,可以在提高肿瘤放射剂量的同时,大限度的保护正常组织,提高患者的生存质量[1].现就护理体会如下.
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脑膜瘤术后复发的影响因素分析
目的:探讨脑膜瘤术后复发的相关影响因素。方法脑膜瘤术后患者87例,其中术后复发11例,无复发76例。分析肿瘤切除程度、病理及影像资料等与肿瘤复发的关系。结果单因素分析显示,脑膜瘤病理级别、脑膜瘤部位、手术切除Simpson分级、脑膜瘤形状、瘤周水肿与脑膜瘤复发有关。多因素logistic回归分析显示,手术SimpsonⅢ级复发的风险是手术SimpsonⅠ~Ⅱ级复发风险的7倍;蘑菇形状术后复发的风险是非蘑菇形状复发风险的13倍。结论肿瘤切除程度( Simpson分级)、肿瘤形状是脑膜瘤复发的独立危险因素,脑膜瘤部位、病理级别、肿瘤瘤周水肿程度是脑膜瘤复发的相关因素。