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  • 恶性脑膜瘤29例临床分析

    作者:宋立鹏;曹守明;孟海燕;朱维胜

    目的 探讨恶性脑膜瘤的诊断与治疗方法.方法 对我院29例恶性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29例患者行SimpsonⅠ级切除15例、Ⅱ级切除8例、Ⅲ级切除6例.随访25例,随访时间20~100个月,复发11例(44%),其中Simpson Ⅰ级切除复发2例、SimpsonⅡ级切除3例,SimpsonⅢ级切除6例患者均复发.结论 头颅CT、MRI等影像学检查有助于恶性脑膜瘤的诊断,治疗方法以手术切除为主,辅以放、化疗,但术后多复发,生存时间较短,考虑与肿瘤的分化程度有关.

  • 非典型性脑膜瘤的诊断与手术治疗

    作者:李虎庆;刘玉光

    目的 探讨非典型性脑膜瘤的临床特点及有效手术治疗方法.方法 选择经临床表现、影像学检查确诊的46例非典型性脑膜瘤患者,于全麻下行显微手术肿瘤切除术.术中根据受累静脉窦的位置、闭塞程度、周围重要引流静脉的相互关系、侧支循环建立情况,对受累的静脉窦硬膜行电灼保留、切除、修复或重建.结果 Simpson Ⅰ级切除32例,Ⅱ级切除14例,无手术死亡及术后严重并发症.42例随访时间1.5~12年,复发率为28.6%.结论 手术切除是治疗非典型性脑膜瘤的主要方法,肿瘤手术切除完整程度是影响术后复发与生存的主要因素.

  • 窦旁脑膜瘤33例显微外科手术治疗分析

    作者:张玉清

    目的 探讨显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的手术策略及效果.方法 选取2009-10-2012-10我院神经外科收治的33例矢状窦旁脑膜瘤患者(观察组),给予显微外科手术切除肿瘤;以2003-01-2007-01我科采用常规肿瘤切除术治疗的30例矢状窦旁脑膜瘤患者为对照组,观察2组患者的手术治疗效果.结果 按照Simpson切除分级标准,观察组33例,Ⅰ级切除14例(42.4%),Ⅱ级切除10例(30.3%),Ⅲ级切除9例(27.3%);对照组30例,Ⅰ级切除8例(26.7%),Ⅱ级切除8例(26.7%),Ⅲ级切除14例(46.7%).所有患者均随访1~2 a,无手术死亡病例.结论显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤能提高肿瘤的全切率,提高治疗效果,降低肿瘤复发率.

  • 脑膜瘤术后复发的影响因素分析

    作者:杨松;梁新强;吴海春;刘海峰;廖光查;胡北泉;兰杰;吴静

    目的:探讨脑膜瘤术后复发的相关影响因素。方法脑膜瘤术后患者87例,其中术后复发11例,无复发76例。分析肿瘤切除程度、病理及影像资料等与肿瘤复发的关系。结果单因素分析显示,脑膜瘤病理级别、脑膜瘤部位、手术切除Simpson分级、脑膜瘤形状、瘤周水肿与脑膜瘤复发有关。多因素logistic回归分析显示,手术SimpsonⅢ级复发的风险是手术SimpsonⅠ~Ⅱ级复发风险的7倍;蘑菇形状术后复发的风险是非蘑菇形状复发风险的13倍。结论肿瘤切除程度( Simpson分级)、肿瘤形状是脑膜瘤复发的独立危险因素,脑膜瘤部位、病理级别、肿瘤瘤周水肿程度是脑膜瘤复发的相关因素。

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