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规律运动与急性冠状动脉综合征患者侧支循环形成的关系
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病前规律运动与冠状动脉侧支循环的关系.方法 选择2012年5-10月入院确诊为ACS并经冠状动脉造影检查为严重冠状动脉病变的239例患者为研究对象,按是否规律运动分为规律运动组102例与无规律运动组137例,收集分析冠状动脉造影及其他相关指标结果,并进行冠状动脉病变Gemini积分和侧支循环Rentmp分级,比较两组间冠状动脉侧支循环情况,同时对其他临床和实验室特征进行比较,采用多元logistic回归分析与侧支循环形成的关联因素.结果 规律运动组侧支循环形成比例[41.2％ (42/102)]高于无规律运动组[24.1％(33/137)],差异有统计学意义(x2=7.929,P=0.005);规律运动组lg(Gensini评分)为(1.89±0.18)分,非规律运动组为(1.94±0.19)分,差异有统计学意义(t=2.003,P=0.046);两组左心室射血分数分别为57.0％ (52.0％,60.0％)、50.0％ (45.0％,57.0％),差异有统计学意义(Z=-5.152,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示,规律运动(OR=3.423,95％ CI:1.790～6.548)、糖尿病(OR=0.451,95％CI:0.212 ～0.962)、B型脑钠肽(OR=2.412,95％ CI:1.271 ～4.578)、非ST段抬高型ACS(OR=2.383,95％ CI:1.185～4.791)、胸痛史(OR =2.207,95％ CI:1.175～4.145)、Gensini评分(OR=1.538,95％ CI:1.141～2.073)是侧支循环建立的影响因素(P均＜0.05).调整其他影响因素后,与无规律运动比较,规律运动的患者更容易形成冠状动脉侧支循环(OR=3.423,95％ CI:1.790～6.548,P＜0.001).结论 对于ACS患者,规律运动有利于侧支循环的形成.
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急性心肌梗死冠脉侧支血流分数与Rentrop分级的相关性
目的测定急性心肌梗死患者压力源性冠脉侧支血流分数(PDCF),评价PDCF与传统的Rentrop分级间的相关性.方法 29例急性心肌梗死患者行介入术,术中应用冠脉内压力导丝根据P2/Pa计算PDCF,以0.24为PDCF截值将29例分为2组:A组(19例)PDCF＞0.24,B组(10例)PDCF≤0.24.术后根据冠脉造影行Rentrop分级.使用统计学方法对数据进行线性回归分析,讨论PDCF与Rentrop分级间的相关性.结果 Rentrop分级同PDCF呈正相关(r=0.75,P＜0.01),但Rentrop≤1级的PDCF分布范围较为离散.结论冠脉内压力源性PDCF测量可对AMI时侧支循环血流作出定量评价.
