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孩子发烧,须慎用退烧贴
气温骤降,使得感冒的人群增多,尤其是体质较弱的宝宝。宝宝一发烧,不少妈妈就给孩子用退烧贴。有人质疑:这退烧贴究竟有没有作用?儿科医生指出,退烧贴不能作为退烧的唯一方法,体温超过39℃时,贴了也没用,而且大孩子好贴颈后。
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米索前列醇配伍利多卡因取绝经后妇女IUD的体会
绝经后取宫内节育器(IUD)难度较大,本站于取器前1小时采用米索前列醇配伍利多卡因行药物软化宫颈后取器效果满意,现报告如下.
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复方萘普生栓用于剖宫产术后置器困难69例观察
剖宫产术使子宫腔的位置、大小及形态发生不同程度的改变,导致产后放置宫内节育器(IUD)的难度增大.笔者对剖宫产术后置器困难者使用复方萘普生栓软化宫颈后再置器,取得满意效果,现报告如下.
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早期痈电离子治疗30例观察
痈是化脓性细菌侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺和汗腺,所引起的急性炎症,多发于皮肤韧厚的颈后、肩背、腹壁等部位,在农村极为常见.治疗方面,目前多数人认为:脓肿形成后再行切开.这样会使红肿范围扩大,痛苦加重,病期延长.但疗效比较确切,花费相应增加.
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感冒亦可速战速决--30分钟解决感冒
使用秘密武器--围巾感冒的症状相当地恼人,所以好在刚有感冒迹象时就先加以解决,此时可指压位于颈后窝上方的风府穴.这是因为刚患感冒时,侵入体内的"伤风"都聚焦在风府穴里.所以指压此穴,使其血液循环顺畅,便可预防感冒的入侵.
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习惯性右肩关节后脱位一例
患者,男,23岁。因右肩关节创伤后随意性脱位二年多,于1996年12月23日入院。患者于1994年8月5日因从2米高处跳下,不慎致右肩关节后脱位,经当地医院整复治愈,5个月后又因跌伤致右肩症状同前,经复位治疗1个月后,发现右肩关节在特定位置时可随意向后脱出、自行回纳。以后逐渐加重,随意程度以每分钟数十次的频率出现,肩关节乏力,不能作重体力劳动。体查:一般情况好,未查出心肺肝肾等异常病变,右肩后部肌肉稍松弛,局部无压痛,患臂力量略差,右肩关节外展45°~90°时,可随意向后脱出、回纳,脱出时肩部畸形,后部隆起并可扪到脱出的肱骨头,肩前凹陷扪之空虚,回纳后关节畸形消失,活动正常,作肱骨头脱出时拍片提示呈后脱位表现,回纳后拍片示肩关节骨结构表现正常。诊断:右肩关节创伤性随意性后脱位。入院后在臂丛麻醉下作手术治疗,取右肩后侧手术入路,术中见后关节囊松弛,后侧盂唇较低平,肱骨头未见缺损,肩外展45°~90°时肱骨头极易脱出,采用软组织与骨阻滞联合术[1],切开显露关节盂颈后部,取自体髂骨外板制成2.5cm×1.5cm倒“J”型骨块,以2枚螺丝钉固定于肩盂颈后面,使其高于后盂唇约6mm,褶叠收紧缝合关节囊、缝合肌肉关闭切口。术后右上臂固定于体侧,4周后解除固定,逐渐作肩关节功能锻炼,12周内忌随意后脱位动作和强烈运动。16个月随访,患肩活动范围正常,无疼痛,随意后脱位动作不能实现,臂力与健侧基本对称。
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刺血拔水罐治疗颈后毛囊炎56例
颈后毛囊炎多发生在后发际周围,慢性患者可经久不愈连绵数月或数年.笔者从1995年开始采用刺血拔水罐疗法,观察56例,疗效甚佳,兹介绍如下.
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宫内置含铜节育器引起过敏反应3例临床体会
1案例例1,刘某,女,24岁,剖宫产术后14个月,月经后第3天.T36.2℃,P80次/分,BP16/8Kpa,R18次/分,身材较矮,似侏儒症,一般情况好,子宫大小正常,前位.置含铜T型节育器28mm大小一枚,手术过程:子宫口较紧,扩张子宫颈后,置人节育器.在下手术床时晕倒床下,失去知觉,约1分钟后清醒,查T36.4℃.
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择区性颈清扫术的研究进展
颈淋巴结清扫术临床应用已经过一百多年,术式也经历了由大到小、由广泛无目的到精细有针对性的手术的变化.目前择区性颈清扫术(selective neck dissection,SND)在国际上已被逐渐采纳.随着临床经验的积累,不断有医师根据经验提出:颌下、颏下及颈后三角转移罕见,可以免除这一区域的手术,颈清扫经全颈清到择区性清扫逐渐趋向微创和"量体裁衣".临床上应用SND治疗颈淋巴结阴性(clinical N0,cN0)的患者,也取得了同样的治疗效果.本文就该问题进行综述.
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颈椎管内成熟畸胎瘤一例
患者男,28岁.于2006年7月中旬起无明显诱因感颈后疼痛,左侧为重,左下肢无力,且进行性加重,行走500米即感疲劳,不能上楼梯.同时感左上肢无力,小便急,在当地医院MRI示C2~3椎管内占位病变,于2006年8月18日入院.专科查体:左上肢近端肌力V级,远端Ⅳ级.左手伸指并指无力,左下肢肌力Ⅳ级,左上、下肢肌张力高,左侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射亢进,踝阵挛、左侧Babinski、Huffmann征均阳性.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈4周1例
产妇,32岁.妊娠39周.孕妇取平卧位,经腹行多切面扫查:显示胎方位为左枕前,于胎颈后部胎儿脊柱纵向检查,清楚显示颈及颈后皮肤线.二维切面声像图表现胎儿颈部皮肤有压迫现象,压迫前方可见4个扁圆形无回声成串排列,内有短线样等回声(为横切面血管壁回声);彩色多普勒显示上述扁圆形无回声内红蓝色血流充盈.于胎儿颈部双侧横向扫查,出现4股并行排列的多普勒血流频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D均小于3,平均比值为2.7(测胎心率为143次/min).超声提示:胎儿脐带绕颈4周.后经剖宫术证实.
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颈部创伤性动静脉瘘栓塞治疗前后TCD观察
患者, 男, 35岁.两个月前被枪击, 当时昏迷, 经抢救一天后清醒.现以右耳部杂音求医.查体:无定位神经体征, 右眶下区、右颈椎旁创口疤痕, 右颈后区可触及明显震颤和血管杂音, 下达颈部.
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B超诊断胎儿多脏器缺如并心肺异位1例
孕妇,26岁.宫内妊娠20周,行孕期常规B超检查时发现胎儿颈后有无回声区,大小为7.3 cm×7.4 cm,其边缘清晰,囊壁光滑,形态规则,后方回声增强,中心可见一强光带分隔,侧动探头可见胎头裹于其中,颅骨光环完整,脑中线居中,沿胎头继续向下扫查,胎体轮廓清晰,壁光滑完整,内为大片无回声液性暗区,未见膈肌组织回声,胸腹相通,液性无回声区内可见两个形如肺组织样较强回声,并有胎心搏动,位置较低,余脏器未探及(图1).脊椎纵断扫查排列紊乱,前壁胎盘厚2.8 cm,羊水暗区深9.8 cm.B超提示:1.宫内孕20周,单胎;2.胎儿畸形:胎儿多脏器缺如,心肺异位并胸腹水;3.脊柱裂(颈段)并脊膜膨出,羊水过多.行人工引产术.尸检:胸腹壁为一层薄透明膜,胸腹腔之间无膈肌组织,仅见心脏组织侵于淡黄色液体内,位于腹腔,无其它脏器,四肢短小,脚趾、手指未分化,颈后见一8.0 cm×8.2 cm囊性肿物,壁光滑,内为脑脊液.
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超声诊断胎儿多囊肾合并肾积水1例
孕妇,26岁.足月妊娠,常规行产前检查,超声检查:于耻骨上方探及胎儿胎头双顶径9.3 cm,胎心搏动规律,脊柱连续性好,股骨径长6.9 cm,胎颈后缘光滑,胎儿腹腔内,相当于左肾区,见约7.8 cm×4.9 cm无回声区,内见多条分隔光带,将无回声区分隔成多房状,未见正常肾脏结构(图1,2).
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胎儿颈后水囊状淋巴管瘤并全身水肿的超声表现1例
患者女,32岁.孕2产1.现妊娠14周,要求作B超检查.自述无明显不适.超声所见:胎头光环完整,双顶径长约42 mm,脊柱排列规整,胎心搏动规律.于胎儿颈背部可见59 mm×44 mm的无回声区,其内部可见一分隔,壁厚,后方有增强效应.胎儿头皮增厚明显,厚约10 mm,其下为弱回声区,其与头颅光环呈"双环征".
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超声诊断胎儿高度水肿合并脑脊膜膨出1例
孕妇,39岁.因孕25W行产前B超检查.超声所见:宫内单胎、头位、LoA、BPD 6.3cm,FL 4.0cm,胎儿心率158次/分,左、右心室壁增厚,肝、胃泡、双肾、膀胱均未见异常.胎儿皮肤、皮下组织增厚,厚约1.5cm~2.4cm,胎头呈"双环征"(图1),面部结构显示不清,胎儿颈椎生理弯曲消失,于颈后皮下偏右处见一近圆形液性暗区,范围4.0cm×4.0cm(图2).
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胎儿脐带绕颈的B超诊断与评价
目的:评价B型超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法:对62例晚期妊娠孕妇进行B超检查,观察胎儿颈后有无压迹、脐血管回声及脐带拉直征等.结果:在62例胎儿中,有脐带绕颈者30例,其中绕一周者22例,绕两周者6例,绕三周及三周以上者2例;B超诊断与产后符合率为91%.结论:B型超声诊断本病快捷准确,为临床观察产程,选择生产方式和时机提供有效方法.
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超声诊断子宫直肠陷凹异物1例
患者,女,26岁.因产后性交疼痛较甚来我院就诊.患者于8个月前在当地医院顺产一女婴.半年来,无其它不适,唯行房事后疼痛难忍.妇检:在宫颈后方触及一质地较硬的团块,遂申请超声检查.
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彩超诊断舌下腺结石1例
患者,男,23岁.自感右侧下颌部不适一年余,近日来上述症状加重来院就诊.查体:右侧舌下腺部扪及一肿物,大小约0.6cm×0.3cm,质硬,轻微压痛.采用SSA-270A彩超诊断仪,线阵探头,频率7.5MHz,患者仰卧位,伸展颈部,颈后加一枕垫,头后仰,左右舌下腺对比扫查,扫查方向与下颌骨平行.超声所见:左侧舌下腺未见异常,右侧舌下腺见大小约0.54cm强回声,后方伴声影(图1).超声诊断:右舌下腺结石.后行CT检查:舌下腺高密度病灶,提示结石.手术取出一枚结石,与超声诊断相符.
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半导体激光穴位照射加牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
近年来我们就半导体激光穴位照射加牵引和红外线颈后、痛区照射加牵引两种不同综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效进行对比观察,现报告如下.