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彩色多普勒超声应用于胎儿脐带绕颈诊断的价值研究
目的 :研究与分析彩色多普勒超声应用于胎儿脐带绕颈诊断的价值.方法 :选取我院2015年1月至2017年6月收治的行产前检查胎儿(孕30-38周)60例,回顾性分析其全部的临床资料,60例均经彩色多普勒超声诊断为胎儿脐带绕颈.观察分析其脐动脉血流参数,并将诊断结果与分娩结果做对比.结果:本组60例胎儿经分娩证实为脐带绕颈者58例,超声诊断符合率96.67%(58/60),其中51例绕颈1周、6例绕颈2周、1例绕颈≥3周,2例误诊,误诊率3.33%(2/60).结论 :产前诊断胎儿脐带绕颈时采用彩色多普勒超声具有较高准确性 ,且检查时间短 ,诊断效率高 ,且能准确判断脐带绕颈程度以及是否存在宫内窘迫 ,因此值得临床应用推广.
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产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值
目的 探讨产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值.方法 选取2013年9月至2015年9月在我院住院分娩的212例产妇的临床资料,并对其进行回顾性分析.按照随机平均的原则将其分为彩色多普勒血流显像组(CDFI组)和B超组.B超组106例产妇采用B超检查对胎儿脐带绕颈情况进行详细诊断,CDFI组106例产妇采用CDFI进行诊断.诊断结束后,对两组产妇诊断符合率、不良妊娠反应发生率及诊断的费用进行比较分析.结果 B超组产妇诊断的符合率达到92.98%,CDFI组产妇诊断的符合率为91.80%.另外,B超组不良妊娠发生率为21.70%,CDFI组不良妊娠发生率为20.75%.经过比较,两组产妇产前诊断的符合率、不良妊娠发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).但CDFI组产妇诊断的平均费用显著高于B超组(P<0.05).结论 B超检查及CDFI检查对胎儿脐带绕颈的有效率均较高,但行B超检查的费用较低,对产妇及其家庭的经济压力较小,因而值得在临床上应用推广.
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产前B超诊断胎儿脐带绕颈的价值
目的 探析胎儿脐带绕颈采用产前B超诊断的临床效果.方法 选择2014年10月至2015年10月妇产科产检的220名产妇为研究对象,所有产妇均行B超检查,对产后临床结果和产前B超诊断胎儿脐带绕颈检出率进行比较分析.结果 所有产妇均顺利完成检查,本组的220名中,产时分娩确定45名脐带绕颈,占20.5%;经产前B超检查,结果显示43名脐带绕颈,检出率为95.6%;同时,与脐带绕颈1周和2周相比,脐带绕颈3周的检出率较高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上给予胎儿脐带绕颈产前B超检查,可以使检出率提高,有助于选择合适的分娩方式.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈类型的探讨
应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对胎儿脐带绕颈的血流形态学和血流动力学进行观测,旨在探讨脐动脉血流阻力指数(RI)与收缩期大血流速度与舒张未期小血流速度比值(S/D),对脐带绕颈分型及临床分娩方式的指导意义.
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产前B超检查在诊断胎儿脐带绕颈中的价值研究
目的:探讨、研究在产前诊断胎儿脐带绕颈中应用B超检查的价值.方法:收治在本院进行检查的胎儿500例.所有胎儿在分娩之前均接受产前B超检查,观察B超检查结果并进行统计,与产后结果做比较与分析.结果:500例接受检查的胎儿中产后结果显示胎儿存在脐带绕颈92例,其中产后结果显示脐带绕颈1周59例,而B超检出58例;脐带绕颈2周31例,B超检出30例;脐带绕颈3周2例,B超均检出.B超检出结果与产后结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床在产前诊断胎儿脐带绕颈中应用B超检查能够对胎儿脐带绕颈情况进行准确诊断,利于临床评估适宜的分娩方式及保证胎儿预后.
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胎儿脐带绕颈110例临床分析
资料与方法1991~2004年分娩脐带绕颈胎儿110例,发生率10.7%,占脐带异常的79.1%.孕妇年龄19~37岁,平均27.4岁,其中初产妇87例占78.9%.
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彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的:分析彩色多普勒超声结合四维超声在胎儿脐带绕颈方面的临床诊断价值.方法:选取本院2015年7月至2017年3月收治的72例疑似胎儿脐带绕颈孕妇为研究对象,分为对照组与观察组.对照组36例,采用彩色多普勒超声诊断.观察组36例,采用彩色多普勒超声结合四维超声诊断.对两组孕妇诊断结果和分娩结果进行观察与对比.结果:对照组诊断准确率为66.7%,观察组诊断准确率为97.2%,对照组诊断准确率明显低于观察组,两组有差异具有统计学意义(P<0.05);对照组误诊、漏诊概率明显高于观察组,两组有差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声结合四维超声能够有效降低在胎儿脐带绕颈诊断方面的误诊、漏诊概率,从而提高诊断的准确率,值得院方推广.
关键词: 彩色多普勒超声结合四维超声 胎儿脐带绕颈 诊断价值 -
彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断
胎儿脐带绕颈在孕妇中较为常见,脐带绕颈常可引起分娩过程中胎儿宫内缺氧,严重时威胁着围生儿的生命.脐带绕颈的产前超声诊断十分重要,应用彩色多普勒超声(CDFI)检查是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据.
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加强医疗纠纷中行业组织对医务人员合法权益的保护
案例背景患者陈某,女性,34岁.因"停经39周,下腹阵痛伴见红1小时"于2011年9月8日8时入住某医院,产前B超提示脐带绕颈.入院体查:T36.8C、P92次/分、R20次/分、BP140/100mmHg, 心肺听诊正常.胎心140次/分,骨盘评分5分,胎位评分3分,产力评分2分.入院诊断:①孕2产1,孕39周,临产;②脐带绕颈;③轻度子痫前期.入院后胎监正常,宫缩反复,9月9日上午才进入正式产程,8时20分复查时,没有进展,胎膜没破,以头盘不称进行剖宫产.9时30分,在硬膜外麻下行"剖宫产术+结扎术".10时01分取出一活女婴,胎儿脐带绕颈2周,羊水浑浊,混有胎粪,无异味,量850ml.新生儿出生时阿氏评分1分钟4分,5分钟6分,10分钟0分.后抢救无效死亡.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈4周1例
产妇,32岁.妊娠39周.孕妇取平卧位,经腹行多切面扫查:显示胎方位为左枕前,于胎颈后部胎儿脊柱纵向检查,清楚显示颈及颈后皮肤线.二维切面声像图表现胎儿颈部皮肤有压迫现象,压迫前方可见4个扁圆形无回声成串排列,内有短线样等回声(为横切面血管壁回声);彩色多普勒显示上述扁圆形无回声内红蓝色血流充盈.于胎儿颈部双侧横向扫查,出现4股并行排列的多普勒血流频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D均小于3,平均比值为2.7(测胎心率为143次/min).超声提示:胎儿脐带绕颈4周.后经剖宫术证实.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈,提示宫内窘迫的临床价值.方法用CDFI观察胎儿颈部压迹的血流情况,对脐带绕颈的阻力指标RI,PI、S/D值进行检测分析.结果CDFI诊断胎儿脐带绕颈符合率为95%,脐带绕颈并宫内窘迫组RI、S/D值高于脐带绕颈无宫内窘迫组,其中S/D值明显高于另一组,两组间有高度显著性差异.结论CDFI是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,且当S/D值>3时,可判断胎儿宫内窘迫,提示临床早期处理,对降低围产儿死亡率有重要临床意义.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈26例
目的:探讨彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的血流改变及具临床应用价值.方法:对26例胎儿脐带绕颈的彩色血流图像改变进行分析.结果:26例胎儿脐带绕颈中,绕颈一周者18例,二周者6例,三周者2例,均经剖宫产术及助产分娩证实,诊断符合率100%.结论:彩色多普勒诊断脐带绕颈弥补了二维超声诊断的不足之处,提高了诊断率.为产科医师观察产程,选择分娩方式,提供了可靠依据,具有较高的临床应用价值.
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胎儿脐带绕颈的B超诊断与评价
目的:评价B型超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法:对62例晚期妊娠孕妇进行B超检查,观察胎儿颈后有无压迹、脐血管回声及脐带拉直征等.结果:在62例胎儿中,有脐带绕颈者30例,其中绕一周者22例,绕两周者6例,绕三周及三周以上者2例;B超诊断与产后符合率为91%.结论:B型超声诊断本病快捷准确,为临床观察产程,选择生产方式和时机提供有效方法.
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超声心动图对胎儿脐绕颈心功能的研究
目的:研究胎儿脐带绕颈的心功能变化.方法:应用多普勒超声心动图测定61例正常胎儿(正常胎儿组)和52例脐绕颈胎儿(脐带绕颈组)心脏每搏输出量(SV=TI×Arca)、心输出量(CO)表示心脏收缩功能参数;舒张早期峰值流速(PFVe)、舒张晚期峰值流速(PFVa)、PFVe/PFVa(E/A)、平均流速()表示舒张功能的参数.结果:在正常胎儿组中左心室的SV、CO均小于右心室.二尖瓣的PFVe、PFVa、均小于三尖瓣.脐绕颈组与正常胎儿组比较,左、右心室的SV、CO均增加;二、三尖瓣的PFVe增加,PFVa减低;E/A升高.结论:脐绕颈胎儿心脏的舒张功能改善,心输出量增加.
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彩超诊断胎儿脐带绕颈的临床意义
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一.正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫,多种因素中以脐带缠绕引起胎儿窘迫为常见.其发生率20%~25%左右,又以胎儿脐带绕颈多见.如能早期诊断,恰当处理,可降低围产儿死亡率.我院于2001年12月用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,测定脐动脉S/D比值与分娩情况Apgar评分进行了对比分析,现报告如下.
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B型超声与彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈价值的比较
目的:比较B型超声与彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的诊断价值.方法:对产前行常规B超及彩色多普勒超声(彩超)检查疑有胎儿脐带绕颈的305例,与分娩证实的脐带绕颈作对照分析.结果:两种方法诊断脐带绕颈的准确率分别为81.5%和98.0%.结论:在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的准确率显著高于B超.
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B超诊断胎儿双侧唇裂1例
孕妇,31岁,孕32周,孕2产1,来我院产检行常规超声检查,胎儿双顶径8.3cm,头位,脑中线清晰居中,脊柱排列整齐,胎心率143次/分,胎心搏动良好,胸腹比例正常,胎儿股骨长6.0cm.胎盘位于宫底,厚4.0cm,其内见少许强回声光点,分布尚均匀.羊水指数16.9cm.扫查胎儿面部:胎儿上唇部不连续,可见两处回声中断,缺损中间残余上唇呈乳头状,下唇部连续性完整.胎儿颈部见"U"字形切迹.超声诊断:①宫内晚期妊娠、单活胎、头位;②胎儿双侧唇裂;③胎儿脐带绕颈.3天后,孕妇要求引产,娩出一男性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
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彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈分娩计划中的临床应用
1 资料与方法本文100例均为住院待产孕妇,其中自然临产62例,未临产38例;孕周37~44周;年龄22~36岁;初产妇96例,经产妇4例.应用HP-1000E型及SSD-860型彩色多普勒超声诊断仪;常规产科检查排除IUGR;探查证实有脐带绕颈并显示脐动脉血流频谱图,测定S/D值,必要时动态监测S/D值的变化;将病人按S/D≥3.0,S/D<3.0分为A、B两组.比较两组脐带绕颈周数,分娩方式,产时胎儿宫内窘迫发生情况及新生儿窒息,并对照分析.
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脐带绕颈常见误诊原因声像图再分析
胎儿脐带绕颈发病率约占分娩总数的20%~25%,如系绕缠过紧或绕缠周数增多,是导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因之一.尽管B超诊断胎儿脐带绕颈的诊断符合率很高,但由于受胎位、羊水量以及体形等诸因素的制约,难免出现误差,为进一步提高诊断符合率,现将自1999年5月至2001年5月随机的52例误诊原因进行综合分析报告如下:
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及其临床价值
脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一.胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%~25%[1].产前确诊胎儿脐带绕颈有利于临床观察产程,选择生产方式和时机.