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葛根二藤汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的:观察葛根二藤汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并探讨其对椎-基底动脉血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用葛根二藤汤治疗,对照组服用盐酸氟桂利嗪治疗.两组均以两周为1个疗程,连续治疗2个疗程.分别观察两组患者治疗后的临床疗效,同时对两组患者治疗前后经颅多普勒(TCD),椎动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)相关参数以及症状体征积分进行比较.结果:经过2个疗程治疗后,治疗组的临床总有效率93.3%,对照组的临床总有效率为73.3%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组症状体征评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后治疗组症状体征评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组左右椎动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs),平均流速(Vm)明显加快(P<0.05),治疗后治疗组上述参数明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组左右椎动脉血管内径D明显变粗、收缩期峰值血流速度(PSV),平均血流(TAV),舒张末期血流速度(EDV)明显加快(P<0.05),治疗后治疗组上述参数明显高于对照组(P<0.05).结论:葛根二藤汤对椎动脉型颈椎病患者有良好疗效,其治疗机制可能与改善椎-基底动脉的血流动力学有关.
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彩超对子宫内膜癌的诊断价值
目的:探讨彩超对子宫内膜癌的诊断价值.方法:总结48例经病理证实的子宫内膜癌彩超所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流分级以及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征.结果:本组病例子宫动脉血流平均速度为30.52±3.76cm/s,PI为1.52±0.36,RI为0.68±0.02.癌灶内显示的点状、条状血流平均流速为21.80±0.78cm/s,PI为0.69±0.23,RI为0.44±0.04,血流丰富程度分0级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别占8.3%(4/48)、10.4%(5/48)、50.0%(24/48)、31.3%(15/48).结论:彩超对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期可提供有价值的参考资料.
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超声心动图对胎儿脐绕颈心功能的研究
目的:研究胎儿脐带绕颈的心功能变化.方法:应用多普勒超声心动图测定61例正常胎儿(正常胎儿组)和52例脐绕颈胎儿(脐带绕颈组)心脏每搏输出量(SV=TI×Arca)、心输出量(CO)表示心脏收缩功能参数;舒张早期峰值流速(PFVe)、舒张晚期峰值流速(PFVa)、PFVe/PFVa(E/A)、平均流速()表示舒张功能的参数.结果:在正常胎儿组中左心室的SV、CO均小于右心室.二尖瓣的PFVe、PFVa、均小于三尖瓣.脐绕颈组与正常胎儿组比较,左、右心室的SV、CO均增加;二、三尖瓣的PFVe增加,PFVa减低;E/A升高.结论:脐绕颈胎儿心脏的舒张功能改善,心输出量增加.
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超声对高血压病患者心功能及脑血流变化的研究
目的:通过B型超声、脉冲多普勒血流频谱和彩色多普勒血流显像,观察高血压患者心、脑形态及其血流变化的情况,为脑卒中的防治提供依据.方法:应用超声对55例高血压病患者和55例正常人行心脏及经颅多普勒检查,观察心脏大小、形态、心功能指标及大脑中动脉、前动脉、后动脉的流速、平均流速、PI、RI值.结果:高血压Ⅰ级组心脏大小、左室收缩功能无明显改变,舒张功能E/A<1,大脑动脉血流速度一侧或双侧明显加快,PI、RI正常;Ⅱ级组室间隔左室后壁增厚,E/A<1,左室收缩功能正常,大脑动脉血流速度降低,PI、RI值升高.结论:Ⅰ级高血压患者处于高血流动力学状态,左室舒张功能较收缩功能提前受损,随着病情的发展血流速度减慢,血管阻力渐加大,同时室间隔、左室后壁增厚,左室舒张功能降低,收缩功能无明显改变.
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彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前静脉瓣功能检测中的应用
目的:应用彩色多普勒超声诊断大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能不全.方法:检测了41例患者和18例正常人的下肢大隐静脉、股浅静脉和静脉瓣及内径,瓣膜返流所持续的时间,血流频谱及时间平均流速(TAV).结果:41例患者中均有股浅静脉和静脉的不同程度的扩张,而大隐静脉则显著增宽,部分近端常呈囊状扩张,两组比较有显著差异(P<0.01).大隐静脉曲张患者TAV明显减慢,两组差异明显(P<0.01).结论:彩色多普勒超声能直观、快捷、明确地判断瓣膜开放的情况及返流的分布和程度.为外科医生合理选择手术部位提供了可靠依据.并在术后观察疗效.
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糖尿病患者颅内动脉TCD检测分析
为了解糖尿病患者颅内动脉血流动力学的改变,我们应用TCD技术对60例糖尿病患者的颅内动脉进行了检测分析,报道如下.资料与方法本文收集了本院门诊及住院患者的Ⅱ型糖尿病患者60例,男35例,女25例,年龄34~70岁,病程6个月~25年.伴发高血压20例,脑梗塞15例,冠心病10例,视网膜病变18例,血脂升高21例,伴头晕、头痛症状10例.采用EME公司TC-4040型经颅多普勒仪,平卧位用2MHz探头经颞窗检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉终末端(ICA1);经枕窗检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA),监听声频.TCD主要检测指标有收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)及搏动指数(PI).正常值参照北京宣武医院正常值.检查结果见表1.
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经颅多普勒超声对重度颅脑损伤高压氧治疗前后脑血流的监测
目的:观察重度颅脑损伤经高压氧(HBO)治疗前后脑血流变化.方法:将重度颅脑损伤55例随机分为对照组20例,给予常规治疗.治疗组35例,常规治疗加高压氧治疗.HBO治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数(MCAVs.Vm.PI).结果:治疗组脑血管痉挛程度轻、持续时间短,MCAVm血流速度在6~8天,13~15天与同期对照组比较分别低11.1cm/s,20.2cm/s(P<0.01),PI的下降也有显著性差异(P<0.01).结论:TCD能及时提供脑血流动力学变化,并且HBO减轻脑组织缺血缺氧,临床恢复优于对照组.
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下肢深静脉血栓的彩色多普勒检测及其临床意义
彩色多普勒检测下肢静脉血栓是一种非侵害性的检查,它可检测出不同形式的血栓形成。本文用彩色多普勒血流显像对我住院及门诊血管病患者进行血流动力学检测,对其临床价值进行了探讨。1 资料与方法 1997年5月至1999年4月住院或门诊患者30例。男20例,女10例,平均年龄46岁(14~78岁)。其中双下肢深静脉血栓5例,一侧下肢深静脉血栓25例。彩色多普勒诊断仪HP2000型,探头5~7.5MHz变频探头。患者取仰卧或俯卧位,全身放松。沿深静脉走行从上而下扫查,观察血管内径,多普勒频谱形态,彩色血流充填情况,血管壁加压后的弹性,检测彩色血流束宽度。记录静脉血流大流速和平均流速,测量管腔内异常光团附着大小。
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彩超诊断乳腺海绵状血管瘤1例
患者女.30岁.发现左乳腺肿块半年.生长缓慢,伴隐痛.查体:左乳腺外下象限触及一0.8cm×1.0cm大小的肿物.光滑,质韧,活动好.使用美国ATL公司的HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪.5~12MHz超宽频探头检查,于左乳腺外下象限见一约0.7cm×1.0cm大小的低回声椭圆形肿块,其边界清,规整,光滑,包膜完整,内部有星状的强回声光点,后壁及后方回声增强,有侧方声影(图1).彩色能量图显示有纡曲的管状血流信号(图2).彩色多普勒探及动脉血流频谱,大流速13.0cm/s,平均流速3.0cm/s,阻力指数RI=0.77(图3).超声诊断:左乳腺实性肿块,血流丰富.手术所见:左乳外下象限切开皮肤见一乳白色肿块,部分位于腺体内,部分位于皮下软组织内,边界较清,易剥离,约0.8cm×1.0cm大小,包膜完整,质较韧.病理:灰白色瘤组织,镜检见增生的血管充满视野,毛细血管充血,间质为少量疏松结缔组织,诊断为海绵状血管瘤.
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彩色多普勒超声在原位肝移植术后的临床应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声(CDI)在原位肝移植术后对移植肝血流动力学变化及并发症的诊断价值.方法:术后应用CDI连续观察15例原位肝移植患者移植肝脏形态学变化,肝动脉峰值流速(HAmax)、门静脉及肝静脉平均流速(P V mean,HVmean)等指标,并以30名健康成人男性肝脏的血流动力学参数作为正常对照组.结果:术后1 wk内,HAmax较正常人低(P<0.05),PVmean 较正常人快(P<0.05),2 wk以后逐渐恢复正常;肝移植术后早期的常见并发症如肝动脉血栓形成、免疫排斥反应和胆道并发症等均有其较为特殊的声像图特征;超声引导下进行的肝脏穿刺活组织检查结果更是诊断的金标准.结论:CDI技术对了解肝移植术后移植肝的灌注情况,及早发现肝移植术后早期的并发症有重要意义.
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全血采集平均流速主要影响因素分析
为了提高我国献血工作质量与效率,献血医务工作者对全血采集过程中,采集平均流速的主要影响因素进行了研究。在研究过程中,我们以12000个献血数据为基础,分析影响采血平均流速的主要因素,并对其影响原因进行了实践研究。这一研究的开展对于全血采集的开展,据有十分重要的促进作用。
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阿替普酶联合疏血通注射液治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效
目的 观察阿替普酶联合疏血通注射液治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院60例急性脑梗死病人,按照随机数字表法分为观察组(阿替普酶联合疏血通注射液治疗)和对照组(疏血通注射液治疗),每组30例.分别在治疗前后行CT灌注成像,比较两组颅脑CT灌注成像参数,大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)变化情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗后,两组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)增高,平均通过时间(MTT)降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组梗死周围区域CBV和CBF均较治疗前增加(P<0.05),对照组梗死周围区域CBV较治疗前增加(P<0.05),且观察组梗死周围区域CBV和CBF改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组梗死周围与梗死中心相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)较治疗前均明显增加(P<0.05),且观察组梗死周围rCBV增加程度明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组Vp、Vm显著升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 阿替普酶联合疏血通注射液通过改善脑梗死病人梗死中心及其周围区域组织灌注,治疗溶栓时间窗外急性脑梗死效果较好.
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彩色多普勒超声指标对代偿期和失代偿肝硬化患者的评价
本研究应用彩色多普勒超声检查代偿期和失代偿期肝硬化患者,并与正常对照组比较,筛选出有诊断意义的几项参数指标,包括门静脉充血指数(CI)、肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及多普勒灌注指数(DPI)和肝动脉/门静脉平均流速之比(HA/PV VTAM),为区分代偿期和失代偿期肝硬化提供诊断依据.
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彩色多普勒超声指标对代偿期和失代偿肝硬化患者的评价
本研究应用彩色多普勒超声检查代偿期和失代偿期肝硬化患者,并与正常对照组比较,筛选出有诊断意义的几项参数指标,包括门静脉充血指数(CI)、肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及多普勒灌注指数(DPI)和肝动脉/门静脉平均流速之比(HA/PV VTAM),为区分代偿期和失代偿期肝硬化提供诊断依据.
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窒息新生儿重要脏器血流动力学变化的监测及其临床意义
近年来,随着超声诊断技术的发展,运用多普勒超声技术研究新生儿窒息多脏器血流动力学变化取得了新进展,本文对此作一简介。1 常用的血流动力学参数 目前临床常用的血流动力学参数包括①峰值血流速度(PSFV,cm/s):收缩期高流速,即心动周期上血流频谱高点所对应的速度。②舒张末血流速度(EDFV,cm/s):为心动周期上舒张期血流频谱低点所对应的速度。③时间平均流速(TMFV,cm/s):血流频谱上某一瞬间各点峰值流速的平均值[注:TMFV≠(PSFV+EDFV)/2]。
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项七针对椎动脉型颈椎病大兔模型血流动力学的影响
目的:通过测定CSA大兔模型椎-基底动脉平均流速(Vm)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化,探讨项七针与颈夹脊穴对CSA大兔模型血流动力学的影响.方法:将27只正常新西兰白兔局部注射血液制成CSA大兔模型,随机等分为对照组、项七针组、颈夹脊穴组.对照组不予针刺治疗,项七针组、颈夹脊穴组分别针刺项七针和颈夹脊穴,经颅多普勒检查椎-基底动脉的血流动力学.结果:项七针组、颈夹脊穴组针刺治疗后Vm、PI、RI的改变与对照组比较有显著性差异(P<0.05);项七针组优于颈夹脊组(P<0.05).结论:针刺可改善椎-基底动脉的血液供应,项七针优于颈夹脊穴.
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脑血管波动图转颈试验对椎-基底动脉供血不足病人的诊断价值
脑椎基底A供血不足(VBI)是一种常见的缺血性脑血管病.应用脑血管波动图自动分析仪,对86例临床诊断为VBI的患者,进行检测其椎-基底动脉平均流速,对转颈试验前后的结果进行比较分析如下.
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部分脾动脉栓塞对门脉血流动力学影响的初步观察
1998年10月~2000年12月,我院对26例肝炎后肝硬化门静脉高压患者进行了部分脾动脉栓塞治疗,观察其术前1周及术后4周脾动脉、脾静脉、门静脉的内径、平均流速和血流量的变化,并对其临床意义进行初步探讨.
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Sturge-Weber综合征3例报告
1 病例1.1 例1 女,6岁.因发作性抽搐2个月于1990年1月6日来就诊.查体:神志清楚,智力差,额中至鼻背区可见片状血管痣,左上下肢轻度肌萎缩,肌张力增高,左半身浅感觉减退,左巴彬斯基征(+).CT示右半球脑萎缩,右顶枕区点状钙化影.EEG示各导联均出现阵发性高电位的棘-慢、尖-慢综合波,右半球明显.TCD检查示左侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流正常,右MCA平均流速(Vm)明显低于左侧(右侧72 cm/s,左侧114 cm/s),伴有明显血管杂音.
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胆囊动脉血流状态对胆囊功能的影响
目的:探讨正常二维形态胆囊的胆囊动脉血流状态与胆囊功能之间的关系.方法:选取214例正常二维胆囊样本,用超声PW模式测得血流参数胆囊动脉平均流速(Vmean)、阻力指数(RI),用核素造影检查获得胆囊排胆分数(GBEF).结果:将服用脂餐半小时胆囊收缩率达到50%作为正常值标准,将各例样本根据GBEF≥50%及GBEF<50%分为两组,分别为156例和58例.结果显示GBEF≥50%组Vmean高于GBEF<50%组,两组差异有统计学意义(P< 0.05);GBEF≥50%组RI低于GBEF<50%组,两组差异有统计学意义(P< 0.05).结论:胆囊动脉的高阻及低Vmean状态对判断收缩功能的下降具有一定的参考价值.