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疏松结缔组织铺片制作的改进
目的:探讨疏松结缔组织铺片制作的改进方法.方法:选择成年健康雌性SD大鼠3只,取下皮下组织铺于载玻片上,用甲醇液固定,入甲醛酒精液蒸馏水洗并常规脱水、透明、封片.结果:光学显微镜下观察,纤维细胞色淡,细胞核呈圆形,染色深,巨噬细胞中的蓝颗粒清晰,肥大细胞的深蓝色颗粒清晰,浆细胞的体积小,形态清晰可见,弹性纤维细而直,胶原纤维较粗,两种纤维相互交织成网状.结论:制片过程中应注意操作轻柔,冲洗不能直接对着组织,以免组织脱落,甚至铺片掉片.染液时间要掌握好,特别是染流堇液时间不能太长,以免制片效果不佳.
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利用醛复红染色法制作家兔皮下疏松结缔组织铺片标本
目的:探讨适用于家兔皮下疏松结缔组织铺片标本的制片方法。方法家兔3只,分别经腹腔注射10g/L锥虫蓝生理盐水溶液10~12ml。每天1次,连续注射3d后,于第4天取皮下疏松结缔组织进行铺片。待铺片晾干后,用福尔马林-酒精固定液固定约6h。然后,分别入醛复红、核固红和伊红染色液进行染色。每步之间用自来水冲洗。后,常规脱水、透明、封片。结果巨噬细胞呈不规则形,分布在纤维中间,胞质中可见粗大的锥虫蓝颗粒。细胞核呈红色。醛复红染色30~40min时,弹性纤维呈紫色或蓝紫色,胶原纤维呈浅红色。结论该法操作步骤简单,结果稳定可靠,是制作家兔皮下疏松结缔组织铺片标本适宜的方法。
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彩超诊断乳腺海绵状血管瘤1例
患者女.30岁.发现左乳腺肿块半年.生长缓慢,伴隐痛.查体:左乳腺外下象限触及一0.8cm×1.0cm大小的肿物.光滑,质韧,活动好.使用美国ATL公司的HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪.5~12MHz超宽频探头检查,于左乳腺外下象限见一约0.7cm×1.0cm大小的低回声椭圆形肿块,其边界清,规整,光滑,包膜完整,内部有星状的强回声光点,后壁及后方回声增强,有侧方声影(图1).彩色能量图显示有纡曲的管状血流信号(图2).彩色多普勒探及动脉血流频谱,大流速13.0cm/s,平均流速3.0cm/s,阻力指数RI=0.77(图3).超声诊断:左乳腺实性肿块,血流丰富.手术所见:左乳外下象限切开皮肤见一乳白色肿块,部分位于腺体内,部分位于皮下软组织内,边界较清,易剥离,约0.8cm×1.0cm大小,包膜完整,质较韧.病理:灰白色瘤组织,镜检见增生的血管充满视野,毛细血管充血,间质为少量疏松结缔组织,诊断为海绵状血管瘤.
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胎盘间叶发育不良产前超声表现一例
30岁初产妇,唐氏筛查正常,未做胎儿染色体核型检查,妊娠早期血HCG水平在正常范围内。妊娠22周产前超声检查发现胎盘局部回声减低,内略呈网格样改变,范围69 mm ×60 mm ×33 mm,与正常胎盘间分界较清晰,CDFI该区域内未见明显血流分布(图1);妊娠中晚期超声复查,胎盘异常回声区仍可见,边界欠清晰。妊娠32周超声显示脐带胎盘附着处局部脐静脉明显扩张,走行迂曲,随孕周增加进一步增宽,至妊娠39周宽处内径约27 mm,可在部分管腔内观察到中高回声结构(图2)。该孕妇于妊娠40周娩出一活女婴,其出生体重、外观、一般状况及内脏结构未见明显异常。胎盘病理检查:胎盘增大,脐带偏心附着,根部及部分绒毛膜血管迂曲扩张(图3),管腔内见灰白色物质及凝血,母面局部见范围约120 mm ×50 mm ×23 mm灰白色区域;镜检:脐根部扩张血管内见血栓形成,胎盘局部灰白色区域为无绒毛血管区,部分干绒毛扩大并含疏松结缔组织和池样结构,未见滋养细胞增生(图4,5)。病理诊断:胎盘间叶发育不良( placental mesenchymal dysplasia ,PMD)伴血栓形成。
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第一讲 胰腺的超微结构
胰腺表面包有薄层疏松结缔组织被膜,其腹侧面覆以腹膜.被膜的结缔组织伸入腺实质,将实质分隔成许多小叶.胰腺主要由腺泡和导管组成,血管、淋巴管、神经及较大的导管行走于小叶间结缔组织内.胰腺可分为外分泌和内分泌两部分.外分泌部为浆液性的复管泡状腺,构成腺的大部分,是胰腺的组织结构重要的消化腺,它分泌的胰液含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等.胰液通过导管排入十二指肠,消化食物.内分泌部称胰岛,是由多种内分泌细胞组成的细胞索团,分布于小叶内腺泡之间(图1).在HE染色切片中,胰岛着色较浅,容易辨认.胰的内、外分泌部结构和功能虽然不同,但两者功能活动的相互关系十分密切.
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浅谈牙髓病临床表现及诊断
牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。牙髓组织为一种对刺激极易产生反应的疏松结缔组织,位于四壁坚硬的牙髓腔中。当牙体组织病损波及牙髓,或外界刺激极强烈时,便会引起牙髓病。根据临床表现和预后,牙髓病分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎)、牙髓坏死、牙髓钙化(髓石症、弥漫性钙化)和牙内吸收。现对临床2012年收治的牙髓病患者临床表现及诊断分析报告如下。
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肋骨骨母细胞瘤一例报告
患者,男,23岁.因左侧腰背部无明显诱因进行性疼痛3个月入院.查体:左侧腰背部近肋脊角处及第12肋骨中段有轻度叩痛.胸部X线片示:左侧第12肋骨中段局限性稍膨大,边界清楚,皮质骨完整(图1).胸部CT示:左侧第12肋骨中段见一大小约1.9cm×1.1cm的小膨胀低密度影,内有多发小囊变区,边缘骨质硬化,界清,周围软组织未见明显异常,考虑良性骨肿瘤.术后病理巨检:部分肋骨一段,大小6.5cm×2.0cm×1.0cm,中央段膨大.镜检:肿瘤组织中富含骨母细胞,呈多角形或类圆形,胞浆丰富,胞核偏向于一侧.骨母细胞围绕骨小梁及骨样组织,间质为富含小血管的疏松结缔组织,散在分布体积较小的破骨细胞样多核巨细胞(图2).病理诊断:(左侧第12肋骨中段)骨母细胞瘤.
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手指血管球瘤1例报告
血管球瘤很少见,本文报告一例。 病例,患者,女性,61岁,左食指第一节指骨屈侧有一麦粒大小肿物,接触后引发剧烈疼痛。于五年前,左食指出现一粉白色针尖大小突起,曾用鸡眼膏贴敷患处,两天后出现剧烈疼痛,肿物增大,触摸时有针刺样疼痛,波及掌指关节,偶尔向心前区放射,尤以碰撞后呈跳跃性剧痛,约半小时方缓解,有时压迫指根疼痛略减轻。戴手套、穿衣服或自来水冲手均可诱发剧痛,体检所见:左食指第一节指骨屈侧近指指关节处有一4×5毫米肿物,突出皮肤表面,界线较清,质软,呈暗红色。体检时做轻微触摸象板击样引发尖锐的刺痛。手指关节活动自如,握力正常,病变外皮肤感觉无异常。左食指X线正侧位片示:骨质无异常改变。临床诊断:左食指血管球瘤。于1999年11月9日行"左食指血管球瘤切除术"。术中所见肿物有完整包膜,基底有不规则血管丛,行病变完整切除。术后病理报告:"血管球瘤"。 讨论:血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤。多生长于肢端的皮肤和皮下组织内,尤以手和足的甲床下为多见。本例病变位于食指第一节指骨屈侧近指指关节处。 血管球是人体的一正常"终结器官",球的主要部分是一动、静脉吻合,中间插毛细血管床(解剖学中称为suc-quet-hoyer管)。它的一端连接于一小动脉,另一端连接于乳头下静脉丛。此种动、静脉交通的特点,是没有弹力纤维和环肌纤维存在,但却含有一种大的染色较苍白的多角细胞,称为"类上皮细胞"或球细胞。整个血管的四周有疏松结缔组织包围。其中有多量有鞘或无鞘的感觉神经纤维及交感神经,外有纤维组织包膜。正常血管球直径一般在1毫米以下,其功能有控制末梢血管舒缩,调节血流量,血压及体温的作用。血管球瘤就是由构成血管球组织增生而成的新生物。其形成的原因,尚不十分清楚,但约半数病例有明显的损伤史。本例曾滥用有腐蚀性的鸡眼膏敷患处。血管球瘤多发生于青年或中年人,女性比男性略为多见,大多为单发性,也可为多发性。血管球瘤通常体积不大,直径很少超过2~3毫米。周围分界明显,淡红色,质松软,如同肉芽组织。本例为女性,单个病变约4×5毫米,瘤体稍大。典型的指甲下血管球瘤看上去象一个红兰色小点。此瘤异常敏感,极端疼痛,轻微的摩擦,压迫,碰击即可引起强烈的刺痛,并放射到整个肢部和肩,颈部,本例引起心前区刺痛,实属罕见,心电图证实无冠心病。诱发疼痛可因袖口或手套的接触,就导致疼痛的发作。发作时血管球瘤的颜色往往加深变蓝。侵入冷水或热水中能使疼痛减轻。本例以按压指根部后稍缓解。血管球瘤的疼痛,有时还伴有交感神经性的血管运动紊乱症状;如肢部出汗,同侧霍纳氏综合症。有时病人可发生如同灼性神经痛时的广泛血管变化:整个手或前臂较为温暖,显著的静脉怒张,静脉血中氧含量增高。这些变化是反射性周身血管扩张所引起的。 血管球瘤的诊断,一般并不困难,触及后极端疼痛为其特征。此瘤的治疗方法甚为简单,手术完整切除可获永久性的疗效。本例手术彻底切除病变,术后原接触痛消失,恢复健康。
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面颈部多间隙感染11例诊疗分析
面颈部间隙系散在于面颈部筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙,彼此相通,各间隙均为疏松结缔组织充满.间隙感染时,可局限于一个间隙,也可沿间隙扩散,由近及远,波及一个或数个间隙.
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颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿一例
颌面部多间隙感染是发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性化脓性炎症[1].纵隔脓肿多为外伤手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症,发展迅速,病死率高达40%~50%[2].纵隔中上段脓肿形成主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起,如牙源性感染、咽旁隙及咽后隙感染下行或是上段食管损伤引起纵隔脓肿.下纵隔脓肿形成主要源于下段食管损伤,常并发单侧或是双侧胸腔感染.而颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿非常罕见,且临床上容易忽视.现将成功救治的一例报道如下.
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手部深度烧伤的治疗(二)
2 手指烧伤的特点2.1 手背烧伤的特点手背的皮肤薄而柔软、松动、富有弹性,握拳时的面积较伸直时增大25%.在指间关节有许多横纹和环状隆起,便于手指活动.手背皮下组织少,只有一薄层疏松结缔组织将皮肤和下面的伸肌腱、关节囊和关节韧带隔开.因此,手背烧伤的特点如下.
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脂肪源性细胞因子与胰岛素抵抗的关系
胰岛素抵抗(IR)指胰岛素靶组织(如骨骼肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素的敏感性下降,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱.IR具有明显的组织特异性、选择性和异质性,其所致的糖代谢紊乱构成了糖尿病等慢性疾病的病理生理基础.近年来大量研究表明,IR与脂肪分泌的多种细胞因子有密切关系.脂肪组织是一种疏松结缔组织,主要由富含甘油三酯的脂肪细胞构成.
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结缔组织病诊疗进展
结缔组织病(Connective Tissue Disease,CTD)有广义和狭义之分,广义的结缔组织病是指体内结缔组织各种疾病的总称.狭义的结缔组织病是指由于免疫反应等引起的发生于疏松结缔组织的一类疾病.
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结缔组织病诊疗进展
结缔组织病(Connective Tissue Disease,CTD)有广义和狭义之分,广义的结缔组织病是指体内结缔组织各种疾病的总称.狭义的结缔组织病是指由于免疫反应等引起的发生于疏松结缔组织的一类疾病.
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腹膜后肿瘤的CT与MRI诊断
1腹膜后解剖学基础后腹膜腔前界为壁层腹膜,后界为腹横筋膜,上起隔肌,下止盆隔,两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙,故亦称腹膜后间隙,位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏、输尿管等.此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖嵴残留部分,以上组织均可成为肿瘤起源.
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甲状腺的自我检查与甲亢的治疗选择
甲状腺是人体大的分泌腺,位于颈正前方,紧贴在甲状软骨,借疏松结缔组织粘附于气管,甲状腺主要功能是合成储存及分泌甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3),甲状腺素影响人体的生长发育,物质代谢,以及多种系统器官的功能,通过下丘脑及垂体经反馈机制而调节.对甲状腺的自我保健来说,病史及腺体的检查是主要的手段.
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认识牙髓炎
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变.牙髓是主要包含神经、血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内.深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中为多发和常见的疾病之一.
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老年性上睑皮肤松垂的手术矫正
眼睑皮肤厚度为0.4 mm,是全身皮肤薄的部位.其柔软、纤细、富有弹性,结合眼睑下有丰富的疏松结缔组织的特点,眼睑皮肤易于伸展移位[1].眼睑皮肤组织老化松弛,通常从30岁开始,随着年龄的增长不断老化眼睑发生退行性变,是机体衰老过程中出现的眼睑腱膜退化所致.老化的上睑在组织学上的变化为细胞脱水和变性变薄,棘层肥厚角化、真皮角质减少,弹性消失,出现上睑皮肤高度松弛下垂,使睑裂变小、变形,形成三角眼.严重时会导致上睑内翻、倒睫以及视野缩小,表现为双侧眼睑逐渐松弛无力,尤其在读书看报时容易遮挡视野.
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1例全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病诱发急性疏松结缔组织炎病人的护理
全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),用药方法简单,无化疗药物的细胞毒副作用,可使85%以上的APL病人获完全缓解(CR),成为当今治疗APL的常规首选药[1].但也存在一些不良反应[2],如维甲酸综合征(RAR-S),皮肤、口唇干燥,头痛头晕,骨关节痛等.现将我院使用ATRA治疗APL过程中发生的1例疏松结缔级织炎报道如下.
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1例乳腺癌合并糖尿病及重症双下肢蜂窝织炎病人的护理
蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染.常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起.由于糖尿病(diabetes mellitus,DM)病人机体的防御功能减弱,高血糖状态有利于细菌生长并降低白细胞吞噬杀菌能力,对感染的易感性比非糖尿病病人明显增高,尤其是老龄病人合并感染的发生率更高[1].糖尿病病人四肢皮下组织相对皮肤及深筋膜更为疏松且不均匀,皮肤感染一旦形成,即向纵轴沿肌腱扩散形成坏死性蜂窝织炎[2].高血糖使创面难以愈合,给治疗和护理带来很大困难.湿性愈合疗法能保持创面湿润,促进创口愈合,还可减少创口感染的发生[3,4].2010年1月我科收治1例糖尿病合并重症双下肢蜂窝织炎的乳腺癌病人,结合湿性愈合疗法,经过4个月积极综合治疗、精心护理,病人双下肢特大创面愈合,病情好转出院.现将护理总结报道如下.