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  • 地参游离酚对α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶的抑制作用研究

    作者:孔霄;高春燕

    目的 探讨地参游离酚对α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶活性的抑制作用.方法 采用福林-酚法测定地参游离酚的酚含量,并采用HPLC对其酚类化合物进行分析.通过体外实验,以抑制率为指标,测定地参游离酚对α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶活性的抑制作用.结果 地参游离酚的酚含量为502.33~ 586.53μg GAE/mg EDW,主要酚类化合物是迷迭香酸,含量为319.70~ 400.46 μg/mg EDW;地参游离酚对α-葡萄糖苷酶及胰脂肪酶均有抑制作用,且呈现剂量-效应关系.地参游离酚抑制α-葡萄糖苷酶的IC50值范围为0.238 4~1.2818 g/L,抑制胰脂肪酶的IC50值范围为2.030 5~3.042 7 g/L.结论 地参游离酚对α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶活性有抑制作用,可作为α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶抑制剂.

  • 含大黄复方制剂中没食子酸的定性定量方法研究

    作者:李曼玲;李铁林;冯伟红;范丽

    脂复康胶囊具有活血祛瘀,滋补肝肾作用,主要用于高脂血症.肾衰胶囊具活血化瘀,益肾健脾,适用于慢性肾功能衰竭属阳虚瘀血阻滞证侯者.两个复方制剂的君药均为大黄.大黄中蒽醌类有明显的凋血脂和改善血液流变性之活血化瘀作用.大黄中的没食子酸、儿茶素类具有降低毛细血管通透性,抑制胰脂肪酶作用.关于大黄中没食子酸成分的测定已有多种方法报道,本文在此基础上,又对含大黄的复方制剂脂复康胶囊及肾衰胶囊中的没食子酸成分进行了定性定量方法研究,从而进一步完善了上述两个复方制剂的质量标准研究.

  • S-Amy、U-Amy、LPS、TAP及 CRP联合检测诊断急性胰腺炎患者的实效性评价

    作者:张颖惠

    目的::评估联合检测血淀粉酶( S-Amy)、尿淀粉酶( U-Amy)、胰脂肪酶( LPS)、胰蛋白酶原激活肽( TAP)和C反应蛋白( CRP)水平,探讨对急性胰腺炎( AP)患者诊断的意义。方法:选择急腹症患者180例(包括95例急性胰腺炎患者作为AP组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非AP组),选择同期健康体检者47例,作为对照组。结果:AP组患者的S-Amy、U-Amy、LPS、TAP和CRP水平明显高于对照组( P<0.05);AP组患者的S-Amy、U-Amy、LPS和TAP水平明显高于非AP组(P<0.05);AP组患者中LPS的检出敏感性和特异性明显高于S-Amy、U-Amy、LPS和CRP水平的检出。结论:联合检测S-Amy、U-Amy、LPS、TAP和CRP的水平对AP患者的诊断有重要价值。

  • 第一讲 胰腺的超微结构

    作者:杨玲;刘厚奇

    胰腺表面包有薄层疏松结缔组织被膜,其腹侧面覆以腹膜.被膜的结缔组织伸入腺实质,将实质分隔成许多小叶.胰腺主要由腺泡和导管组成,血管、淋巴管、神经及较大的导管行走于小叶间结缔组织内.胰腺可分为外分泌和内分泌两部分.外分泌部为浆液性的复管泡状腺,构成腺的大部分,是胰腺的组织结构重要的消化腺,它分泌的胰液含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等.胰液通过导管排入十二指肠,消化食物.内分泌部称胰岛,是由多种内分泌细胞组成的细胞索团,分布于小叶内腺泡之间(图1).在HE染色切片中,胰岛着色较浅,容易辨认.胰的内、外分泌部结构和功能虽然不同,但两者功能活动的相互关系十分密切.

  • 蓝莓叶不同极性部位生物活性及化学成分研究

    作者:王利枝;江震宇;葛宇飞;陈卓;徐丽珊

    目的 研究蓝莓叶不同极性部位的生物活性及化学成分.方法 蓝莓叶粗提物用不同有机溶剂萃取得到不同极性部位,再利用多种色谱法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构;以清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH·)、抑制α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶为指标,研究各极性部位和部分化合物的生物活性.结果 正丁醇相(BF)具有高的DPPH·清除和α-葡糖苷酶抑制活性,乙酸乙酯相(EAF)具有高的胰脂肪酶抑制活性.从EAF中分离得到β-谷甾醇(1),槲皮素-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖苷(2),槲皮素(3),槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡糖苷(4)和1-O-咖啡酰基奎宁酸(5).从BF中分离得到槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖(6)和槲皮素-3-O-β-D-葡糖醛酸苷(7).化合物3和5有极好的清除DPPH·和胰脂肪酶抑制活性,化合物1和3有较好的α-葡萄糖苷酶抑制活性.结论 蓝莓叶不同极性部位及化合物有较好的抗氧化、α-葡糖苷酶和胰脂肪酶抑制活性,化合物1,2,5,6为首次从蓝莓叶中分离得到.

  • 生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床价值

    作者:许楠

    目的 探讨尿淀粉酶(U-Amy)、血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)以及C反应蛋白(CRP)等生化指标在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床价值.方法 选取2015年4月~2017年4月我院收治的196例胰腺炎患者作为研究对象,根据临床诊断分为AP组(n=91)和非AP组(n=105),其中AP组再分为轻症AP组(MAP组,n=57)和重症AP组(SAP组,n=34),另选取同期的40例健康体检者作为健康对照组.分别检测各组的U-Amy、S-Amy、LPS、TAP以及CRP等生化指标.结果 健康对照组、非AP组、AP组的U-Amy、S-Amy以及TAP水平依次升高(P<0.05);AP组的LPS水平显著高于非AP组和健康对照组(P<0.05);AP组和非AP组两组患者的CRP水平均明显高于健康对照组(P<0.05).SAP组的U-Amy、TAP和CRP水平明显高于MAP组(P<0.05),而两组间的S-Amy以及LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05).早期AP诊断中,血清LI检测的灵敏度和特异度分别为92.3%、91.4%,均明显高于其他四项指标.结论 U-AMY、S-AMY、LPS、TAP以及CRP指标均是诊断急性胰腺炎的良好的生化指标,LPS有助于提高早期诊断的准确性,而TAP和CRP则有助于判断病变严重程度以及评估治疗效果与预后.

  • 实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

    作者:卓奕春;翁建盛;李绍太

    目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS) 和C 反应蛋白(CRP)4 项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP) 早期诊断和病情评估中的临床价值.方法:将197 例急腹症患者分为AP 组92 例( 其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43 例和重症AP(SAP)49 例) 以及105 例非AP 患者,同时选取41 例健康体检者为正常对照组.对各组4 项实验室指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS 采用速率法,CRP 用乳胶增强散射比浊法.结果:AP 组的S-Amy、U-Amy 高于非AP 组高于正常对照,AP 组LPS显著高于非AP 组和正常对照组,AP 组和非AP 组CRP 均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).重症AP 组CRP、U-Amy 显著高于轻症AP 组(P<0.01),而两组间S-Amy、LPS 差异无统计学意义(P>0.05).在AP 的早期诊断中,血清LPS 敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy 和CRP.结论:血清LPS 检测有助于AP 的早期诊断,而CRP 则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估.

  • 决明子抗衰老系列实验Ⅰ:决明子体外抗氧化与抑制胰脂肪酶活性研究

    作者:吴宿慧;马永洁;蒋娜;李寒冰

    目的:在氧化应激假说的指导下,本文对决明子进行体外抗氧化活性和抑制胰脂肪酶活性的测定,为探究决明子的抗衰老作用机制提供理论和实验依据。方法以不同溶媒,采用加热回流法制备决明子提取液。用DPPH法测定各提取液的抗氧化活性,采用滴定法测定各提取液的抑制胰脂肪酶能力,并比较。结果决明子不同溶媒提取液具有不同程度的体外抗氧化活性。在一定生药浓度范围内,决明子无水乙醇提取液的抗氧化能力比75%乙醇溶液提取液、85%乙醇溶液提取液、水提取液强;但抑制胰脂肪酶能力以水提取物强,相当于阳性对照药奥利司他的水平。结论不同溶媒决明子提取物的体外抗氧化活性与胰脂肪酶的抑制作用效果显著,为探究决明子的药理作用机制提供了理论和实验依据。

  • 乌龙茶减肥作用机制的研究

    作者:郑毅男;李想;韩立坤;张晶;木村善行

    目的:乌龙茶是否能抑制由于喂饲高脂饲料而引起的肥胖.方法:以添加乌龙茶的高脂肪食喂饲小鼠10w,检查小鼠体重、肝脏重量、脂肪组织重量以及肝中甘油三酯的含量;从乌龙茶中分离促进脂肪分解的活性物质并检查在脂肪细胞中对去甲肾上腺素诱导脂肪分解的作用.结果:乌龙茶可以抑制喂饲高脂饲料引起的肥胖和脂肪肝.乌龙茶的水提取物能够促进去甲肾上腺素诱导的脂肪分解,其活性成分之一经鉴定是咖啡因.咖啡因能增强去甲肾上腺素诱导脂肪细胞中的脂肪分解作用.乌龙茶能抑制胰脂肪酶的活性.结论:乌龙茶的减肥作用可能是由于乌龙茶中所含具有促进脂肪分解作用的咖啡因和乌龙茶中其他有抑制脂肪吸收的物质所致.

  • 糖尿病讲座

    作者:金日

    糖尿病是内分泌系统糖代谢紊乱性疾患,造成糖代谢紊乱的病理基础是胰岛功能的异常和缺陷。人体胰腺有两种分泌腺体,包括外分泌腺和内分泌腺,外分泌腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶,统称胰酶。胰酶进入小肠,参与食物的消化和吸收,一旦胰酶自我侵蚀胰腺可引起胰腺炎;内分泌腺体中的胰岛茁细胞分泌胰岛素,参与糖代谢,利用和降低血糖,胰岛素是人体中唯一能降低血糖的激素,一旦胰岛素缺乏或出现功能异常,就可引起糖尿病。糖尿病有不同的分型,临床上较多见的是2型糖尿病,其次是1型糖尿病。

  • 急性胰腺炎实验室诊断相关指标评析及应用价值探讨

    作者:梁学金;张小青;李丽;陈业祥

    目的 探析急性胰腺炎(AP)实验室诊断理想指标及临床应用价值.方法 通过文献研究对比分析及综合灵敏度、特异性、试剂、试剂成本、操作以及标本等因素,选择胰脂肪酶(LPS)、尿胰蛋白酶原-Ⅱ(TSG-2)、淀粉酶清除率与肌酐清除率比值(Cam/Ccr%)及降钙素原(PCT)4种认为比较理想的指标,并对我院162例患者进行测定.结果 AP患者Cam/Ccr%、LPS、PCT、TSG-2及四项联合指标阳性检出率均明显高于非AP组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cam/Ccr%、LPS、PCT、TSG-2联合检测的灵敏度和特异性非常好,应用价值极高,完全可满足临床诊断要求,具有早期、快速、灵敏、准确、简便、性价比高的优点.

  • 1例Shwachman综合征病人的护理

    作者:赵改婷;高荣花;耿少英

    Shwachman综合征即儿童胰腺外分泌功能不全并中性粒细胞减少综合征,由Shwachman在1964年首次报道,又称Shwachman-Diamond综合征,是常染色体隐性遗传,为一种少见的影响多系统的疾病,发病率为1.:20 000,多数在生后2月~10月发病,慢性腹泻常为首发症状.本病有如下特点:①胰腺外分泌功能不全、脂肪泻:出现营养吸收障碍,消瘦,生长发育迟缓,肠液中胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶活力低下,主要病理改变为胰腺腺泡大部分被脂肪取代,但胰岛功能正常;②血液学异常:通常中性粒细胞、血红蛋白和血小板可减少,骨髓增生正常,但粒系各期细胞增生减低,成熟受阻滞,随年龄增加可以进展或相对稳定;③骨骼发育迟缓:15%~30%可出现干骺端骨发育不全,骨密度不一致,有骨质吸收和破坏,以长骨为主,随病变加重出现功能障碍,如双拇指畸形[1].另有文献报道,此病可出现肝肿大伴肝硬化门静脉高压[2],还可能出现恶性血液病如骨髓增生异常综合征和急性髓性白血病[3].

  • 生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

    作者:周晓萍

    目的:讨论血淀粉酶(S-Amy),尿淀粉酶(U-Amy),胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白4项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值.方法:将265例急腹症患者分为AP组,其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取35例健康体检者作为正常对照组,检测各组4项指标.S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测.CRP采用乳胶增强免疫比浊法检测.结果:S-Amy、U-Amy由高到低依次为AP组>非AP组>正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01),AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01),AP组和非AP组CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),SAP组U-Amy及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而SAP组U-Amy及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而S-Amy无组间差异(P>0.05).结论:LPS的检测有助于AP的早期诊断,CRP则有助于病变严重程度的判断及治疗效果的观察与预后评估.

  • 诊断急性胰腺炎的生化检测指标评析

    作者:刘柏林;龚杰;方艳秋;杨广民;魏雁虹

    目的 通过检测血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)及尿淀粉酶(U-Amy)、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)5项生化指标,探讨急性胰腺炎(AP)早期诊断及病情评估的有效指标.方法 将541例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取80例健康体检者作为正常对照组,于患者入院后6h内采集静脉血并留取新鲜尿液,对各组5项生化指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法,TAP、CRP采用ELISA法.结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平在AP组高,非AP组次之,正常对照组低,各组之间差异均具有统计学意义(P<0.01).AP组LPS水平较非AP组及正常对照组显著增高(P<0.01).AP组与非AP组CRP水平均较正常对照组增高(P<0.01),但AP组CRP水平与非AP组比较无显著差异.SAP组U-Amy、TAP及CRP水平显著高于MAP组(P<0.01),而S-Amy、LPS水平在这两组间无显著差异(P>0.05).LPS用于AP早期诊断的敏感度为92.1%、特异度为91.6%,显著高于S-Amy、U-Amy、TAP及CRP.结论 血、尿淀粉酶、LPS指标对于AP的早期诊断具有重要意义,TAP和CRP有助于评估病变的严重程度、观察疗效及评估预后.

  • 肝脏脂肪酶基因A+651G突变的检测和临床意义

    作者:丁庆;黄锡全;邵启祥;许化溪;李良菊;孙惠华;傅翠梅

    肝脏脂肪酶(HL)是涉及血浆脂蛋白尤其是高密度脂蛋白代谢的脂溶酶.主要是由肝脏合成.肝细胞合成分泌后,HL结合到肝血窦内皮细胞的表面.HL由476个氨基酸组成的蛋白质,基因位于染色体 15q21位,35 kb,9个外显子.已有很多证据表明HL启动子区域基因突变与HL活性和HDL-C浓度有关.是注射肝素后血管床释放的主要脂肪酶之一.HL能水解磷脂和甘油三脂,是脂酶超家族(包括脂蛋白脂肪酶和胰脂肪酶)成员之一.HL基因转录起始位点上游T514碱基突变与血浆HDL-C浓度升高有关.HL缺乏者HDL-C明显升高,而HDL-C与动脉粥样硬化(AS)的发病呈负相关,研究HL对于阐述AS发病机理有重要意义[1].

  • 金银花、益母草和蒲公英提取液对胰脂肪酶活性的影响

    作者:赵峻秀;蔡文卓;蔡瑜;周旋;霍明洋;郗艳丽

    目的 观察金银花、益母草和蒲公英提取液对胰脂肪酶活性的影响.方法 水提法分别提取金银花、益母草和蒲公英单方提取液、提取液复配以及混方提取液,按照国家标准GB/T 23535—2009的方法观察其对胰脂肪酶活性的影响,荧光光谱法检测其对酶结构的影响.结果 提取液对胰脂肪酶的抑制效果为蒲公英单方提取液>益母草单方提取液>金银花单方提取液>复方提取液>提取物混合液.荧光光谱分析发现,提取液的加入产生了荧光淬灭现象,大发射波长发生红移,而且淬灭呈现规律性的变化.结论 金银花、益母草和蒲公英提取液对脂肪酶活性有抑制作用,这种抑制作用是通过改变酶结构的方式实现的.

  • 5种实验室诊断指标测定在急性胰腺炎诊断中的应用及比较

    作者:程云慧

    目的探讨5种实验室诊断指标--血淀粉酶(S-Amy)、胰腺淀粉酶(P-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(U-Amy)的检测,以及尿胰蛋白酶原-2(UATN-2)的快速检测在急性胰腺炎诊断中的应用及比较.方法对126例急性腹痛病例的S-Amy、P-Amy、LPS、U-Amy以及UATN-2进行检测,并比较其敏感性和特异性.同时配合腹部CT和超声检查,以确诊或排除急性胰腺炎.结果UATN-2快速测定的敏感性为97%,特异性为92%;血清LPS敏感性为91%,特异性为93%;P-Amy的敏感性为89%,特异性为96%;而S-Amy(断点值为300U/L)的敏感性为87%,特异性为85%;U-Amy(断点值为1 500U/L)的敏感性和特异性分别为81%和78%;血清的LPS,P-Amy测定及UATN-2快速检测的敏感性和特异性均显著高于S-Amy,U-Amy的检测(P<0.05).结论血清的脂肪酶、胰腺淀粉酶测定及尿胰蛋白酶原-2快速检测对诊断急性胰腺炎具有较高的精确性,它们的敏感性和特异性均优于血、尿淀粉酶检测,而其中尿胰蛋白酶原-2金标快速检测卡以其快速、方便、准确的特点,在早期急性胰腺炎诊断中有很广泛的应用前景.血清的脂肪酶、胰腺淀粉酶测定,可以代替血淀粉酶的测定,而尿淀粉酶的测定可作为延期诊断及监测病情的指标.

  • 生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

    作者:李武;谢小兵;屈飞

    目的 探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)等5项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值.方法 将265例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取35例健康体检者作为正常对照组.检测各组5项指标.S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测,TAP采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测.结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平由高到低依次为AP组>非AP组>正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01).AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01),AP组和非AP组CRP水平均高于正常对照组(P<0.01).SAP组U-Amy、TAP及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而S-Amy、LPS水平2组间无差异(P>0.05).在早期AP的诊断中,血清LPS敏感性为92.1%、特异性为91.6%,明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP.结论 LPS的检测有助于AP的早期诊断,而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估.

  • 血清胰脂肪酶在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

    作者:熊永瑞;毛小红;张娟文;赵莹;吴建平

    目的:研究血清胰脂肪酶(P-LIP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系及预测肝纤维化的应用价值。方法测定700例经腹部超声确诊的 NAFLD 患者和310名健康体检者(正常对照组)人体学参数及血液学指标,包括身高、体重指数、收缩压、舒张压、P-LIP、淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、磷酸肌酸激酶(CK)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、血清铁(Fe)、唾液酸(SA)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)。根据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征(MS)的建议指南将 NAFLD患者分为合并 MS 组和未合并 MS 组。采用 Spearman 相关性分析评价 P-LIP 活性与其他变量之间的相关性;采用逐步回归分析法评估不同 P-LIP 水平 NAFLD 患者的肝纤维化晚期[肝纤维化4项指数(FIB-4)评分≥1.3]风险。结果与正常对照组比较,NAFLD 组 HDL-C 和 AMY 明显降低,而其他指标均明显升高(P<0.05)。NAFLD合并 MS 组 P-LIP 活性[26(4~208)U/L]明显低于 NAFLD 未合并 MS 组[30(14~298)U/L]和正常对照组[36(5~201)U/L](P 均<0.05)。P-LIP 与 HDL-C 及 AMY 呈正相关(r 值分别为0.154、0.211,P<0.05),与 ALT、GGT、TG、FPG、UA、SA、hs-CRP 和 WBC 呈负相关(r 值分别为-0.171、-0.167、-0.223、-0.155、-0.201、-0.154、-0.162,P 均<0.05)。逐步回归分析法显示血清 P-LIP 水平是预测肝纤维化晚期的独立因素[比值比(OR)=2.356,95%可信区间(CI):1.235~5.331]。结论血清 P-LIP 与 NAFLD 密切相关,是预测 NAFLD 患者肝纤维化进展后期发生的独立因素。

  • 慢性胰腺炎的胰酶治疗

    作者:徐克成

    慢性胰腺炎时,采用胰酶制剂治疗的目的有二:改善胰腺外分泌功能不全和缓解胰源性疼痛.一、应用于改善胰腺外分泌功能不全在严重慢性胰腺炎时,如果胰酶分泌量降至正常大排出量的5%~10%,可发生食物中脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化不良.脂肪吸收不良常发生较早,且较蛋白质或碳水化合物消化不良更严重,治疗脂肪泻较之治疗蛋白质或碳水化合物的丢失更为重要.这是因为:①小肠内脂肪消化主要取决于胰脂肪酶和辅脂肪酶,而在进行性胰腺功能不全时,胰脂肪酶分泌受损较其他酶早且严重;②胰腺功能不全时,碳酸氢盐分泌减少,引起十二指肠内pH降低.在低pH环境下,脂肪酶受抑较之其他酶更甚,进一步影响脂肪的消化;③在健康人和胰腺功能不全患者,小肠内脂肪酶较其他酶更易被降解,其中糜蛋白酶对脂肪酶的降解起特别重要的作用.

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