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腹泻来袭 科学应对
腹泻是小儿常见病之一,在儿科门诊,因腹泻就诊的宝宝仅少于呼吸道感染.家长常困惑的是,这么精心地照顾宝宝,宝宝怎么还会拉肚子?这和小儿自身消化系统发育还不成熟有很大关系,尤其是2岁以下的宝宝,他们的胃酸和消化酶分泌少,因此消化能力差,正常肠道菌群还未建立,而生长发育快,进食种类和数量不断增加,所以极易因各种原因而出现腹泻.
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酸乳对大鼠胃酸及胃蛋白酶分泌的影响
发酵乳是将鲜牛乳在一定温度一定时间经特定菌群发酵后生成的一类含多种有益菌群的乳制品[1].用于发酵的特定菌群多为乳酸杆菌类、嗜热链球菌、双歧杆菌类等.发酵乳包括液态的高加索发酵乳、乳酒、嗜酸菌乳等,和半固态或固态的酸乳、发酵乳饮料和乳酪等.常见且食用范围广的发酵乳为酸乳.Codex Alimentarius将酸乳定义为:"牛乳接种了德氏保加利亚乳酸杆菌和嗜热链球菌后,经乳酸菌的特殊发酵而生成的产物,其终产物中必须有足够量的活菌.酸乳的原料为加或不加有奶粉或脱脂奶粉的鲜牛乳".酸乳具特殊酸甜风味、营养密度高,适于各年龄段人群的特殊需求,可作为不同膳食结构人群的辅助食品.
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减轻消化负担,让生活更加幸福
提高能量,保持体能平衡的关键之一,就是要消化良好.道理很简单,我们身体所需要的营养成分都来自我们所吃的食物,如果消化不良,吸收当然成问题.匆匆忙忙、狼吞虎咽地吃上一顿饭,饭后从不歇息一会儿,一顿饭吃得太多……所有这些坏习惯只会妨碍营养的吸收,加重消化系统的负担,还有进一步破坏消化与吸收能力的还有压力、胃酸过多或过少,酶分泌不足、肠漏综合征、食物过敏等一大堆因素,这样的后果必然是浑身乏力,影响健康.如果你有这些不好的饮食习惯,从现在开始,学会疼爱自己的肠胃吧.
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幽门螺杆菌感染与危重症患者急性胃粘膜病变的关系
急诊胃镜检查已经证明,多数急性危重患者在入院后24h内可发生应激性急性胃粘膜病变而出现上消化道出血.通常认为胃酸和胃蛋白酶分泌增多、胃粘膜缺血和通透性增加以及氧自由基的毒性作用是导致急性胃粘膜病变的潜在病因[1,2],但尚无确切的临床证据支持上述理论.
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超声诊断阴囊内假性囊肿1例
男性,34岁.于2001年1月7日因暴饮暴食后,突发上腹痛伴恶性呕吐6小时来就诊,化验血淀粉酶615u/L,尿淀粉酶8955u/L,诊断急性胰腺炎入院.体检:一般状态尚可,心肺未见异常,上腹部压痛(+),轻度肌紧张及反跳痛.1月7日超声:胰腺增大呈低回声,边缘膜糊,CT:胰腺增大,密度不均,周围脂肪间隙消失,结构不清,均诊断急性胰腺炎.在临床经胃肠减压,抑酸,抑胰酶分泌,补液及对症治疗好转.
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连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭(附一例报告)
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床上常见的急腹症之一,它不仅仅是胰腺的局部炎症改变,而且常常涉及多个脏器损伤,甚至造成多器官功能衰竭.其并发急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)的发生率为23%,死亡率可高达80%.临床上治疗主要以禁食、胃肠减压、质子泵抑酸剂、解痉止痛、抑制胰酶分泌维持水、电解质、酸碱平衡和预防并发症,甚至手术治疗等综合性措施为主,但疗效并非完全满意.近年来,国内外不少学者采用连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治疗SAP,取得了较好疗效.
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暴发性胰腺炎并肺动脉栓塞一例
患者男,30岁.因“持续上腹痛伴呕吐2d”在当地医院诊断为“急性胰腺炎(重型?)”入院.经对症治疗后腹痛无缓解,并持续加重伴尿少,于2010年4月1日转入我院.体检:神清,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及.腹膨隆,中上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性.肠鸣2次/min.实验室检查:WBC 10.8×109/L,N 85.8%,RBC 4.9×1012/L,Hb164 g/L,PLT 210×109/L,BUN 15.07 mmol/L,Crea 389mmol/L,Ca2+ 1.69 mmol/L,血糖14.2 mmol/L,血淀粉酶565U/L,尿淀粉酶5169 U/L.动脉血pH 7.36,PaO263 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),PaCO2 28 mmHg,BE 7.9.PT 16.6 s,INR 1.29,APTT 32.4 s,Fib 8.64 g/L.腹部CT示急性胰腺炎,双侧胸腔少量积液,腹腔积液,部分包裹.诊断:暴发性胰腺炎.予禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌,及甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注等治疗.因患者肾功能进行性恶化,予血浆净化治疗2次,治疗后肾功改善.入院后患者体温升至40℃,给予抗生素后,体温一度正常,后又再次发热,T39.8℃.
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胆道蛔虫致急性胰腺炎误诊一例
患者,男,50岁,教师,黑龙江省齐齐哈尔市人,以空腹饮酒1 d后脐周疼痛2 d为主诉入院.既往史:1972年行胃大切术(原因不清),20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解.入院检查:血淀粉酶1 774 U/L,尿淀粉酶500 U/L,CT示急性胰腺炎,拟诊为"急性胰腺炎".入院后给予禁食、水,抑制胰酶分泌,抑酸,对症治疗1周后症状缓解出院.回家3 d后因饥饿自行增加饭量,又以剑突下阵发性剧烈疼痛再次入院,患者辗转不安,弯腰屈膝位腹痛稍好转,伴恶心,无呕吐,无排气、排便.血淀粉酶41 U/L,尿淀粉酶1 459 U/L.腹部立体平片示肠腔大量积气.
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得每通用于胰腺外分泌功能不足133例临床观察
苏威制药生产的得每通是一种肠溶胰酶超微微粒胶囊,每粒胶囊含胰酶150 mg,其中脂肪酶10 000欧洲药典单位,用于补充胰酶分泌不足.各类胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺切除术、胰腺癌等均可导致胰腺外分泌功能不全,胰酶分泌障碍,从而不能有效地消化食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白质.
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扁桃体坏死脱落大出血钛夹止血体会
患者女,35岁。因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐24h,加重12h入院。入院后经腹部B超、CT及血、尿淀粉酶等检查,明确诊断:“急性重症坏死性胰腺炎”,行抗炎、抑制胰酶分泌、维持水电解质平衡、支持等非手术疗法,病情明显好转。入院第25天,患者出现骨髓抑制,粒细胞严重缺乏。查体:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颌下、静脉穿刺点、引流管周围等多处形成脓肿。患者咽拭子及血培养结果:绿脓假单胞杆菌生长,并发绿脓杆菌败血症。第31天,患者左侧扁桃体完全坏死脱落,扁桃体窝出血经口、鼻涌出,至完全止血时出血达1 300ml。
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急性胰腺炎患者持续泵滴生长抑素发生低血糖反应的护理
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是消化内科常见的急腹症,注射用生长抑素具有抑制胰酶分泌的作用,持续泵滴生长抑素已在AP患者的治疗中广泛使用,其疗效也得到一致认可[1],但在治疗过程中有可能发生低血糖反应. 我科2010年1月~2013年1月收治的125例AP患者中,泵滴生长抑素时发生低血糖反应12例,通过给予积极有效的护理措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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急性胰腺炎86例临床分析
急性胰腺炎(AP)是外科常见的急腹症,大多数病例病情较轻,经胃肠道休息,补液和抑制胰酶分泌等治疗多能康复.但急性重症胰腺炎(SAP)常发病凶险,进展迅速,救治难度极大.
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夏季如何防止宝宝腹泻
一、夏季宝宝腹泻的原因1.婴儿时期是人体生长发育迅速的时期,所需的营养物质全靠消化器官消化与吸收.由于婴儿的神经系统发育不健全,胃肠道调节功能差,各种消化酶分泌较少、活力较低,因此,肌体对食物的耐受力差,容易发生消化功能紊乱而造成腹泻.
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溃疡病饮食新观念
随着医学科学的进步,人们已对溃疡病饮食有了不少新的认识.少食多餐利少弊多过去,溃疡病人找医生看病时,医生少不了嘱咐病人要"少食多餐",一天4~6餐;有的主张临睡前还吃一些点心,意思是以食物中和胃酸,减少胃酸对胃肠黏膜的刺激,达到减轻或减少胃痛的目的.可是,近期研究结果表明,食物进入胃内,本身对胃黏膜就是一种刺激,不仅可促使胃肠蠕动加快,而且会使胃酸及胃蛋白酶分泌增加,对溃疡病的愈合不仅无益,反而有害.目前主张溃疡病人的饮食宜定时、定量,避免饥饿和饱餐,这才有利于胃及十二指肠溃疡的愈合.
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胃十二指肠溃疡中医诊治思路与方法
胃十二指肠溃疡发病率为18%,男多女少,男女之比为3:1~8:1,为一种常见病、多发病.1溃疡病形成与发病1.1攻击因子与胃粘膜保护因子失衡:胃粘膜分泌蠕动功能都受神经、体液的调节,胃粘膜分泌胃酸、胃蛋白酶进行消化,胃粘膜分泌粘液保护胃壁.胃酸、胃蛋白酶分泌增多,保护作用功能降低,胃粘膜损伤,日久形成溃疡.
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慢性萎缩性胃炎的中医药研究近况
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的一种常见病、多发病,系胃黏膜腺体萎缩、胃酸及胃蛋白酶分泌减少而引起的一种病变.世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病.本文就近年来国内中医界对CAG的研究情况综述如下.
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卧位护理、腹部抚触及刺激通便对早产儿喂养不耐受的干预
随着围产医学技术的迅速发展,早产儿存活率逐年提高.但由于早产儿胃肠功能不完善、消化酶分泌不足、食管括约肌发育不全等因素,极易引起喂养不耐受.而肠外营养价格昂贵,且长时间的肠外营养可造成肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏和代谢紊乱等一系列并发症.因此早产儿胃肠功能的及早建立及诱导成熟是其生存的基础.我院儿科病房自2005年3月起对肠道喂养不耐受的早产儿实施倾斜式俯卧位、腹部抚触、刺激通便等措施,提高了早产儿喂养耐受性,取得较好的疗效.现报道如下.
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足三里穴位封闭的临床护理
足三里在十四经络中属足阳明胃经,是胃经要穴,刺之具有和肠消滞、补中益气的作用.现代研究表明,针刺足三里对人体有多种调节作用,可提高白细胞总数,使白细胞释放溶霉菌增多,对胃肠蠕动和多种消化酶分泌有调节作用;刺激足三里可使松弛的胃肠肌收缩功能加强.紧张的胃肠变弛缓,增强机体抵抗力,使胃肠功能正常化;刺激此穴能振奋阳气,调节胃肠气机,使松弛的胃肠平滑肌收缩加强,胃肠经气疏通,有醒脾胃,促运化,恢复胃肠蠕动,减轻腹胀,促进伤口早日愈合的功能.
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脑出血急性期并上消化道出血的治疗与护理
上消化道出血是脑出血病人常见并发症之一,多发生于出血后1周内.它是一种预后不良的征兆.脑出血并上消化道出血是消化道应激性溃疡所致,是因为下丘脑及脑干受损,使交感神经受刺激,肾上腺皮质激素升高,胃酸及胃蛋白酶分泌增加所致.另外,脑水肿、脑疝即颅内压增高使血中胰多肽升高、胃酸分泌增多,也发生应激性溃疡.所以,脑出血急性期并上消化道出血的治疗与护理得当,可以减少脑出血急性期的病死率,改善脑出血急性期的以预后.
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清胰汤胃肠道治疗急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎的非手术治疗除常规的治疗方法外。如禁食水,胃肠减压,灌肠,补液抗炎,营养支持治疗,药物抑制胰酶分泌,改善胰腺微循环等治疗。应用中药(清胰汤),大黄,芒硝等从胃肠道注入对治疗急性胰腺炎的治疗有较好的功效。