血浆胰蛋白酶原激活肽浓度与高脂血症性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的 研究血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)浓度与高脂血症性胰腺炎(HLP)严重程度的相关性.方法 选取确诊的HLP患者43例并按病情程度分为重症组和轻症组,以23例健康体检者为对照组,留取初入院时及入院24h、48 h和72 h时的血样,测定血浆中TAP浓度和淀粉酶活性.结果 HLP重症组患者血浆TAP浓度的平均值显著高于轻症组和对照组,而重症组与轻症组的血浆淀粉酶活性无显著性差异.结论 血浆TAP浓度可作为HLP早期诊断和预测严重程度的辅助指标.

抗胰蛋白酶原激活肽单克隆抗体的制备及研究

研究表明,血和尿中的胰蛋白酶原激活肽(TAP)含量,能够特异地反映胰蛋白酶的肠外激活和胰腺坏死的程度.这对及时、准确地诊断急性胰腺炎有重要的临床意义.本研究用KLH连接的TAP作免疫原,共建立了4株抗TAP的单克隆抗体杂交瘤细胞株,均属IgG1亚类.单克隆抗体效价达1:5×105至1:1×107.效价高,稳定性好,特异性强,与胰蛋白酶原无交叉反应.为建立更敏感、更特异的TAP免疫检测方法,并用于探讨胰蛋白酶异位激活的致病机制的研究,以及全身性炎症反应在局部损伤作用的研究创造了条件.

S-Amy、U-Amy、LPS、TAP及 CRP联合检测诊断急性胰腺炎患者的实效性评价

目的：：评估联合检测血淀粉酶( S-Amy)、尿淀粉酶( U-Amy)、胰脂肪酶( LPS)、胰蛋白酶原激活肽( TAP)和C反应蛋白( CRP)水平,探讨对急性胰腺炎( AP)患者诊断的意义。方法：选择急腹症患者180例(包括95例急性胰腺炎患者作为AP组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非AP组),选择同期健康体检者47例,作为对照组。结果：AP组患者的S-Amy、U-Amy、LPS、TAP和CRP水平明显高于对照组( P<0.05)；AP组患者的S-Amy、U-Amy、LPS和TAP水平明显高于非AP组(P<0.05)；AP组患者中LPS的检出敏感性和特异性明显高于S-Amy、U-Amy、LPS和CRP水平的检出。结论：联合检测S-Amy、U-Amy、LPS、TAP和CRP的水平对AP患者的诊断有重要价值。

胰蛋白酶原激活肽在急性胰腺炎中的意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见的急腹症之一.多数AP是一种自限性疾病.有15%～20%的病人病情可能恶化并出现器官功能衰竭或局部并发症(如坏死、假性囊肿、脓肿等)成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).SAP临床表现凶险,文献报道病死率可达20%～30%[1,2].对于SAP病人来讲,早期诊断,早期治疗将对预后产生很大影响.自从Chiari 1896年提出,早期发生的肠道外酶前体激活导致了AP的组织病理学改变以来,经过100多年的研究,虽然AP的确切发病机制尚未被完全阐明,但大多数研究者认为,异常的酶激活导致胰腺的自身消化是AP主要的致病因素.在这个酶的激活过程中,胰蛋白酶原发挥着主导作用[3].

急性胰腺炎患者血浆胰蛋白酶原激活肽水平与急性胰腺炎关系的研究

急性胰腺炎是常见腹部疾病,其中20%病例将发展成重症急性胰腺炎,在紧急情况下,其严重度分级常是一个问题.胰蛋白酶原激活后形成的胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎病情恶化有关.本研究旨在探讨血浆中TAP与急性胰腺炎的关系.

实验性急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶原激活肽的产生及意义初探

探讨了胰蛋白酶原激活肽(TAP)在预测大鼠实验性急性胰腺炎严重程度中的意义.将90只大鼠按抽签法随机分为5组:EP和NP(3%和5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射)组,TP(乌司他丁治疗)组,CP(生理盐水对照)组,OP(假手术)组.用酶联免疫法测定各组制模后3、6、24 h的血浆TAP浓度.结果:制模后3 h和6 h血浆TAP浓度NP组[(4.798±0.169)、(3.999±0.299)nmol/L]比EP组[(2.416±0.148)、(3.356±0.211) nmol/L]明显增高(P<0.01);在制模6 h后TP组血浆TAP浓度(1.611±0.113) nmol/L,比EP组明显降低(P<0.01).提示:血浆TAP浓度可以作为预测急性胰腺炎严重程度的指标.

褪黑素对重症胰腺炎早期预测指标胰蛋白酶原激活肽及血清淀粉样蛋白A的影响

目的 探讨褪黑素对重症急性胰腺炎早期预测指标胰蛋白酶原激活肽(TAP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响.方法 54只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症胰腺炎组(SAP组)、MT干预组(MT组),每组18只.应用胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠的方法诱导SAP模型,MT组于诱导模型前30min腹腔注射MT.术后4、8和12h分批处死大鼠(每个时间点n=6),ELISA法检测血清MT及TAP浓度,免疫比浊法测定血清SAA水平,同时检测血清淀粉酶,胰腺组织行病理检查.结果 SAP组胰腺病理损伤,MT组胰腺病理损伤较SAP组明显减轻(P＜0.05);SAP组淀粉酶较SO组明显增高(P＜0.05或P＜0.01),而MT组较相应时间点SAP组显著降低(P＜0.05);血清MT浓度在SAP组随病情进展逐渐降低,MT组较相应时间点SAP组增高(P＜0.05);与SO组相比,SAA、TAP水平在ANP组明显增高(P＜0.01),而MT组较相应时间点SAP组显著降低(P＜0.05).结论 褪黑素干预能降低SAP早期预测指标TAP及SAA浓度,对胰腺炎起保护作用.

胰蛋白酶原激活肽和白细胞介素-6在实验性急性胰腺炎中的意义

目的 探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)和血清白细胞介素-6(IL-6)作为早期预测实验性急性胰腺炎病情严重程度指标的可行性.方法 雄性SD大鼠90只,随机分成5组.分别是3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组、5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组、3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后0.5h经股静脉注入乌司他丁组、0.9%生理盐水逆行胆胰管注射组和假手术组(只行开、关腹术).每组18只大鼠,每组再随机分成3组,分别于制模后3、6、24 h后取血处死,留取标本.观察血清淀粉酶、血浆TAP水平、血清IL-6水平变化,并在光镜下对胰腺病变进行双盲组织病理学评分.结果 制模后3和6 h血浆TAP水平5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组[(4.798±0.169)和(3.999±0.299)nmol/L]比3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组[(2.416±0.148)和(3.356±0.211)nmol/L]明显增高(P<0.01);制模后6 h,血清IL-6水平5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组(1339.51±56.43)pg/ml明显高于3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组(619.07±42.25)pg/ml(P<0.01).结论 在轻重不同的急性胰腺炎模型中,胰腺病理改变越严重,血浆TAP和血清IL-6峰值出现越早.血浆TAP水平可以作为早期精确预测急性胰腺炎模型胰腺病变严重程度的指标.

血浆胰蛋白酶原激活肽的浓度与急性胰腺炎关系的研究

采用竞争性酶联免疫吸收法检测85例急性胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽(TAP)浓度;另取42例非胰腺炎患者作对照.结果血浆TAP浓度在入院时和24 h内的峰值能鉴别重症和轻症胰腺炎(P＜0.01),但在入院后24 h以上该测定就无显著性区别意义.

诊断急性胰腺炎的生化检测指标评析

目的 通过检测血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)及尿淀粉酶(U-Amy)、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)5项生化指标,探讨急性胰腺炎(AP)早期诊断及病情评估的有效指标.方法 将541例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取80例健康体检者作为正常对照组,于患者入院后6h内采集静脉血并留取新鲜尿液,对各组5项生化指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法,TAP、CRP采用ELISA法.结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平在AP组高,非AP组次之,正常对照组低,各组之间差异均具有统计学意义(P＜0.01).AP组LPS水平较非AP组及正常对照组显著增高(P＜0.01).AP组与非AP组CRP水平均较正常对照组增高(P＜0.01),但AP组CRP水平与非AP组比较无显著差异.SAP组U-Amy、TAP及CRP水平显著高于MAP组(P＜0.01),而S-Amy、LPS水平在这两组间无显著差异(P＞0.05).LPS用于AP早期诊断的敏感度为92.1％、特异度为91.6％,显著高于S-Amy、U-Amy、TAP及CRP.结论 血、尿淀粉酶、LPS指标对于AP的早期诊断具有重要意义,TAP和CRP有助于评估病变的严重程度、观察疗效及评估预后.

胰蛋白酶原及其激活肽在急性胰腺炎中的意义

自CHIARI 1896年提出早期发生的肠道外激酶前体激活导致了急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的组织病理学改变以来,经过100多年的研究,虽然AP的发病机制尚未完全阐明,但大多数学者认为,异常的酶激活导致胰腺自身消化仍然是AP的主要致病因素.在酶的异常激活过程中,胰蛋白酶原发挥着重要作用[1].

生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的 探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)等5项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值.方法 将265例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取35例健康体检者作为正常对照组.检测各组5项指标.S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测,TAP采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测.结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平由高到低依次为AP组＞非AP组＞正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P＜0.01),AP组和非AP组CRP水平均高于正常对照组(P＜0.01).SAP组U-Amy、TAP及CRP水平明显高于MAP组(P＜0.01),而S-Amy、LPS水平2组间无差异(P＞0.05).在早期AP的诊断中,血清LPS敏感性为92.1%、特异性为91.6%,明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP.结论 LPS的检测有助于AP的早期诊断,而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估.

胰蛋白酶原激活肽的基础与临床研究进展

急性胰腺炎(AP)的始动环节为胰蛋白酶原的激活,胰蛋白酶原激活肽(TAP)作为胰蛋白酶原激活时降解的残基,与AP的发生有明确的相关性,大量的研究显示TAP有望成为良好的早期预测AP严重程度的指标.

急性胰腺炎的早期诊断及分型判定

急性胰腺炎(AP)可分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).临床上大多为自限性,但SAP患者死亡率高,可达20%～30%[1].因此早期诊断和治疗成为提高SAP生存率的关键.临床需要快捷、简便的指标用于早期诊断AP,并鉴别MAP和SAP.本研究联合检测巨噬细胞移行抑制因子(MIF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及血、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP),以了解在AP早期诊断及SAP和MAP鉴别中的意义.

胰蛋白酶原激活肽和降钙素原早期诊断重症急性胰腺炎的价值

目的:研究尿胰蛋白酶原激活肽和血清降钙素原联合检测在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值.方法:选取出现症状24 h内入院的急性胰腺炎患者68例及对照组患者21例,留取入院时、24 h、48 h及72 h 尿样和血样,测定尿胰蛋白酶原激活肽(trypsinogen activation peptides,TAP)和血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、淀粉酶和C反应蛋白,入院后72 h按照病变程度分为重症组和轻症组.结果:急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组各项检测结果均存在显著性差异(P<0.05),各检测指标的敏感度、特异性和阳性似然比存在一定差异,尿TAP和血清PCT在入院48 h后统计效能高,尿TAP敏感度、特异度以及阳性似然比分别为90.5%、87.5%和7.2;血清PCT敏感度、特异度及阳性似然比分别为90.5%、82.5%和7.2.结论:与其它检测指标相比,尿TAP和血清PCT在急性重症胰腺炎的早期有诊断价值.

尿胰蛋白酶原激活肽和血清降钙素原联合检测在大鼠胰腺炎早期诊断的意义

目的:研究尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)和血清降钙素原(PCT)联合检测在大鼠急性坏死性胰腺炎早期诊断中的意义.方法:将72只大鼠随机分为两组,分别用1.5%和5%牛磺胆酸钠经胰胆管逆行注射制备轻症胰腺炎(MAP)和重症胰腺炎(SAP)模型.每组再分为3个亚组,分别于制模后6、12及24小时收集试验鼠尿液,采用竞争性酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测TAP;采用双抗夹心免疫发光法测血清PCT水平,然后处死大鼠,取其胰腺观察其组织病理学改变并评分.结果:两组大鼠在制模后6、12和24小时胰腺病理评分逐渐增加,SAP组胰腺病理评分明显重于MAP组(P<0.05),尿TAP和血清PCT水平也相应增高,尿TAP和血清PCT检测的ROC曲线下面积增加,敏感度、特异度以及阳性似然比增加.结论:尿TAP和血清PCT水平与大鼠胰腺炎的严重程度相关联,二者联合检测可以增加敏感度和特异度,提高阳性似然比.

胰蛋白酶原激活肽:一种预测重症急性胰腺炎的指标

α-黑色素细胞刺激素 胰蛋白酶原激活肽 白介素-6检测评估急性胰腺炎病情严重程度的价值

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、白介素-6(IL-6)检测评估AP严重程度的价值.方法 选择2015年6月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的97例AP患者,按AP严重程度分为轻症组(56例)和重症组(41例).所有患者入院后第1、3、5、7天抽取外周静脉血,采用酶联吸附法定量测定α-MSH、TAP、IL-6浓度水平,重症组患者入院时给予APACHEⅡ及Ranson评分.结果 与轻症组相比较,入院1周内重症组外周血α-MSH处于较低的水平,IL-6处于较高的水平,入院前3天重症组TAP水平处于较高水平,两组患者α-MSH、TAP、IL-6差异有统计学意义(P<0.05).在病情严重度评估方面,α-MSH的ROC曲线下面积为0.848,Ranson评分曲线下面积为0.818,APACHE-Ⅱ评分曲线下为面积0.789,TAP曲线下面积为0.675,IL-6曲线下面积为0.693,α-MSH、TAP及IL-6联合ROC曲线下面积为0.906.结论 α-MSH、TAP、IL-6对急性胰腺炎病情严重度的评估具有一定的临床价值,其中α-MSH在病情评估方面的准确性均高于TAP及IL-6,三者联合检测拥有更高准确度.

用合成多肽制备抗胰蛋白酶原激活肽单克隆抗体的研究

目的建立以合成的小分子肽胰蛋白酶原激活肽制备单克隆抗体(mAb)的技术路线.方法以合成多肽TAP与载体KLH交联的偶联物为免疫原,免疫BALB/c小鼠,应用细胞融合技术建立能稳定分泌抗TAP mAb的杂交瘤细胞株.结果共获得10株能稳定分泌TAP mAb的杂交瘤细胞株,经稳定性试验,对其分泌的mAb进行效价测定、中和抑制试验、特异性鉴定,均表明所制备的杂交瘤细胞株稳定性好,其所分泌的mAb效价高、特异性好.结论利用合成多肽TAP成功制备了抗TAP单克隆抗体.