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黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响
目的 探讨黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响.方法 选取遵义市第一人民医院2015年3月~2016年4月收治的老年原发性肾病综合征患者96例,根据治疗方法不同分为治疗组(n=48)和对照组(n=48).对照组给予常规激素对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪联合低分子肝素治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标及血白蛋白变化情况,并比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗有效率为87.50%(42/48),明显高于对照组的64.58%(31/48),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平较治疗前均显著下降,并且治疗组的BUN水平显著低于对照组,而Scr水平显著高于对照组(P<0.05);两组血白蛋白较治疗前均显著升高,且观察组血白蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组患者的TGF-β、IFN-γ、IL-8水平较治疗前均显著下降,且治疗组显著低于对照组,并且IL-13水平明显升高且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪联合低分子肝素治疗老年原发性肾病综合征患者能有效降低BUN及Scr水平,改善患者肾功能,还能改善患者的免疫功能,提高临床疗效,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
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补肾降白汤治疗肾虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究
[目的]观察补肾降白汤治疗慢性肾炎蛋白尿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组常规治疗,肾病饮食、控制血压80～85/120～135 mmHg乏间;原发性肾病综合征按标准方案治疗,泼尼松成人1 mg/kg体重,晨起1次顿服,8～12周后,每2周减5 mg;缬沙坦,口服,80mg/次,1次/d.治疗组补肾降白汤(山菜萸30g,杜仲20g,黄芪25g,党参10g,山药20g,丹参25g,茯苓、补骨脂、蝉蜕各15g,气虚加白术15g,阳虚加巴戟15g,菟丝子20g,阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,浮肿加猪苓10g,车前子15g),水煎300mL,分两次口服.连续治疗1个月为1疗程.观测尿蛋白、24h微量蛋白尿、不良反应.连续治疗3疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组临床控制7例,显效29例,有效8例,无效1例,总有效率97.77％.对照组临床控制2例,显效17例,有效12例,无效14例,总有效率98.88％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).尿蛋白及24h微量蛋白尿两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾降白汤联合西药治疗肾虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无副作用,值得推广.
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当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征68例临床观察
[目的]观察当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将68例门诊患者予当归芍药散(当归9g,芍药30g,白术12g,川芎9g,泽泻15g,茯苓12g;水肿加车前子;阳气不足所致虚热加生地黄;气阴两虚加太子参、山药),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,显效15例,有效28例,无效9例,总有效率86.76％.血液指标较治疗前后改善显著(P＜0.01).血脂指标治疗前后改善显著(P＜0.01).[结论]当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血利水方治疗水肿病临床疗效观察
目的 观察活血利水方治疗水肿病的临床疗效.方法:将60例水肿病患者随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予活血利水方(黄芪、党参、炒白术、炒山药、三棱、莪术、冬瓜皮等),每日一剂,连续治疗4周后,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率(86.7%),对照组有效率(66.7%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).提示:活血利水方对水肿病有良好治疗效果.
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免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效分析
目的 :研究分析免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果.方法 :选取我院2016年3月-2018年1月收治的120例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法的不同随机分为研究组和对照组,每组各60例.对照组患者采用血液透析治疗,研究组患者在血液透析治疗的基础上联合使用免疫抑制剂.对比观察两组患者在不同治疗方法下的治疗效果以及肾功能改善情况.结果 :研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),研究组患者的肾功能改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 :免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效良好,值得推广与应用.
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低分子肝素钠辅助治疗58例原发性肾病综合征的临床效果观察
目的 探讨低分子肝素钠辅助治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效.方法 以原发性肾病综合征患者58例为研究对象,均为攀钢集团总医院临床收治的患者,采用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠,比较两组患者的临床效果和治疗前后肾病综合征指标.结果 治疗组和对照组患者的临床总有效率分别为89.66％和75.86％,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组肾病综合征指标均差异不大;治疗后治疗组患者临床指标优于对照组,且组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 低分子肝素钠辅助糖皮质激素治疗原发性肾病综合征显著降低患者24h尿蛋白量和血浆胆固醇量,升高血浆白蛋白量.
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原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常关系分析
目的 探讨原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常的特征及其原因.方法 选取原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者共102例,检测患者血清FT3、FT4及TSH水平并分析检测结果.结果 102例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常类型共7种,其占比从高到底排序分别是:FT3、FT4同时降低并TSH升高占41.18％;FT3降低TSH升高占22.55％;单纯TSH升高占12.75％;FT3及FT4同时降低占9.80％;单纯FT3降低占9.80％;FT4降低同时TSH升高占2.94％;单纯FT4降低仅占0.98％.结论 原发性肾病综合征会出现不同程度的甲状腺激素水平降低,监测甲状腺激素水平对判断患者的病情及其预后判断具有参考价值.
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原发性肾病综合征患者血清前白蛋白测定的临床意义
目的:探讨原发性肾病综合征患者血清前白蛋白(PA)测定的结果及临床意义.方法:选取我院2017年1月～2017年12月期间原发性肾病综合症患者30例为观察组,选取同期收治的健康体检者30例为对照组,对两组患者血清前白蛋白测定结果进行比较.结果:对两组患者血清白蛋白值进行比较,观察组血清白蛋白PA值明显高于对照组,治疗后血清白蛋白明显降低,治疗前后差异显著.结论:原发性肾病综合征患者血清前白蛋白水平明显升高,病情缓解后血清前白蛋白水平下降,为原发性肾病综合征一个灵敏的生化指标.
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防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用价值
目的 探讨防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用价值.方法 研究对象为我院90例原发性肾病综合征水肿期患者,于2016年02月~2017年02月间收治,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有45例.常规组接受西医治疗,研究组在西医治疗基础之上加用防己黄芪汤.结果 研究组总疗效率高达93.33%,常规组总疗效率高达84.44%,结果发现研究组治疗效果显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为原发性肾病综合征水肿期患者应用防己黄芪汤加减治疗,具有较高的应用价值,临床疗效确切,值得临床进一步应用.
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当归芍药散加减治疗（脾肾两虚型）原发性肾病综合征的临床研究
目的：探讨当归芍药散加减治疗（脾肾两虚型）原发性肾病综合征的临床疗效。方法将2014年8月至2015年11月于我院确诊为原发性肾病综合征且中医证型属脾肾两虚的86例患者纳入研究并随机分组，对照组42例，给予口服强的松治疗，治疗组44例，给予联合当归芍药散，比较两组临床疗效。结果对比两组中医症状评分，24 h尿蛋白定量、总胆固醇、肌酐、尿素氮、甘油三酯等指标均改善，但治疗组改善更显著，且总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论当归芍药散加减治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征，效果显著，可更好地改善临床症状，降低血脂水平及尿蛋白量，优于常规西医治疗，值得推广。
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川芎嗪治疗原发性肾病综合征32例临床研究
目的观察川芎嗪治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法将64例患者随机分成对照组32例及治疗组32例,对照组常规激素治疗,对照组加用川芎嗪240-400mg静注,每日1次,疗程4周;观察治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白及血脂.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论川芎嗪治疗PNS治疗好,副作用少.
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双倍剂量雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的近期疗效
目的:对双倍剂量雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的近期疗效进行观察.方法:抽取2016年6月至2017年6月142例我院原发性肾病综合征患者,以随机分配的方式将全部142例患者分为观察组和对照组各71例,并且分别采用双倍剂量雷公藤多苷和泼尼松治疗,对两种治疗方式的近期疗效进行观察及对比.结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,观察组患者各项不良情况发生率均低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对原发性肾病综合征患者予以双倍剂量雷公藤多苷治疗,具有良好的近期疗效,值得在临床治疗中进行推广.
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甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床疗效和安全性分析
目的:探究甲泼尼龙和恩替卡韦联合治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的治疗效果.方法:收治原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染患者28例,分为两组,每组各14例.对照组采用单纯甲泼尼龙进行治疗,试验组在此基础上加用恩替卡韦进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率.结果:试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将甲泼尼龙联合恩替卡韦联合用于治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染患者的治疗方案中,能够有效改善患者的治疗有效性.
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原发性肾病综合征合并急性肾衰竭临床病理分析
目的:对原发性肾病综合征合并急性肾衰竭疾病的临床病理特点进行探讨分析,从而对该类并发症提高防治水平.方法:选择原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者25例,将其作为观察组,同时选择单纯原发性肾病综合征患者25例,将其作为对照组,比较分析这两组的临床表现以及病理特点.结果:观察两组的血压、血浆白蛋白浓度以及血肌酐浓度与血尿素氮浓度,观察组与对照组之间的差异；对两组进行病理分析,观察组中患者发生中、重度系膜增殖性肾小球肾炎的可能性明显高于对照组；观察组中膜增生性肾小球肾炎患者比对照组中多；观察组中骨间质改变患者多于对照组；观察组中患者D-二聚体阳性率多于对照组；观察组中患者的血浆纤维蛋白含量比对照组高.结论:原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的肾小球病理改变比较严重,大多伴有肾间质改变、高凝状态以及血栓形成,并且其血浆白蛋白的浓度比较低.所以,对于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者要尽可能早地行肾穿刺活检术,从而使其病理类型更加明确,并依据病理特点确定有效治疗方案,能够使患者预后得到很大程度的改善.
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环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效分析
目的 研究环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 将该院收治的79例原发性肾病综合征患者作为该次研究病例,病例选取时间为2014年11月-2016年9月,按照计算机表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=39),对照组行常规治疗,并加用激素冲击治疗,研究组行环孢素A联合激素冲击治疗,并对患者进行随访,分析两组患者的临床治疗效果,并比较两组患者的Alb与24小时尿蛋白情况.结果 研究组完全缓解26例,显著缓解13例,部分缓解9例,临床总有效率为95.00％,对照组完全缓解17例,显著缓解5例,部分缓解8例,临床总有效率为76.92％(x2=5.3839),研究组与对照组患者治疗后Alb与24小时尿蛋白与治疗前比较明显降低,两组治疗后Alb与24小时尿蛋白值比较差异有统计学意义(t=15.8925,7.9691).结论 环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的效果显著,能够有效减少患者的24小时尿蛋白,且总有效率高,值得临床推广应用.
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原发性肾病综合征50例的中医内科治疗分析
目的：探讨中医内科治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：收治原发性肾病综合征患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例，对照组给予泼尼松治疗，观察组在对照组的基础上进行辨证施治。结果：观察组总有效率94.0%，对照组总有效率70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医内科治疗原发性肾病综合征疗效显著。
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激素治疗肾病综合征不同阶段的中医辨证施治
肾上腺糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的主要药物,但是长期应用会诱发和加重感染、发育障碍、骨质疏松、糖代谢异常等不良反应.本文重点分析在激素大剂量应用阶段、激素的减量阶段和激素维持阶段的中医辨证施治方法.
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替米沙坦联合金水宝胶囊对原发性肾病综合征预后临床观察
目的:观察40例原发性肾病综合征的临床疗效.方法:收集40例原发性肾病综合征病例,随机分为单纯治疗组(单用强的松治疗)和联合治疗组(在强的松基础上加用替米沙坦及金水宝胶囊),检测治疗前、后各组Scr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化,明确治疗效果并长期随访,明确各组缓解后的复发率.结果:治疗8周后,联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高(P＜0.05),其肾病综合征缓解率明显优于单纯治疗组(P＜0.05),随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组,远期预后明显提高.结论:替米沙坦联合金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效,降低复发率,改善远期预后.
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补中益气丸和环孢霉素治疗原发性肾病综合征的疗效比较
目的:探讨补中益气丸治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法:将72例患者按入院顺序随机分为两组,补中益气丸36例给予泼尼松片、辛伐他汀片、复方丹参片基础上加服补中益气丸素治疗.环孢霉素组35例给予上述治疗方法上加服环孢霉素.16周后评定两组疗效和安全性.结果:补巾益气丸组总有效率91.4%;环孢霉素组组总有效率91%;两组疗效相仿,但补中益气丸对症状及体征的改善稍差于环孢霉素组,补中益气丸组的安全性高于环孢霉素组.结论:补中益气丸治疗肾病综合征疗效确切,副反应较小.
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黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合症疗效观察
目的:探讨黄芪联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征的治疗效果.方法:将86例原发性肾病综合征患儿随机分为两组,对照组采用常规激素、对症等治疗,治疗组在常规激素治疗基础上加用黄芪和低分子肝素,然后进行疗效观察,观察治疗前后24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、肾功(UREA、CREA)、血脂(TG、Tch)及活化部分凝血酶时间(APTT)变化,并观察水肿消退情况及药物副作用.结果:治疗组疗效(完全缓解率及总缓解率)明显优于对照组(P<0.05);治疗组水肿平均消退时间明显短于对照组,有明显差异(P<0.05);对照组及治疗组均能明显提高血浆白蛋白,降低血脂及24d,时尿蛋白定量,有显著差异(分别P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后肾功能变化无显著差异(P>0.05),而治疗组治疗后较治疗前有明显下降,有非常显著性差异(P<0.01);但两组治疗后比较,治疗组对提高血浆白蛋白、改善肾功、降低血脂及24小时尿蛋白定量明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血APTT无显著差异(P>0.05);治疗组未发现明显出血倾向及其他副作用.结论黄芪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征能明显降低尿蛋白和血脂,提高血浆白蛋白,改善肾功,并能迅速减轻水肿,其疗效显著,安全有效.
